妊娠糖尿病(GDM)是指在怀孕期间的第一次葡萄糖不耐症的不同程度,无论预先存在糖尿病(1)。在过去几年中,GDM的发病率逐渐增加,范围从9.3%到25.5%(2)。GDM通常与先兆子痫,大疾病,围产期异常和死亡率有关,同时与母亲和后代的代谢综合征和高血糖的发作密切相关(3)。这种情况显着影响孕妇和胎儿的福祉,并为未来的疾病带来隐藏的风险(4,5)。GDM的临床诊断通常发生在24-28周的妊娠期,使用75G口服葡萄糖耐受性测试(OGTT)(6)。然而,经验证据表明,在此阶段诊断出GDM时,尽管症状管理可能有可能受益,但母亲和胎儿都可能已经在不同程度上受到不利影响(5,7)。因此,早期认识到GDM风险的怀孕对于预防妊娠和代谢性疾病的代际传播的负面结果至关重要。孕妇的胰岛素抵抗(IR)的早期检测已被证明有助于预测临床诊断之前的GDM发作(8,9)。TYG指数是根据禁食等离子体葡萄糖(FPG)和血清甘油三酸酯(TG)计算得出的,被认为是IR(10,11)的直接,经济,可复制和可靠的替代物。例如,sánchez-garcı́a等。Song等人的元分析。许多研究调查了TYG指数和GDM之间的关系,表明其作为早期GDM风险指标的潜力(12,13),但种族之间可能存在差异。(14)发现有或没有妊娠糖尿病的拉丁美洲孕妇TYG指数值没有显着差异。(15)表明,较高的TYG指数可以预测亚洲妇女的GDM,但在非亚洲妇女中不能预测。因此,使用来自国家健康和营养检查调查(NHANES)的数据,我们对美国的一群孕妇进行了横断面调查,以评估TYG指数与GDM之间的联系。
胆结石是全球消化系统的广泛慢性疾病。成人胆结石的全球发病率在10%至20%(1)之间。胆结石主要分为胆固醇石,色素石和混合石,胆固醇和胆固醇为主的混合石占所有石头的80%以上(2)。虽然通常无症状,但大约有20%的胆结石患者会出现症状,包括胆道疼痛或一生中感染,1-2%面临严重的并发症。这种并发症可能包括急性胰腺炎,急性阻塞性化脓性胆管炎和胆囊癌(3,4)。早期的研究已将人口统计学因素(例如年龄,性别和种族)确定为胆结石的危险因素。胆结石的发生随着年龄的增长而生长,女性50岁以后达到峰值,男性为60。女性的发育胆结石风险要高于男性。此外,在中美洲和南美的西班牙裔人口中,胆结石的患病率升高,亚洲人的平均水平,非洲人中最低(1,5-7)。最近的研究发现,胆固醇胆结石的发展受到代谢性疾病的严重影响。肥胖,脂质异常,胰岛素抵抗和糖尿病等因素有助于这种情况。例如,每5个单位增加体重指数(BMI)或糖尿病的存在,胆结石的风险分别为1.63和1.56(8、9)。胰岛素抵抗和糖尿病都是胆结石发展的不同危险因素(10,11)。尽管代谢手术,例如roux-y-y胃搭桥,导致血糖控制的改善并因此减少了胆碱性,但突然的体重减轻的效果与胆囊结石的形成具有相反的作用(12)。与不可变化的人口特征相比,代谢因素可以通过一种一种生活方式的改变更容易改变。甘油三酸酯 - 葡萄糖(TYG)指数是一个可访问的标记物,它合并了禁食甘油三酸酯和葡萄糖,用于评估胰岛素抵抗(13)。它准确地反映了个人的代谢状态。相对于传统的胰岛素抵抗标记,例如静脉葡萄糖
Results: Patients with early-onset T2D were more likely to have a higher body mass index (BMI), hemoglobin A1C (HbA 1c ), fasting plasma glucose (FPG), total cholesterol (TC), triglycerides (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), serum uric acid (SUA), triglyceride glucose指数(TYG)和TYG-BMI(p <0.05)。较高的TYG-BMI与早发T2D的风险增加有关(P <0.001)。RCSS显示出TYG-BMI和早期发作T2D之间的非线性关系,并且曲线的斜率随TYG-BMI的增加而增加(非线性<0.001)。在亚组分析中,观察到Tyg-BMI与早发性T2D之间的添加剂相互作用,性别,糖尿病,BMI,脂肪肝和高血压的家族史(p <0.001)。ROC曲线表明,TYG-BMI曲线下的面积为0.6781,大于其主要成分(TYG,BMI,FPG,TG)。最佳的截止值为254.865,灵敏度为74.6%,特殊的街区为53.6%。
