摘要 准确识别可从有希望的治疗方法中受益的患者非常困难,这使得证明创伤性脑损伤 (TBI) 新疗法的有效性变得具有挑战性。尽管机器学习越来越多地应用于这项任务,但现有的二元结果预测模型不足以对 TBI 患者进行有效分层。本研究的目的是开发一个准确的三类结果预测模型,以便对患者进行适当的分层。为此,使用自 2018 年 1 月以来日本六家医院收治的 1200 名钝性 TBI 患者(每家机构 200 例连续病例)的回顾性平衡数据进行模型训练和验证。我们纳入了在急诊科获得的 21 个预测因子,包括年龄、性别、六项临床发现、四个实验室参数、八个计算机断层扫描结果和一项紧急开颅手术。我们开发了两种机器学习模型(XGBoost 和密集神经网络)和逻辑回归模型,以根据出院时的格拉斯哥预后量表扩展版 (GOSE) 预测三类结果。使用 n = 1000 的训练数据集开发预测模型,并使用引导法在验证数据集(n = 80)和测试数据集(n = 120)上进行两轮验证,评估其预测性能。在总共 1200 名患者中,患者年龄中位数为 71 岁,199 名(16.7%)患有严重 TBI,104 名患者(8.7%)接受了紧急开颅手术。住院时间中位数为 13.0 天。三级结果为 709 例患者(59.1%)恢复良好/中度残疾,416 例患者(34.7%)严重残疾/植物状态,75 例患者(6.2%)死亡。XGBoost 模型在最终验证中表现良好,灵敏度为 69.5%,准确率为 82.5%,受试者工作特征曲线下面积为 0.901。在受试者工作特征曲线分析方面,XGBoost 略胜于基于神经网络和逻辑回归的模型。特别是,XGBoost
对任何疫苗成分或乳胶有过严重反应的人(请在线查阅产品专论或致电 705-743-1000 分机 242 联系公共卫生护士了解详情) 患有中度或重度急性疾病的人应推迟接种疫苗(患有轻微急性疾病,如普通感冒,无论是否发烧,都可以接种疫苗) 免疫功能低下或服用削弱免疫系统药物的人可能需要咨询他们的医疗保健提供者 仅适用于 HPV 疫苗:9 岁以下的人和孕妇或哺乳期的人
我们要感谢 David Bigger、Brian Gerber、Emily Argo 和 Tom Wittig 对模型、用户界面和用户手册的早期版本进行审查;感谢 Susi von Oettingen、Wendy Walsh 和 Anne Hecht 对纳入模型的物种数据提供的意见;以及 David Bigger、Timothy White 和 Michael Rasser 对本报告早期版本的审查。Sarah Dodgin 和 Wing Goodale 支持了本研究的某些方面。罗德岛大学的 Chris Field 和 Brian Gerber 构思并开发了模型的初始版本。此外,在 Gerber 博士负责的项目部分完成后,他继续提供有用的项目反馈。项目转移后,BRI 完成并测试了所有模型,修改了用户界面 (UI) 和自动报告,征求了有关方法、UI 和报告的反馈,并为方法和工具创建了文档。
这项工作是由美国日本 - 美国工程专长局局部的国家可再生能源实验室撰写的,该实验室由Conterian-America Energy of Enceration of Contrenting Engriper of Contrent of Contrent of Contrent of Contrent No./div>DE-AC36-08GO28308。由美国能源部能源效率办公室和日本能源风能技术办公室可再生的资金提供的资金。本文中表达的观点不一定代表美国能源部或美国政府的观点。2023年7月17日至203日,美国政府保留和出版商,接受该文章的出版物,承认美国政府保留了非判定性的,NREL/PO-6A20-86358支付的,不可撤销的,全球范围内的许可,以供美国政府发表或允许其他人出版或允许其发表或允许其他人来供其他人使用。
机构o工作将在2023年继续内部文献综述就癌症宣传运动的影响/有效性进行。结果强调了运动有效性的证据很少,尤其是在影响诸如诊断和生存的阶段等癌症结果时。观察到多支多年干预措施的影响最大,例如“症状宣传运动后的肺癌阶段班次”,Kennedy等,Thorax,2018 - 可在https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29950525/上获得,这突显了要考虑最有效的策略,以提高和建立证据基础。行动IIB:与利益相关者一起设计和提供干预措施,以解决识别和对癌症的体征/症状行事的障碍
