直接口服抗凝剂(DOAC)彻底改变了抗凝治疗,可为血栓形成和相关疾病提供有效且安全的管理。随着它们的使用持续增长,准确监控其效果对于获得最佳患者预后至关重要。传统的凝血测试,例如凝血酶原时间(PT)和激活的部分血小板胶质素时间,长期以来一直用于评估抗凝剂患者的凝血功能和出血风险。但是,由于药物与测定法之间的复杂相互作用,这些标准测试通常会因DOAC而缺乏DOAC。PT对凝结提供了一些见解,但其对诸如Apixaban(最常见的DOAC之一)等药物的可靠性仍在争论中。此限制强调了对替代监测策略的必要性,例如修改后的PT,这表明对提供DOAC水平的更准确评估有望。本综述讨论了DOAC的药代动力学,它们对标准凝血测试的影响以及各种因素(例如肝病和药物相互作用)使这些评估变得复杂。此外,它突出了纳入特定测定的重要性,包括抗因子XA活性和稀释凝血酶时间,以进行精确的抗凝治疗。通过综合当前的证据,本综述旨在确定改进的监测DOAC治疗方法,指导临床医生优化抗凝治疗,并最终增强患者的结果。
广告编号:ADA382191 代理 URL/句柄:http://handle.dtic.mil/100.2/ADA382191 主题类别:军事行动、战略与战术 公司作者:陆军指挥和总参谋部 COLL FORT LEAVENWORTH KS 高级军事研究学院 标题:将数字化融入多国行动 描述性说明:专著报告。 个人作者:Danna,James W. 报告日期:2000 页数:62 页 监控缩写:XA 监控系列:USACGSC/SAMS 描述符:*国家安全、*多项行动、数字系统、军事战略、美国、战场、战术战。摘要:在所有现代战争中,美国都是作为多国联盟的成员参与作战的。多国行动是美国国家安全战略的重要组成部分,该战略建立在参与的必要性之上。尽管美国准备单独行动,但其许多安全目标最好或只能通过联盟和其他正式安全结构来实现,或者作为围绕特定目标组建的临时联盟的领导者来实现。成员国之间的众多摩擦点本质上使多国行动变得复杂。潜在联盟伙伴之间的技术不对称在本已复杂的场景中产生了额外的摩擦点。信息技术的快速发展及其在战术战争中的应用进一步加剧了这种情况。本专著探讨了“是否
同一包,请确保给出加载剂量后更改速率。XA分析使用商业抗FXA活性测定不适合在进行ANDEXXA紧急手术后测量抗FXA活性。在尚未确定紧急手术之前,AndexXA对AndexXA的疗效和安全性逆转。通过FXA抑制剂治疗的血栓栓塞和缺血风险患者的潜在疾病状态使它们容易成为血栓性事件。为了减少血栓栓塞风险,在接受AndexXA治疗后,请尽快恢复抗凝治疗。尚未在经历了血栓栓塞事件或在威胁生命的出血事件前2周内经历过血管栓塞事件或散布血管内凝血的患者的安全性评估。在出血事件前7天内接受凝血酶原浓缩液,重组因子VIIA或全血产品的患者尚未评估Andexa的安全性。给药后使用肝素和肝素是一种FXA模拟(诱饵分子),能够结合肝素结合的抗凝血酶III(ATIII)并中和肝素的抗凝作用。应避免使用ANDEXXA后需要抗凝治疗肝素以逆转直接FXA抑制剂的手术。在这种情况下,应考虑使用肝素的替代品,例如直接凝血酶抑制剂。
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注意:本机载防撞系统 (ACAS) 指南旨在帮助理解 ACAS 系统并培训参与 ACAS 操作的人员。但是,它本身并非为管制员或飞行员的完整培训而设计。如需深入了解,建议读者参考参考书目部分列出的文档。本指南重点介绍 TCAS II 版本 7.1 的操作原理和技术细节,因为这是目前在欧洲强制执行和运行的版本。还简要介绍了之前的 TCAS II 版本 6.04a 和 7.0 以及 TCAS I 系统。此外,即将推出的 ACAS Xa/Xo 系统也得到了广泛介绍,但需要注意的是,在本 ACAS 指南发布时,该系统尚未获准在欧洲空域运行。不涵盖用于通用航空或军用飞机的其他非标准化交通意识系统,如 FLARM 和便携式防撞系统 (PCAS)。本指南、欧洲空中导航安全组织 ACAS II 公告和培训演示文稿中包含的信息均基于国际民航组织的规定和其他适用法规。这些信息在发布时被认为是准确的,但可能会发生变化。致谢 本 ACAS 指南由欧洲空中导航安全组织在 QinetiQ 的帮助下开发。本指南的原始版本(2012 年)是与德国航空公司飞行员协会 (Vereinigung Cockpit) 合作开发的,部分基于 2000 年为欧洲空中导航安全组织 ACASA 项目(ACAS 分析)开发的 ACAS II 手册。CENA(航空导航研究中心)和欧洲空中导航安全组织为该手册的开发做出了贡献。本指南的某些部分基于 FAA 发布的 TCAS II 简介版本 7.1 小册子中包含的信息。
