对于经济体和单一支付者系统的参与者而言,其后果将取决于所有利益相关者如何应对该系统的各种设计特点,以及这些应对措施如何在医疗保健系统内和与经济体的其他部分之间相互作用。这些应对措施的规模很难预测,因为现有证据是基于规模小得多的先前变化。尽管政策制定者可以设计一个具有预期目标的单一支付者系统,但该系统的实施方式可能会给所有参与者带来很大的不确定性。这种不确定性可能来自政治和预算过程,或者来自系统中其他参与者的反应。为了减轻系统实施过程中的不确定性,政策制定者可以制定行政和治理结构,以持续监控其绩效并对出现的任何问题做出快速反应。
2018 年 2 月 28 日。部署在阿拉伯湾。这一天开始,罗斯福号航空母舰 (CVN-71) 的飞行甲板上阴云密布,下着雨。上午晚些时候,天空放晴,阳光透过云层照射下来。水手们匆匆穿过飞行甲板的倒影出现在早晨雨水留下的水坑上。当一名水手匆匆忙忙地跑到弹射器上的安全观察员位置时,她的靴子溅起了水花。水手们准备在船体内外的飞行宿舍站岗。今天的腰部弹射器操作有些不同。没有人“值守”这些站岗。今天,一支全女性水手团队将控制飞机的移动和腰部弹射器的操作。当 ABE2 Mariani Rivera 从她的岗位上观察飞行甲板上的安全情况时,弹射器发出轰隆声。
在这里,优质护理和患者及家属的舒适度齐头并进。我们让儿童和家属沉浸在由世界上最先进的医疗技术驱动的明亮多彩的环境中。我们是第一家获得 HIMSS Analytics(医疗信息和管理系统协会)颁发的电子病历第 7 级奖的儿科医院,这使我们成为美国首批无纸化儿科医院之一。第 7 级是领先的独立数据和分析公司 HIMSS 授予的最高认可。我们对技术的承诺减少了错误,简化了决策过程,并让医生和护理人员可以轻松获得关键信息。我们的新医院还拥有有趣的室内设计、舒适的房间、家庭资源中心、户外疗愈花园、音乐治疗室等。
海军造船和商用造船在技术和采购流程方面都存在许多重要差异。商用造船已达到非常高的效率水平,这既得益于使用高效的设计和建造工具,也得益于在签订固定价格合同之前进行严格的风险降低。虽然海军造船不可能完全实现后者,但政府有权要求其海军采购机构尽可能提高效率。通过采用商用造船中磨练出的许多工具和工作方法,可以利用机会提高海军造船的生产率,并让海军造船厂提高其竞争出口合同的能力。