由于这些挑战,埃及政府在过去几十年中最喜欢的补贴制度是自我定向补贴,即通过补贴劣质能源和食品(例如面包、丁烷气瓶、含铅汽油等)将富人排除在外。这一制度已成为政府道德经济的重要组成部分,历届政府都认为这是维持微妙的社会契约的必要条件,而这一契约在 1977 年的面包暴动中遭到了严重破坏。这场暴动至今仍对所有与价格补贴有关的问题留下了深刻的烙印。尽管如此,国际货币基金组织 (IMF) 对埃及政策制定的影响力日益增强,它成功地倡导用定向补贴取代普遍补贴和自我定向补贴(尤其是能源补贴)。
随着人们的生活质量的不断提高,近年来能源消耗日益增加。即将到来的全球能源危机引起了全世界的关注。此外,传统燃料的减少会引起能源危机,传统燃料的燃烧会引起温室的影响,这对人们的现有环境产生了重要的威胁。在这种严峻的情况下,多年来的大量研究集中在将相变材料(PCM)纳入建筑材料中,以实现节能和传热增强的目的。1,2将PCM纳入具有稳定形状的建筑材料中,近年来已被广泛考虑。PCM是一种新型的功能材料,通过改变形式并保持温度不变,吸收或释放大量能量。它在建筑能源节能,太阳能利用,热恢复,温度控制,电池热管理和其他ELD的应用方面具有良好的前景。3 - 7根据相变状态,PCM通常分为三类:固体 -
计划下一代通信网络会计官员评估会计官员通常会仔细审查重要政策提案或启动或变更重大项目的计划,然后评估它们是否符合《管理公共资金》中规定的标准。自 2017 年 4 月起,当会计官员同意对政府重大项目组合内的项目进行评估时,政府承诺向议会提供这些评估的要点摘要。此项会计官员评估与请求会计官员批准下一代通信网络 (NGCN) 概要业务案例同时进行。背景国防部的固定网络目前通过三种网络服务提供:业务、关键运营和关键任务,为全球约 2000 个站点提供所有数据安全等级的服务。服务通过两份合同提供:全球连接和国防固定电信服务。这些合同需要退役并由 NGCN 服务取代,并将通过一系列采购活动交付,时间与现有商业安排的结束相吻合:三个采购包是:
流体和电解质的平衡对于任何年龄的最佳健康都是必不可少的。脱水与腹泻,胃肠炎,霍乱和痢疾相对应,身体缺乏水和电解质。口服补液疗法(ORT)是一种直接的医疗程序,需要为患者提供盐和糖解决方案,以补充身体的电解质和水位。细胞外液中存在的主要猫离子是钠。它调节体内的水含量。相似,钾是细胞内部发现的主要猫离子。是调节心跳和肌肉功能所必需的。OR的钠和钾浓度必须足以替代其损失并纠正低钠血症/低钾血症,但并不是很高,以至于引起或恶化高钠/高血肿,这本身有时会导致死亡。(2)结果,需要在ORS配方中找出钠和钾的浓度。因此,这项工作报告了一种简单的火焰光度法方法,用于估计ORS配方中钠和钾的浓度。
菊苣根 ( Cichorium intybus L. var. sativum ) 用于提取菊粉,菊粉是一种用作天然甜味剂和益生元的果糖聚合物。然而,在菊粉提取过程中需要去除味道苦涩的倍半萜内酯,而菊苣正是因为这种内酯才具有其独特的风味。为了避免这种提取过程及其相关成本,最近通过灭活四个拷贝的 germacrene A 合酶基因 ( CiGAS-S1、-S2、-S3、-L ),创建了倍半萜内酯含量较低的菊苣变种,该基因编码的酶可启动菊苣中苦味倍半萜内酯的生物合成。在本研究中,对 CRISPR/Cas9 试剂的不同递送方法进行了比较,比较了它们在 CiGAS 基因中诱导突变的效率、脱靶突变的频率以及它们对环境和经济的影响。 CRISPR/Cas9 试剂通过农杆菌介导的稳定转化或使用相同 sgRNA 的质粒或预组装核糖核酸复合物 (RNP) 瞬时递送。所有使用的方法都会导致 CiGAS -S1 和 CiGAS -S2 基因中出现大量 INDEL 突变,这些基因与所用的 sgRNA 完全匹配;此外,与 sgRNA 有一个错配的 CiGAS -S3 和 CiGAS -L 基因也发生了突变,但突变效率较低。虽然使用 RNP 和质粒递送会导致双等位基因、杂合或纯合突变,但质粒递送会导致 30% 的质粒片段在基因组中不必要地整合。通过农杆菌转化的植物通常表现出嵌合现象和 CiGAS 基因型的混合。当植物生长较长时间时,这种基因镶嵌变得更加多样化。虽然瞬时和稳定递送方法中靶基因型各不相同,但在六种已识别的潜在脱靶中未发现脱靶活性,这些脱靶存在两到四个错配。这些方法对环境的影响(温室气体 (GHG) 排放和一次能源需求)在很大程度上取决于它们各自的电力需求。从经济角度来看 - 就像大多数研究和开发一样