肾细胞癌(RCC)是最常见的固体肾脏病变(1),在过去的二十年中,全球RCC发病率每年增加2%(2)。手术切除仍然是局部RCC的唯一治疗方法(1)。尽管已经制定了诊断和几种治疗策略,例如成像技术,免疫疗法和放射疗法,但临床结果仍然不令人满意(3-6)。因此,确定患者治疗选择和预后改善的潜在预后因素至关重要。越来越多的证据表明,胰岛素抵抗(IR)是代谢综合征(MS)(7)的主要组成部分,可能与多种类型的癌症的风险增加以及更高的死亡率有关(7,8)。代谢综合征包括一系列代谢异常,包括高血压,2型糖尿病,肥胖和高脂血症,MS已被证明是发病率和RCC预后不良的危险因素(9-11)。此外,先前的研究表明,MS的每个成分都被认为与RCC有密切的因果关系(9,11),并且病理生理学似乎在很大程度上归因于IR(12,13)。是IR的预测指标的内脏肥胖指数(VAI)已被报道为估计RCC侵略性的有用指数(14、15)。所有证据表明,IR在RCC的发展中可能起着至关重要的作用,并且是结果不良的危险因素。但是,只有少数研究探讨了TYG指数与术后RCC结果之间的关联。甘油三酸酯 - 葡萄糖(TYG)指数已被评估为IR的可靠替代物数十年来,考虑到其与高胰岛素 - 葡萄糖夹检验的一致性,这是IR诊断当前的金标准(16-18)。TYG指数,作为胰岛素抵抗标记和代谢综合征诊断因子与癌症风险之间的关联,结果表明TYG指数与RCC发生率的风险相关(HR = 1.13,95%CI = 1.07至1.07至1.20至1.20)(19,20,20,20,20)。因此,我们旨在探索TYG指数是否可以预测RCC患者的临床结果,并进一步探索TYG指数与RCC的其他临床预后特征之间的关联。
摘要:2024年诺贝尔生理学或医学奖(Nobel)因发现MicroRNA(miRNA)作为基因表达的基本调节剂而授予的奖励,它在包括自身免疫性状况(如Sjögren'sRepany(SD)等自身免疫性状况中,焦点了它们在疾病过程中的关键作用。SD是一种慢性自身免疫性疾病,其特征是外分泌腺的淋巴细胞浸润,导致明显的腺功能障碍和各种系统性作用。最近的研究表明,miRNA在SD发病机理,策划免疫细胞活性,上皮细胞完整性和调节炎症途径中起着至关重要的作用。与恶化的免疫反应,腺体损伤,上皮细胞功能障碍和持续炎症有关,将这些小的RNA分子定位为疾病进展中的核心参与者。本综述综合了有关miRNA在SD中作用的最新发现,强调了某些miRNA如何促进免疫失调,上皮功能障碍和疾病慢性。此外,我们还探讨了miRNA作为疾病活动的生物标志物的潜力,反映了免疫和上皮健康,并作为新的治疗靶标。通过巩固最近的进步,我们旨在提供有关miRNA参与SD的全面观点,并强调基于miRNA的策略来改变SD的诊断,管理和治疗。关键词:Sjögren病,microRNA,免疫失调,上皮完整性
这项荟萃分析旨在综合有关关键危险因素与糖尿病性视网膜病变(DR)发展的证据,这是糖尿病的主要并发症。我们系统地审查并分析了来自2023年4月的11项研究的数据,重点是血糖控制不良,甘油三酸酯水平,超过10年的糖尿病持续时间以及高血压对DR风险的影响。优势比(ORS),以说明研究之间的异质性。升高的空腹血糖和糖化的血红蛋白水平与DR的风险增加显着相关(OR:2.41,95%CI:1.63-3.57),强调了血糖控制的重要性。甘油三酸酯水平和糖尿病的持续时间在10年内也显示出与DR风险的正相关,尽管效应量较弱。高血压被确定为潜在的危险因素,尽管在所有研究中,这种关联在统计上并不显着。在整个分析中观察到中度到高的异质性,强调了DR的多因素性质。这项荟萃分析证实了血糖控制在防止DR和识别其他重要危险因素(包括甘油三酸酯水平和延长糖尿病持续时间)的关键作用。这些发现强调了需要综合糖尿病管理策略来减轻DR的风险。未来的研究应探讨这些关联的基础机制并制定有针对性的干预措施。