ABR annualised bleeding rate ADA anti-drug antibodies ADS analysis data set AE adverse event ALT alanine aminotransferase ANCOVA analysis of covariance ANOVA analysis of variance AT antithrombin BMI body mass index BU Bethesda units CACO confirmatory analyses cut-off CI confidence interval CPoC clinical proof of concept CTR clinical trial report DIC disseminated intravascular coagulation DMC data monitoring committee EMA European Medicinal Agency ETD estimated treatment difference ETR estimated treatment ratios FAS full analyses set FDA US Food and Drug Administration FIX coagulation factor IX FVII coagulation factor VII FVIII coagulation factor VIII FXa coagulation factor Xa GCP good clinical practice GFR glomerular filtration rate HA haemophilia A without inhibitors Haem-A-QoL haemophilia quality of life questionnaire for adults HAwI haemophilia A with inhibitors HB haemophilia B without inhibitors HBwI haemophilia B with inhibitors Hemo-TEM haemophilia treatment experience measure H-PPQ the haemophilia patient preference questionnaire ICH international council for harmonisation of technical requirements for pharmaceuticals for human use IPAS intra-patient分析集ISI集成的免疫原性ITEXBR进行处理,而无需重新启动ITEXIR进行审判。对两种方案IU国际单位的患者的初始方案数据的数据,法律上可以接受的代表性LD加载剂量LLOQ LLOQ量化ltfu的下限ltfu丢失了以跟随MI多重插定MMRM混合模型,以重复测量MRD最小稀释
注意:本机载防撞系统 (ACAS) 指南旨在帮助理解 ACAS 系统并培训参与 ACAS 操作的人员。但是,它本身并非为管制员或飞行员的完整培训而设计。如需深入了解,建议读者参考参考书目部分列出的文档。本指南重点介绍 TCAS II 版本 7.1 的操作原理和技术细节,因为这是目前在欧洲强制执行和运行的版本。还简要介绍了之前的 TCAS II 版本 6.04a 和 7.0 以及 TCAS I 系统。此外,即将推出的 ACAS Xa/Xo 系统也得到了广泛介绍,但需要注意的是,在本 ACAS 指南发布时,该系统尚未获准在欧洲空域运行。不涵盖用于通用航空或军用飞机的其他非标准化交通意识系统,如 FLARM 和便携式防撞系统 (PCAS)。本指南、欧洲空中导航安全组织 ACAS II 公告和培训演示文稿中包含的信息基于国际民航组织的规定和其他适用法规。信息在发布时被认为是准确的,但可能会发生变化。致谢 本 ACAS 指南由欧洲空中导航安全组织在 QinetiQ 的帮助下开发。本指南的原始版本(2012 年)是与德国航空公司飞行员协会 (Vereinigung Cockpit) 合作开发的,部分基于 2000 年为欧洲空中导航安全组织 ACASA 项目(ACAS 分析)开发的 ACAS II 手册。CENA(航空导航研究中心)和欧洲空中导航安全组织为该手册的开发做出了贡献。本指南的某些部分基于 FAA 发布的 TCAS II 简介版本 7.1 小册子中包含的信息。
