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俄勒冈州健康计划 1115 示范豁免
2022 年 1 月 7 日 达娜·希特尔 临时州医疗补助副主任 500 Summer St. NE, E65 Salem, OR 97301 事由：俄勒冈州健康计划 1115 示范豁免 亲爱的希特尔副主任， 感谢您给我们机会对俄勒冈州第 1115 条示范豁免发表评论。我谨代表居住在俄勒冈州的囊性纤维化 (CF) 患者写信表达我们对此豁免申请的严重关切。虽然我们赞扬该州注重健康公平并将多年持续资格纳入该申请，但我们严重担心其他几项提案可能会为囊性纤维化 (CF) 患者获得医疗服务设置障碍。具体而言，我们以下意见重点关注以下要求：采用商业化的封闭式药物处方集、实施内部审查流程以评估新药的临床效果以及取消几乎所有受益人的追溯性保险。囊性纤维化是一种危及生命的遗传性疾病，影响着美国 35,000 多名儿童和成年人，其中俄勒冈州有近 500 人。该州大约三分之一患有 CF 的成年人和儿童依靠俄勒冈州健康计划 (OHP) 获得部分或全部医疗保险。通过谨慎、积极和持续改进的疾病管理，囊性纤维化患者的平均预期寿命在过去几十年中稳步上升。除了护理方面的进步外，最近批准的针对 CF 根本病因的基因靶向药物可用于具有特定基因特征的患者，并有助于延长预期寿命。这一里程碑反映了 50 多年来为改善 CF 治疗、制定循证护理标准和鼓励坚持终身慢性护理而做出的艰苦努力。然而，尽管近几十年来取得了巨大进展，但仍有关键工作要做，以确保所有患有这种疾病的人都能获得有效的治疗，并最终获得治愈。鉴于 Medicaid 在帮助这类患者群体获得基本专科护理方面发挥着至关重要的作用，我们敦促俄勒冈州在寻求改变 OHP 时考虑 CF 患者的需求。在俄勒冈州的 1115 示范请求中，我们特别关注以下规定：采用商业化的“封闭式处方集”俄勒冈州寻求放弃 Medicaid 至少为所有 FDA 批准药品提供部分覆盖的要求，而是实施商业化的封闭式处方集，每个治疗类别至少包含一种药品。CF 基金会认识到药品成本增长导致州预算压力增加的现实。但是，我们担心采用封闭式处方集可能会给患者获取必要的救命治疗造成障碍。
Corpus Christi用餐计划豁免程序
要求放弃进餐计划的学生应以书面形式提交他们的请求。根据医疗或饮食要求的要求必须伴随有执照的医疗提供者的书面确认，并且如适用的是医疗提供者或注册营养师准备的详细饮食。预计学生将负责做出医疗饮食可能需要的食物的正确选择。大学服务主任将与餐饮总监一起审查提交的材料，以确定是否可以适应要求。
部分豁免 M/WBE 使用计划
❑ 附件 A：征求认证 M/WBE 作为分包商/供应商参与的一般发行量、行业和 M/WBE 导向出版物和出版物日期的清单，以及此类征求的副本。 ❑ 附件 B：纽约市 SBS M/WBE 目录中征求此合同的认证 M/WBE 名单。提供向认证 M/WBE 发出征求的证明，包括相应日期以及认证 M/WBE 的回复。说明未选中回复的认证 M/WBE 的具体原因。 ❑ 附件 C：承包商在征求认证 M/WBE 参与时向其提供的合同文件/计划/规格的描述，以及为与认证 M/WBE 签订分包合同或从其获得供应而制定工作范围所采取的步骤。 ❑ 附件 D：描述承包商与认证的 M/WBE 之间为实现本合同的 M/WBE 目标而进行的谈判。提供与认证的 M/WBE 进行谈判和取得成果的证明文件。 ❑ 附件 E：确定承包商参加的任何投标前、授予前会议或其他会议的日期（如有），这些会议由纽约市住房管理局安排。 ❑ 附件 F：等待纽约市 SBS 认证的豁免（如果承包商的分包商或供应商不是认证的 M/WBE，但已向纽约市 SBS 提交认证申请，请在此处勾选。向纽约市 SBS 提交申请的日期：。必须提供纽约市 SBS 签发的申请收据通知副本。
1915(c) HCBS 豁免申请：IL.0202.R07.03
