XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System万古霉素
SHC 万古霉素给药指南（链接）
• 中枢神经系统给药/脑膜炎 o AUC 是根据成对的峰值和谷值计算得出的 o 谷值是……嗯，就是谷值 - 当患者开始使用万古霉素时，负荷剂量是可选的，但可以根据临床情况进行指示，例如，对于患有败血症的重症患者。 - 剂量是动态的！**您可能会注意到，斯坦福以外的医院（即 SCVMC、Palo Alto VA）仍然使用基于谷值的剂量，其目标是根据指征的严重程度设定更高或更低的谷值。例如，蜂窝织炎的目标谷值可能是 10-15，而肺炎的目标谷值可能是 15-20。斯坦福目前的住院治疗方案的谷值目标范围更广，为 10-20，但如果患者仍在使用万古霉素，您仍需要在出院时考虑目标谷值（稍后会详细介绍）
CRISPR-Cas9 介导的万古霉素基因编辑...
革兰氏阳性菌屎肠球菌正日益成为医院内获得性抗生素耐药性感染的病因。屎肠球菌生物学研究的一个基本部分依赖于生成靶向突变体的能力，但这一过程目前劳动密集且耗时，每个突变体需要 4 到 5 周。在本报告中，我们描述了一种依赖于屎肠球菌的高重组率的方法，以及应用成簇规律间隔短回文重复序列 (CRISPR)-Cas9 基因组编辑工具来更有效地在屎肠球菌染色体中生成靶向突变体。使用此工具和多重耐药临床屎肠球菌菌株 E745，我们在 lacL 基因中生成了一个缺失突变体，该基因编码屎肠球菌 β-半乳糖苷酶的大亚基。使用 5-溴-4-氯-3-吲哚基-β-D-半乳糖苷 (X-gal) 进行蓝白斑筛选可用于区分野生型和 lacL 缺失突变体。我们还将两个 gfp 拷贝插入到内在屎肠球菌大环内酯类抗性基因 msrC 中，以产生稳定的绿色荧光细胞。我们得出结论，CRISPR-Cas9 可用于在 3 周内对屎肠球菌进行有针对性的基因组修饰，且动手时间有限。这种方法可能适用于其他具有高内在重组率的革兰氏阳性菌。
万古霉素 - 连续输注方案
在500 mg小瓶中加入10 ml的水以使50 mg/ml溶液进一步稀释上述溶液的5 ml（250 mg万古霉素），并添加45 ml葡萄糖5％或氯化钠0.9％，最终浓度为50 ml，最终浓度为5 mg/ml。1g小瓶加入20 ml的水以向1G小瓶注入，以使50 mg/ml溶液进一步稀释上述溶液的5 ml（250 mg万古霉素），并添加45 ml葡萄糖5％或氯化钠0.9％，最终浓度为50 mL，最终浓度为5毫升5 mg/ml。特殊情况（10 mg/ml浓度 - 只能通过中心线给出），以便于限制液体的婴儿，可以将万古霉素稀释至10 mg/ml的浓度，准备10 mg/ml浓度，使用500mg vial加入10 ml的水，以使500毫克的溶液和500毫克的溶液和500 mL的溶液（500 mL）的溶解度（500 mL）（500 mL）（500 mL）（500 mL）加入40毫升葡萄糖5％或氯化钠0.9％，最终体积为50 mL，最终浓度为10 mg/ml。使用1G瓶中准备10 mg/ml浓度，向1G小瓶注入20 ml水以使50 mg/ml的溶液进一步稀释上述溶液的10 ml（500 mg万古霉素），并加入40 ml葡萄糖5％或氯化物0.9％，以达到50 mL的最终浓度为50 ml/MON/MON的最终浓度为50 mL/MM。给药加载剂量：IV输注一小时。
万古霉素 - 连续输注方案
500mg小瓶加入10 ml的水以向500 mg小瓶注入，以使上述溶液的50 mg/ml溶液进一步稀释5 ml（250 mg万古霉素），并加入45 ml葡萄糖5％或氯化钠0.9％，以使最终体积的最终体积与50毫升5 g/ml的最终体积。1g小瓶加入20 ml的水以向1G小瓶注入，以使50 mg/ml溶液进一步稀释上述溶液的5 ml（250 mg万古霉素），并添加45 ml葡萄糖5％或氯化钠0.9％，最终浓度为50 mL，最终浓度为5毫升5 mg/ml。特殊情况（10 mg/ml浓度 - 只能通过中心线给出），以便于限制液体的婴儿，可以将万古霉素稀释至10 mg/ml的浓度，准备10 mg/ml浓度，使用500mg vial加入10 ml的水，以使500毫克的溶液和500毫克的溶液和500 mL的溶液（500 mL）的溶解度（500 mL）（500 mL）（500 mL）（500 mL）加入40毫升葡萄糖5％或氯化钠0.9％，最终体积为50 mL，最终浓度为10 mg/ml。