BO 指示器模块(组件 976137、976138、976139) 40 x 2 指示器模块(组件 976130、976131) 16 状态控制模块(组件 976134、976135) 40 状态控制模块(组件 976132、976133) MP-500 主处理器板(P/N 976037) RPS-424 电源/电池充电器(P/N 910683) 电源监视器(P/N 976122、976123) DCPM 直流电源模块(PIN 976040) MPIM 多功能接口模块(P/N 976015) lAM-BOO 扩展主板(PIN 976063) liB-BOO ALXM 环路扩展板 (P/N 976062) ARM-500 辅助继电器模块 (P/N 976014) OAA-16 XIOM 16 输出模块 (PIN 976066) IAA-16 XIOM 16 输入模块 (PIN 976067) XAA-16 Blnput/B 输出接触监视器/继电器驱动器 (PIN 976098) PIM-550 打印机接口板 (PIN 976018) CEB-500 城市箱发射器 (PIN 976031) CVB-500 反极性发射器 (P/N 976030) SRA-550 数字警报通信器发射器 (DACT) 接口模块 (PIN 976080) SK512B 数字警报通信器 (PIN 910688) AIS-BOO扩展总线电缆转换板(P/N 976065)TLI-530、TLX-500 网络接口模块(PCB 125-585-200,组件号 976121、976165)XAI XA 接口模块(P/N 900959,组件号 976124)TFX-AutoPlex 控制面板组件(PIN 976096)TFX-XA 接口模块组件(PIN 976382); TFX-XA 扩展板(P/N 976383 TLA-530 TFXnet 网络适配器板(PCB 976169) TLB-530 TFXnet 网络底板(PCB 976168) TLO-530 光纤调制解调器模块(PIN 976166) TLD-530 TFXnet 线路驱动器(PCB 920i 97,PIN 976i 67)
背景:最近销售了几种通用的Rivaroxaban,可与品牌同等用品互换使用。然而,没有先前发表的研究直接比较了品牌和普通利伐沙班的体外抗凝作用。这项体外研究的目的是比较从品牌(Xarelto®)获得的三种Raw Rivaroxaban材料和两个通用(Rivarolto®和RivaroxabanSandoz®)Rivaroxaban配方对凝结群阵列的rivaroxaban配方的影响。方法:一个正常血浆的池升高,几个浓度的三个rivaroxaban(范围为50 - 750 ng/ml)。用瑞伐沙班(Rivaroxaban)校准的抗XA测定法评估了浓度,并通过超高绩效液相色谱 - 质谱法与串联质谱法(UHPLC-MS/MS)确认。进行了以下测定:凝血酶蛋白时间(PT),激活的部分Thrombo Plastin时间(APTT),稀释Russell的Viper Venom Test(DRVVT),凝血酶时间(TT),Clauss Fibrin,Clauss Fibrin,Factor factor firace VII,VII,VIII,VIII和IX分析和IX分析,和ix Assays,和Thromboastraph。结果:三个利伐沙班以相似浓度获得的结果是可比的。增加了三种利伐沙班的浓度与PT,APTT和DRVVT测定法存在很强的正相关性(r> 0.95,p <0.01),并且与因素分析(r <−0.95,p <0.01 p <0.01)具有强大的负相关性。TT和Clauss纤维蛋白原不受利伐沙班的影响。在三个Rivaroxaban获得的平均测定结果中未发现显着差异。结论:这项研究表明,品牌和通用的利伐沙班人在广泛的浓度中发挥了相同的体外抗凝作用。