*升高的ALT定义为ULN的≥2倍。ALT的ULN设置为男性的35 U/L,女性为25 U/L。表中的信息取自美国肝脏疾病研究协会治疗CHB a的指南。缩写:HBV:乙型肝炎病毒; IA:免疫活性; IC:无活跃的CHB;它:免疫耐受; GZ:灰色区域; ULN,正常的上限。
3.0 2021 年 11 月 4 日 • 扎那米韦吸入剂状态描述扩展为“已获准在欧盟使用但未在爱尔兰销售;扎那米韦吸入器仅在爱尔兰作为未经许可的产品提供” • 删除帕拉米韦(已于 2020 年 11 月 20 日从欧盟撤出) • 更新了奥司他韦口服混悬液的许可适应症,包括治疗 1 岁以下儿童,包括足月新生儿(根据 EMA 授权) • 奥司他韦获准在流感大流行爆发期间对 ≤ 1 岁的人进行流感暴露后预防 • 更新了 SmPC 链接 • 更改了所有表格中剂量表达的措辞,例如 BD 更改为每 12 小时 • 重命名和更新附录 B,并删除所有未经 EMA 授权用于治疗/预防流感的药物
季节性人类流感病毒经历快速进化,导致每年流行的病毒株发生显著变化。这些变化通常是由适应性突变引起的,特别是抗原表位,即人类抗体靶向的病毒表面蛋白血凝素区域。在这里,我们描述了一套一致的数据驱动的病毒进化预测分析方法。我们的流程整合了四种类型的数据:(1)全球范围内收集的病毒分离株的序列数据,(2)发病率的流行病学数据,(3)流行病毒的抗原特征,以及(4)内在病毒表型。通过对这些数据的综合分析,我们可以获得流行菌株的相对适应度估计值和长达一年的进化枝频率预测值。此外,我们还获得了候选疫苗株对未来病毒种群保护的比较估计值,为预防性疫苗株选择提供了基础。在网站 previr.app 上可以获取从流感和 SARS-CoV-2 预测管道获得的持续更新的预测。
此预印本版的版权持有人于2024年11月27日发布。 https://doi.org/10.1101/2024.11.26.625556 doi:biorxiv Preprint
结果 继续建议所有 HIV 感染者接受抗逆转录病毒疗法。对于大多数 HIV 感染者,建议初始治疗方案由整合酶链转移抑制剂 (InSTI)(特别是比克替拉韦或多替拉韦)和 2 种(在某些情况下为 1 种)核苷或核苷酸逆转录酶抑制剂组成。建议针对具有特殊临床情况(例如怀孕和活动性机会性疾病)以及无法服用 InSTI 的人。治疗方案可能需要因病毒学失败、不良反应、便利性或成本等原因而改变。对于那些不喜欢每天服用口服药物的人以及难以坚持每天治疗的人,可以使用长效注射疗法。建议针对实验室监测、物质使用障碍和体重变化管理以及使用他汀类药物预防心血管疾病。对于 HIV 预防,口服(每日或间歇性)和注射长效药物是 HIV 暴露可能性较高的人的有效选择。此外,还推荐了维持艾滋病毒感染者健康和福祉的新工具,例如使用强力霉素进行暴露后预防以避免性传播感染,以及治疗物质使用障碍的策略。讨论了艾滋病毒感染和护理机会方面的差异,并提出了解决方案。
要点:本赛季可用的季节性流感疫苗抗病毒药物包括三种神经氨酸酶抑制剂(口服oseltamivir,iv peramivir和吸入Zanamamivir)和口服cap依赖cap依赖的核酸内核酸杆菌baloxavir marboxavir Marboxil。他们都对流感和B病毒都活跃。▶抗病毒治疗在疾病发作后48小时内开始时最有效。▶建议患有住院,严重,复杂或进行性疾病的疑似或确认流感的患者,或者发生并发症的风险增加,即使在疾病发作后超过48小时开始。▶可以考虑使用可疑或确认流感的健康症状门诊患者,如果在疾病发作后48小时内开始,他们的流感并发症的风险就不会增加。▶奥塞达米维尔(Oseltamivir)是治疗儿童,孕妇,住院患者以及严重,复杂或进行性疾病的门诊患者的首选。▶在48小时内,应在48小时内以非常高的并发症的风险在48小时内考虑使用oseltamivir,Zanamivir或Baloxavir的暴露后预防,这些并发症的风险尚未收到年度流感疫苗或流感疫苗接种时可能无效;不建议对暴露于流感的健康人员使用。