治疗万古霉素耐药肠球菌 (VRE) 感染的途径
研究小组假设，Na+转运VoV1-ATPase可能是VRE存活的重要酶。这种酶起到钠泵的作用，在肠道的碱性环境中将Na+输出出细胞，从而维持体内平衡并使细菌生长（图1a）。这种蛋白质存在于多种能在碱性环境下生长的致病菌中，但在动物、植物以及乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌中却不存在，因此抑制该蛋白质的化合物有望成为新型抗菌药物。 因此，我们假设，如果我们能够找到一种化合物来抑制这种 Na + 转运 V o V 1 -ATPase 的功能，我们也许能够抑制 VRE 的增殖，并且我们从广泛的化合物库中寻找抑制剂。
无菌哌啶/tazobactam钠商品名
与单独的万古霉素相比，研究发现急性肾损伤的发生率增加了急性肾脏损伤的发生率，与单独的万古霉素相比（请参阅第预防措施）。其中一些研究报告说，这种相互作用是万古霉素剂量依赖的。专家指南建议，密集的万古霉素给药和维持谷水平在15 mg/l和20 mg/l之间，这比先前发布的5-10 mg/l的目标槽浓度的建议增加。达到这些槽浓度通常要求从业者开出超过制造商建议的万古霉素剂量。因此，除了遵守这些指南的万古霉素诱导的肾毒性的风险增加外，由于与哌啶/tazobactam的相互作用，肾毒性的风险也可能增加。
氨基糖苷类及万古霉素治疗药物监测培训工作手册
监测氨基糖苷类药物浓度的目的是确保用药充分并避免药物过量。通常，应在首次用药后、剂量改变后以及如果患者剂量稳定则每周监测两到三次药物浓度。但是，如果患者病情严重、肾功能不佳或药代动力学可能发生变化（例如大手术后、通过引流管等大量液体流失、败血症消退），则可能需要更频繁地监测药物浓度。如果您不确定应多久监测一次患者，请向资深药剂师寻求帮助。应在治疗前和治疗期间监测肾功能（血清肌酐）。
Faryal Jahan、Shahiq uz Zaman、Sohail Akhtar、Rabia Arshad、Ibrahim Muhammad Ibrahim、Gul Shahnaz*、Abbas Rahdar* 和 Sadanand Pandey* 开发
摘要：本研究旨在配制具有粘膜粘附性的载万古霉素硫醇化壳聚糖 (TCS) 纳米粒子。这些纳米粒子具有粘膜粘附性，可增强药物在眼部位置的保留。为此，通过离子凝胶法制备了载 TCS 的万古霉素纳米粒子，并对其大小、形状、多分散性指数、粘膜粘附性、细胞摄取和抗炎活性进行了表征。合成的纳米粒子的平均尺寸为 288 nm，具有正的 zeta 电位。此外，使用此方法成功将 85% 的万古霉素封装在 TCS 纳米粒子中。与非硫醇化万古霉素制剂相比，粘膜粘附性增加了 2 倍（p < 0.05）。与非硫醇化壳聚糖纳米粒子和单独的万古霉素相比，载有万古霉素的 TCS 的抑制区也显著改善。通过组织病理学进行的体内抗炎评估导致眼部愈合。根据结果，推断 TCS 纳米粒子是一种有前途的万古霉素眼部给药载体系统。
tazocin 4ef®Piperacillin/tazobactam粉末...
与单独使用万古霉素相比，研究患者急性肾损伤的发生率增加了急性肾脏损伤的发生率（请参阅第4.4节）。其中一些研究报告说，这种相互作用是万古霉素剂量依赖的。专家指南建议，密集的万古霉素给药和维持谷水平在15 mg/l和20 mg/l之间，这比先前发布的5-10 mg/l的目标槽浓度的建议增加。达到这些槽浓度通常要求从业者开出超过制造商建议的万古霉素剂量。因此，除了遵守这些指南的万古霉素诱导的肾毒性的风险增加外，还可能由于与哌啶/tazobactam的相互作用而增加的肾毒性风险。
tazocin®2g/250 mg
与单独使用万古霉素相比，研究的患者急性肾损伤的发生率增加了急性肾脏损伤的发生率（请参阅第4.4节的特殊警告和使用预防措施）。其中一些研究报告说，这种相互作用是万古霉素剂量依赖的。专家指南建议，密集的万古霉素给药和维持谷水平在15 mg/l和20 mg/l之间，这比先前发布的5-10 mg/l的目标槽浓度的建议增加。达到这些槽浓度通常要求从业者开出超过制造商建议的万古霉素剂量。因此，除了遵守这些指南的万古霉素诱导的肾毒性的风险增加外，还可能由于与哌啶/tazobactam的相互作用而增加的肾毒性风险。