本修正案的目的是：1) 请求批准提高个人服务提供者的费率。费率将按照以下方式增加，自 2025 年 1 月 1 日起生效，或经 CMS 批准后生效，以响应服务雇员国际工会 (SEIU) 集体谈判单位协议。个人服务提供者和临时个人服务提供者的费率增加到每小时 18.25 美元。个人服务提供者 (CNA) 和临时个人服务提供者 (CNA) 的费率增加到每小时 21.25 美元。个人服务提供者 (LPN) 和临时个人服务提供者 (LPN) 的费率增加到每小时 28.25 美元。个人服务提供者 (RN) 和临时个人服务提供者 (RN) 的费率增加到每小时 35.00 美元。2) 请求批准提高家庭主妇和临时家庭主妇的费率。根据公共法案 103-0588，自 2025 年 1 月 1 日起或经 CMS 批准后，费率将从 28.07 美元增加到 29.63 美元。基本费率将增加到每小时/单位 29.63 美元。3) 更新附录 B-2-a-其他，以增加服务成本最高 (SCM) 表，以说明 2025 年 1 月 1 日的费率增长。新的 SCM 将于 2025 年 1 月 1 日生效，或经 CMS 批准后生效。4) 更新附录 I-2-a，以反映个人服务提供者和临时护理费率以及上门服务（家庭主妇）和临时护理上门服务（家庭主妇）费率的增长，自 2025 年 1 月 1 日起或经 CMS 批准后生效。 5) 更新附录 J-2-ci，以反映 WY2 至 WY5 期间个人服务提供者和临时照护费率以及上门服务（家庭主妇）和临时照护上门服务（家庭主妇）费率的增加。6) 纽约州未对附录 J-2-d 进行任何更改以反映 WY2 至 WY5 期间的这些费率增加，因为根据 CMS 指导，费率增加不到 10%，并且当前的豁免预测足以弥补这些增加。
非医疗豁免常见问题解答 2024 年 9 月 9 日
非医疗豁免常见问题解答背景：2014 年，密歇根州的疫苗豁免率位居全美第四位。为继续保持高疫苗接种覆盖率并减缓非医疗疫苗豁免的增长，密歇根州修改了州行政法规，自 2015 年 1 月 1 日起生效，要求父母/监护人在获得非医疗豁免前，必须参加其卫生部门的疫苗教育课程。此规则适用于所有在有执照的托儿所、学前班和 Head Start 计划中就读的儿童，以及幼儿园、七年级学生和任何新入读学区的学生。如果儿童没有显示其已完全免疫的最新免疫记录，或未处于剂量等待期，或没有记录在案的医疗禁忌症，则根据公共卫生法规指导，该儿童应被禁止上学。常见问题解答：为什么此规则很重要？非医疗豁免率过高可能会削弱社区或“群体”免疫力，使社区容易感染麻疹、水痘和百日咳等疾病。群体免疫力可保护因医疗原因无法接种疫苗的弱势儿童和免疫系统受损的儿童。如果社区中大部分人对疾病具有免疫力，群体免疫力还可以减缓疾病的传播。免疫接种是保护儿童免于患上严重疾病甚至死亡的最有效方法之一。
森林实践技术指导法定豁免...
法定书面计划豁免自 2024 年 1 月 1 日起对所有林地所有者生效。俄勒冈州森林实践法案 (ORS 527.670 (3) 和规则 OAR 629-605-0170 涉及法定书面计划要求，以保护已确定的自然资源附近的物理组成部分。法定书面计划 (SWP) 要求的豁免可能适用于本文件中所述的特定情况。何时需要法定书面计划？土地所有者、伐木工人或从事林业工作的其他人必须在距指定资源以下距离内工作之前向俄勒冈州林业部 (ODF) 提交法定书面计划：
医疗拒绝豁免/疫苗风险通知
通过签署本文件，我了解到，通过降低疫苗或无反应的疫苗接种，我仍然有患病的风险。我还确认我已经与我的医疗保健提供者讨论了，并且了解到缺乏免疫力会使我处于下面的医疗保健提供者选择的疾病的风险。请注意，由于没有所需的疫苗接种/免疫接种，您可能会被排除在临床部位之外。
DD 表格 2789，“债务豁免/减免申请”
www.dfas.mil/waiversandremissions.html 估计此次信息收集的公开报告负担每份回应平均需要 2 小时，其中包括审查说明、搜索现有数据源、收集和维护所需数据以及完成和审查信息收集的时间。请将关于此负担估计或本次信息收集任何其他方面的评论（包括减轻负担的建议）发送至国防部华盛顿总部服务处 whs.mc-alex.esd.mbx.dd-dod-informationcollections@mail.mil。受访者应注意，尽管法律有其他规定，如果信息收集未显示当前有效的 OMB 控制编号，任何人都不会因未能遵守信息收集而受到任何处罚。请不要将您的表格退回给上述组织。
HYT 豁免 2023 年 11 月 22 日至 2023 年 1 月.xlsx - MyNavyHR