成立于2016年,国家代谢管理中心(MMC)是一个综合平台,旨在用于代谢疾病的标准诊断,治疗和长期随访,涵盖了中国各个地区的近300家医院。在最初住院的8,669名患者中,选择了2,194例以进行后续分析。根据TYG相关指标的三位脉冲,将患者分为三组,该指数具有循环异常(CA),糖尿病肾脏疾病(DKD),糖尿病性视网膜病(DR)和糖尿病周围神经神经病(DPN)。逻辑回归,有限的立方花纹和亚组分析用于评估与TYG相关指数与与2型糖尿病相关的并发症之间的关联。最后,对模拟物3.0数据库的9,715个样本进行了验证分析,以增强发现结果的可靠性和概括性。
结果:研究包括4,588名参与者。多因素逻辑回归分析发现TYG-BMI与OSA风险增加之间存在显着关联[OR:1.54(CI:1.39–1.70)]。在分层分析中,年龄与该关联相互作用,而Tyg-BMI仅在60岁以下的受试者的亚组中与OSA的风险增加有关[1.31(1.14-1.50)],但是性别,吸烟状况和酒精使用并不影响这种关联。糖尿病,高血压和心血管疾病的存在也改变了关联,但是具有这种疾病的随附受试者的数量明显较低,因此在这些亚组中未观察到关联的重要性。此外,风险与TYG-BMI的拐点在12.09时是非线性相关的,此后观察到风险中的较低斜率。
1内分泌学和代谢系,中华人民共和国卢州西南医科大学附属医院; 2西南医科大学,卢祖,中华人民共和国; 3中华人民共和国卢州四川省的代谢血管疾病主要实验室; 4四川糖尿病和代谢临床研究中心,卢祖,中华人民共和国; 5中华人民共和国卢州的四川肾病临床研究中心; 6中华人民共和国卢州的心血管和代谢疾病主要实验室; 7中华人民共和国卢州卢州人民医院心脏病学系; 8中华人民共和国卢州卢州人民医院药房; 9实验医学中心,中国人民共和国卢州西南医科大学的分支机构医院
糖尿病肾病(DKD)现在普遍存在糖尿病的主要并发症和终末期肾脏疾病的主要原因(1-3)。目前,用于管理DKD的疗法涉及血压和葡萄糖水平的调节,以及使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体受体阻滞剂(ARB);然而,这些治疗方式在停止DKD的进步方面的有效性受到限制(4,5),强调了预防和管理DKD发展的巨大挑战。DKD的发展和进展受到多种因素的影响。遗传变异和延长的高血糖状态会激活加剧肾脏损伤的细胞途径(6)。同时,慢性炎症可以进一步扩大这种损害,最终为重大的肾脏损害奠定了基础(6,7)。还认为胰岛素抵抗与DKD的临床症状有关,可能是DKD组织学特征的根本原因之一(8)。越来越多的研究表明,胰岛素抵抗在DKD的发展和发展中起重要作用(9-11)。胰岛素抵抗可以在慢性肾脏疾病的早期阶段鉴定,其强度随着肾功能恶化而升级(12,13)。 胰岛素抵抗通常与甘油三酸酯水平升高和血液中的空腹葡萄糖有关。 发生胰岛素抵抗时,胰岛素的正常生理作用会受到阻碍,从而导致血糖水平升高。胰岛素抵抗可以在慢性肾脏疾病的早期阶段鉴定,其强度随着肾功能恶化而升级(12,13)。胰岛素抵抗通常与甘油三酸酯水平升高和血液中的空腹葡萄糖有关。发生胰岛素抵抗时,胰岛素的正常生理作用会受到阻碍,从而导致血糖水平升高。同时,胰岛素抵抗会影响脂肪组织的功能,增强脂解,从而提高血液中甘油三酸酯水平。因此,被计算为禁食甘油三酸酯和葡萄糖的对数的甘油三酸酯葡萄糖(TYG)指数,试图提供一种简单有效的定量措施,以反映个人的胰岛素抵抗水平。通过整合这两个指标,TYG指数提供了一种评估胰岛素抵抗的实用工具(14,15)。尽管高胰岛素葡萄糖夹检验是评估胰岛素抵抗的金标准方法,但该技术对