心血管疾病(CVD)是全世界死亡和残疾的主要原因,这是由于非传染性疾病的大部分死亡。1重要的危险因素,例如吸烟,糖尿病(DM),高血压或血脂异常,从医生那里引起了更多关注。但是,即使个人没有传统的心血管危险因素或症状,他们也可以发展下动脉粥样硬化,因为它是一种缓慢的进行性疾病,动脉受到增厚,僵硬,弹性丧失的影响,并增加了对stenosis和腔内咬合的壁脆弱性。2
一名30岁的男子来到了诊所,并出现了为期两周的无症状皮疹病史。皮疹首先出现在病人的大腿和手臂上,然后在两周的时间内涉及手和躯干。患者没有其他明显的不适或症状,例如发烧,头晕,头痛,恶心,呕吐或腹痛。他有一年的高血压史,每天用氨氯地平5毫克和一年的高尿症病史很好地控制了高血压史。患者患有2型糖尿病的家族史,他的母亲患有糖尿病。患者肥胖,体重指数为30 kg/m 2。皮肤病学检查显示了许多黄色 - 红色的丘疹,红色的光环对称分布在双侧手,手臂和大腿的伸肌表面上(图1A,b)。类似的丘疹分散在患者的腹部和侧面。剩余的体格检查不明显。皮肤镜检查显示出浅黄色的无结构区域,具有木制的毛毛虫和周围的红斑棕色光环(图1C)。
结果。高血压发生在363名研究参与者中(11.4%)。患有高血压的人比没有[8.2(IQR 8.0-8.7)]](p <0.001)的人更高[8.6(IQR 8.2-9.0)]。在未调整和比例危害模型中观察到Tygi和高血压之间的显着关联[四分位数(Q)2,p = 0.010; Q3,p <0.001和Q4,p <0.001]以及针对人口统计学调整的模型(Q2,p = 0.016; q3,p = 0.003; q4,p <0.001)。在针对临床协变量调整的模型中,与Tygi Q1相比,Tygi Q4中发育高血压的危害仍然更高(危险比= 2.57; 95%置信区间:1.71,3.87)。在调整年龄,性别,种族和基线HDL胆固醇后,增加甘油三酸酯 - 葡萄糖指数占增加BMI和入射高血压之间关联的16.4%(p <0.001)。
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目的:检查甘油三酸酯葡萄糖(TYG)指数(禁食甘油三酸酯和葡萄糖的产物)与2型糖尿病中糖尿病性视网膜病(DR)的患病率和发生率。方法:这项研究包括在2型糖尿病(SMART2D)中正在进行的新加坡宏观病和微血管反应性研究中的1339例患者。量化禁食甘油三酸酯和葡萄糖水平,并评估了颜色的底甘油酸酯和葡萄糖照片的存在和严重程度。逻辑回归模型用于评估TYG指数与DR患病率和发病率的关联(中位随访期= 3。2年)。结果:DR患者的平均TYG指数高于NO DR(9.24±0.7对9.04±0.6,p <0.001)。tyg指数与DR患病率(OR = 1.4,CI 1.1-1.7,p = 0.002)和发病率(OR = 1.8,CI 1.04-2.9,p = 0.03)显着相关。在分层分析中,TYG指数与DR患病率之间的关联仅在HBA1C水平<7.0%的亚组中达到显着性(OR = 2,CI 1.1-3.8,p = 0.03)。tyg指数显着预测了接收曲线下的区域的DR患病率和发病率为0.77(CI 0.74-0.80,p <0.001)和0.66(CI 0.57-0.76,P值<0.01)。结论:TYG指数是DR患病率和发病率的良好预测指标。它也可能是最佳控制水平HBA1C患者的次要治疗靶标。关键字:甘油三酸酯葡萄糖指数,糖尿病性视网膜病,胰岛素抵抗,患病率,发病率
结果:TYG指数较高的参与者的MACE发病率显着高。在Kaplan - Meier生存分析中也确定了TYG指数与MACE之间的正相关。Multivariate cox proportional hazards analysis indicated that the TyG index was independently associated with the increased risk of MACE, regardless of whether TyG was a continuous [TyG, per 1 − unit increase, HR (hazard ratio) 1.41, 95% CI (con fi dence interval) 1.22-1.62, P < 0.001] or categorical variable [quartile of TyG, the HR (95%CI)四分位数4为1.92(1.48-2.49),而四分位数为1作为参考]。此外,通过RCS模型显示了TYG指数与MACE的非线性关联,并且MACE的风险随着TYG指数一般的增加而增加(非线性P = 0.0215)。此外,TYG与DM(糖尿病)组和NO-DM组之间的MACE的关联中没有明显的相互作用。