工资等级 工资等级 ABF E-7, E-8 ABF E-4, E-5, E-6 ABH E-7, E-8 ABH E-4, E-5, E-6 AC E-7, E-8 AC E-4, E-5, E-6 AD E-8 AD E-4, E-5, E-6 AE E-8 AE E-4, E-5, E-6 AM E-7, E-8 AG E-4、E-5、E-6 - 参见注释 1 AO E-7、E-8 AM E-4、E-5、E-6 AT E-7、E-8 和 E-4、E-5、E-6 AW E-9 AO E-4、E-5、E-6 AWF E-7 AT E-4、E-5、E-6 AWO E-7 AWF E-4、E-5、E-6 AWR E-7、E-8 AWO E-4，E-5，E-6 AZ E-7，E-8 AWR E-4，E-5，E-6 BM E-7，E-8 AWS E-4，E-4，E-5，E-6 BU E-7 AZ E-4，E-4，E-5，E-6 CE E-8，E-6 CE E-8 BM E-4，E-5 E-4、E-5、E-6 CTN E-9 CE E-4、E-5、E-6 CTR E-7、E-8、E-9 CM E-4、E-5、E-6 CTT E-8。 E-9 CS E-4、E-5、E-6 EA E-7 CTI E-4、E-5、E-6 EM E-8、E-9 CTN E-4、E-5、E-6 EN E-7 CTR E-4、E-5、E-6 EO E-8 CTT E-4、E-5、E-6 EOD E-7、E-8、E-9 DC E-4、E-5、E-6 ETV E-7、 E-9 EA E-4、E-5、E-6 FCA E-7 EMN E-4、E-5、E-6 GM E-7、E-8。 E-9 EN E-4、E-5、E-6 GS E-8、E-9 EO E-4。 E-5、E-6 GSM E-7 EOD E-4。 E-5, E-6 HM E-7, E-8 ET E-4, E-5, E-6 HT E-8, E-9 ETV E-4, E-5, E-6 IT E-7, E-8 FC E-4, E-5, E-6 ITS-COMMS E-9 FCA E-4, E-5, E-6 ITS-EW E-7, E-8, E-9 FT E-4, E-5, E-6 LN E-7、E-9 GM E-4、E-5、E-6 LS E-7 GSE E-4、E-5、E-6 MA E-8、E-9 GSM E-4、E-5、E-6 MC E-8、E-9 HM E-4、E-5、E-6 MM E-8、E-9 HT E-4、E-5、E-6 MR E-7、E-8、E-9 IS E-4、 5、 E-6 ND E-7、E-8 IT E-4、E-5、E-6 操作系统 E-7、E-8 ITS-COMMS E-4、E-5、E-6 PR E-8、E-9 ITS-EW E-4、E-5、E-6 PS E-7、E-8、E-9 LN E-4、E-5、E-6 QM E-7、E-8 LS E-4、E-5、E-6 RP E-8 MA E-4、E-5、E-6 RS E-7、E-8 MC E-4、E-5、E-6 SB E-7、E-8、E-9 MM E-4、E-5、E-6 SO E-7、E-8、E-9 MMA E-4、E-5、E-6 STG E-7、E-9 MMN E-4、E-5、E-6 STS E-7、E-9 MN E-4 , E-5，E-6 TM E-7，E-8，E-9 MR E-4，E-5，E-6 YN E-7 ND E-4，E-5，E-5，E-6 OS E-4，E-4，E-5，E-6 PR E-4，E-4，E-5，E-6，E-6信息日期：2022年12月16日2022年12月16日，2022年12月16日，2022年12月16日E-6 RS E-4、E-5、E-6 SB E-4、E-5、E-6 SO E-4、E-5、E-6 STG E-4、E-5、E-6 STS E-4、E-5、E-6 SW E-4、E-5、E-6 TM E-4、E-5、E-6 UT E-4、E-5、E-6 YN E-4、E-5、E-6
中央司令部医疗豁免申请出生日期：目的地（国家）
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