Aciclovir Intravenous Indications: Aciclovir is used in the treatment and prevention of herpes simplex virus (HSV), varicella zoster virus (VZV) and cytomegalovirus (CMV) Restrictions: Amber restricted antimicrobial – see CHQ AMS formulary and QLD Health List of approved medicines (LAM) for pre-approved indications.Use outside of these indications, require AMS approval from CHQ ID Service Contra indications, precautions, adverse effects and drug-drug interactions Refer to the Product information, UpToDate or Micromedex via CKN for more information Formulations and administration Aciclovir 250 mg injection For preparation, administration and IV compatibility information , consult the RCH Paediatric injectable guidelines , SHPA AIDH and Micromedex on CKN.至少60分钟注入剂量。适当稀释剂量。根据实际体重避免渗出(pH约11)剂量和剂量调整剂量。如果身高重量超过第95世纪,请使用小儿配方使用调整后的体重 - - 寻求ID建议。附加资源:有关长期治疗所需的CKN监测或预先存在肾脏损伤FBC和Chem20的肾脏药物数据库和肾脏药物手册 - 监测肾功能,肝功能。Aciclovir TDM可用 - ID专家批准和有关适当目标的指导。穿透 - aciclovir广泛分布在包括CSF和眼组织在内的所有组织中。肾脏损伤所需的减少剂量降低确保足够的补水以防止肾脏毒性预防(在骨髓移植条件下):婴儿,儿童和青少年:10 mg/kg/剂量(最大500 mg/pose)(最大500 mg/pose) age: 500 mg/m2/dose (Maximum 1 g/dose) IV 8 hourly ( or 20 mg/kg/dose (Maximum 1g/dose) IV 8 hourly) Adolescents >12 years of age: 10 mg/kg/dose (Maximum 1 g/dose) IV 8 hourly Renal impairment Use Modified Schwartz formula to calculate renal function in children 1 to 18 years of age: CrCl ≥ 50 ML/MIN/1.73M2:正常剂量CRCL 30-49 ml/min/min/1.73m2:每天两次CRCL的剂量的100%10-29 ml/min/min/min/1.73m2:每天给予CRCL <10 ml/min/min/min/1.73m2的剂量的100%:每天给予肾脏替代治疗的剂量的50%的剂量/50%。
摘要 微生物脂肽由非核糖体肽合成酶合成,由疏水脂肪酸链和亲水肽部分组成。这些结构多样的两亲分子可以与生物膜相互作用并具有各种生物活性,包括抗病毒特性。本研究旨在评估 15 种不同脂肽对严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 的细胞毒性和抗病毒活性,以了解它们的构效关系。非离子脂肽的细胞毒性通常比带电脂肽更强,阳离子脂肽的细胞毒性低于阴离子和非离子变体。在 100 µg/mL 时,六种脂肽将受感染的 Vero E6 细胞中的 SARS-CoV-2 RNA 降低至无法检测到的水平,而另外六种脂肽实现了 2.5 至 4.1 个对数的减少,三种没有显着影响。表面活性素、白线诱导因子 (WLIP)、芬尤金和卡泊芬净成为最有前途的抗 SARS-CoV-2 药物。详细分析显示,这四种脂肽影响了病毒生命周期的各个阶段,包括病毒包膜。表面活性素和 WLIP 显著降低了复制试验中的病毒 RNA 水平,与中和血清相当。表面活性素独特地抑制了病毒出芽,而芬尤金影响了感染前细胞治疗后的病毒结合。与其他药物相比,卡泊芬净的抗病毒作用较低。确定了影响脂肽细胞毒性和抗病毒活性的关键结构特征。含有大量氨基酸的脂肽,尤其是带电(优先为阴离子)氨基酸,表现出强大的抗 SARS-CoV-2 活性。这项研究为设计具有低细胞毒性和高抗病毒功效的新型脂肽铺平了道路,可能带来有效的治疗方法。
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