前糖尿病是正常血糖和糖尿病之间的一个中间阶段,其特征是葡萄糖代谢受损。通常会反映出葡萄糖耐受性和空腹葡萄糖的存在或两者的存在。根据国际糖尿病联合会(IDF),世界上约3.74亿成年人在2017年患有糖尿病,全球患病率为7.7%。在2045年,将有5.48亿成年人患糖尿病前期,相当于世界人口的8.4%(2)。仅在美国,有8600万年龄≥18岁的成年人患有糖尿病前(7)。在中国的一项全国横断面调查中,成年人中糖尿病的患病率已达到35.7%(8)。70%的患有糖尿病的人最终会患上糖尿病。因此,前糖尿病通常被视为警告信号。但是,大多数患有糖尿病前期的患者通常会忽略这种代谢异常,而忽略了其重要性。因此,了解从糖尿病前期到糖尿病的风险因素在预防或延迟糖尿病及其并发症方面尤为重要。已经认识到,胰岛素抵抗(IR)在许多代谢疾病中起着至关重要的作用,例如代谢综合征,非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD),糖尿病和肥胖症(9-12)。ir是糖尿病发展的主要因素之一,因此在糖尿病发育之前鉴定患有IR的个体至关重要。因此,迫切需要一个简单,可重现和可靠的索引来检测IR。高胰岛素优质糖夹仍然是IR测量的黄金标准,但由于其劳动强度,成本和道德问题,它并不广泛地适用于临床实践(13)。研究人员表明,甘油三酸酯 - 葡萄糖指数(TYG)指数由禁食血浆葡萄糖(FPG)水平和甘油三酸酯(TG)的产物组成,并且与Euglycemicy高胰岛素高培养基测试(14,15)相比,识别IR具有高度敏感和特定的IR。近年来,甘油三酸酯葡萄糖体质量指数(TYG-BMI)已作为肥胖相关参数开发。是体重指数(BMI)和TYG指数的乘积。根据最近的一项研究,TYG-BMI可以同时捕获几个临床变量,例如BMI,血糖和脂质ProFE,并且比单独的指数更紧密地反映IR(16)。由于IR在糖尿病发病机理中起重要作用,因此我们假设TYG-BMI可能是糖尿病的有用预测指标。不幸的是,目前关于糖尿病与TYGBMI之间关系的研究是有限的,只有两项研究解决了该主题(17,18)。此外,先前研究TYGBMI与糖尿病之间关联的研究是针对普通人群的。尚未报告糖尿病前期患者,患糖尿病的高风险。因此,为了确定TYG-BMI与从糖尿病前期到糖尿病的风险之间的关系,我们使用已公开的数据进行了回顾性队列研究。
•在三个预处理时间点以及三个治疗后时间点(3a)中收集了所有小鼠的血液。血液用于分析血清HAPOC3水平以及TGS。•ARCUS-APOC3_V3处理的小鼠最早在LNP后6天(4A)显示出HAPOC3水平的大幅度降低(4A)。将这种减少量保持到第20天。当将ARCUS-APOC3_V3治疗的小鼠归一化时,在第20天(4B)降低了HAPOC3蛋白的74%。•同样,ARCUS-APOC3_V3处理的小鼠在第一个处理后时间点显示了血清TG水平的显着降低。将这种减少量保持在第20天(4C)。当将ARCUS-APOC3_V3处理的小鼠归一化为-1时,在第20天(4D)时表现出62%的血清甘油三酸酯降低。•在第六天LNP给药(4E)拍摄了从每个队列中的一只代表性小鼠中分离出来的血清,可视化在弧菌处理的动物中看到的循环TG的急剧减少。
目的:糖尿病(DM)在中国被称为慢性健康问题。糖尿病患者的次优治疗可能会引起严重的并发症,甚至死亡。院后护理的质量与社区药剂师有良好的关系。但是,缺乏描述社区药剂师和中国患者之间护理的当前状况的数据。我们的文章是调查社区药剂师的活动,评估他们对提供糖尿病护理的态度,评估他们的理解并确定感知的障碍。方法:一项分为四个部分的调查在中国随机进行。基本特征,理解和药剂师的感知障碍的一部分被评为一些列出的选择量表,而李克特量表则用于识别态度。定量数据以频率和有效百分比显示。对数据进行的方差分析(ANOVA)和非参数测试。p值≤0.05被认为具有统计学意义。结果:总共收集了737个调查。受访者药剂师对糖尿病护理的理解非常温和,药品提供了满足基本需求而不是临床需求,尽管他们在提供更好的服务方面表现出了良好的动力。受访者的药剂师认为患者缺乏关于自我管理的知识,资金短缺是主要障碍。关键字:糖尿病,社区药房,一般实践,态度,障碍结论:应该努力扩大药剂师的实践范围,减少患者的不情愿,并为接受进一步教育的药剂师创建平台。
摘要:将肺暴露于环境中不同来源的机载毒物可能导致急性和慢性肺部甚至全身性炎症。香烟烟是慢性阻塞性肺部疾病的主要原因,尽管现在不发达国家的城市地区的木烟被认为是呼吸道疾病的主要原因。真菌孢子中的霉菌毒素对呼吸道疾病的职业风险构成职业风险,并对居住在潮湿建筑物中的人们造成了健康危害。石棉和二氧化硅(来自建筑材料)以及重金属(来自油漆)的微观空气中的微粒是室内空气污染的其他来源,会导致呼吸道疾病,并且已知在实验动物中引起呼吸道疾病。ricin以雾化形式是一种潜在的生物武器,它极具毒性但相对易于产生。尽管上述药物属于不同类别的有毒化学物质,但它们的致病性相似。他们诱导巨噬细胞的募集和激活,激活有丝分裂原激活的蛋白激酶,抑制蛋白质合成以及白介素-1β的产生。靶向巨噬细胞(使用纳米颗粒)或白介素-1β(使用针对蛋白激酶的抑制剂,nod样受体蛋白3或p2x7)的产生可能有可能用于治疗这些类型的肺部炎症,而不会影响对细菌感染的天然免疫反应。关键字:香烟,霉菌毒素,毛毒素,ricin,炎性症,巨噬细胞,抑制剂