密尔沃基地区发生了极端风暴,部分原因是由于当地因素(例如城市热岛效应),该地区的位置在密歇根湖上,导致1个导致暴风雨停滞在城市上。在2012年,MMSD发布了一项可持续性计划,概述了他们面临的挑战以及他们持续保护该地区水资源的方法。为了预测和计划改变气候状况,他们使用了威斯康星州计划对气候变化影响的气候预测。根据这些预测,预计密尔沃基地区的空气温度会升高,尤其是在冬季。这预计会加剧城市热岛的影响,并可能导致冬季降水降雨而不是降雪的比例更大。年度降水平均也有望增加,但在整个季节中都会不均匀。预计在秋季,冬季和春季的平均降水量将增加;相反,预计夏季降水量减少。此外,大型风暴事件的频率和幅度有望增加。
• 为 BGA(501c4)和 BGAF(501c3)提供总体领导和战略指导,BGAF 是美国一些最大、最具影响力的工会的合伙企业,代表数百万美国人,致力于解决一系列公共政策问题以及联邦和州层面的问题,包括气候、清洁能源、公平转型、基础设施和工人健康与安全问题。 • 管理 38 名员工和约 750 万美元的总预算,并领导组织筹款活动,重点是慈善捐助者。 • BGA 与新闻界的主要发言人,定期与记者和其他媒体沟通 BGA 职权范围内的政策问题。 • 就联邦立法对国会议员进行教育和倡导,包括经常在国会委员会听证会上作证。 • 定期向 BGA 董事会报告并与其会面,董事会由 Leo Gerard(USW 名誉主席)和 Michael Brune(Sierra Club 执行董事)担任主席。独立顾问(2017-2019)
港口特点 位于伊利诺伊州莱克县沃基根市的密歇根湖畔。 授权:1880、1882、1902、1945、1965 和 1970 年的《河流与港口法案》。 深吃水商业港口,联邦航道长 1.35 英里。 授权项目深度为密歇根湖港口进港处 25 英尺,航道处 23 英尺。 6,133 线性英尺的木垛、钢板桩或混凝土沉箱防波堤结构,外加 1,076 线性英尺的钢桩护岸。 2021 年装运/接收的货物为 22.3 万吨。 从进港航道疏浚的沙子通常放置在北部或南部的近岸位置。外港材料同样适合近岸水中放置。内港材料可能需要高地放置(待确定)。 与 4 个商业港口相连:船舶发往 2 个港口,从 4 个港口接收货物。 主要利益相关者:美国海岸警卫队、国家石膏公司、拉法基水泥码头和圣玛丽水泥公司。目前,只有国家石膏公司使用海运。
临床药理学 药效学特性 苹果酸舒尼替尼是一种抑制多种 RTK 的小分子,其中一些与肿瘤生长、病理性血管生成和癌症转移进展有关。舒尼替尼对多种激酶(>80 种激酶)的抑制活性进行了评估,并被确定为血小板衍生生长因子受体(PDGFRα 和 PDGFRβ)、血管内皮生长因子受体(VEGFR1、VEGFR2 和 VEGFR3)、干细胞因子受体 (KIT)、Fms 样酪氨酸激酶 3 (FLT3)、集落刺激因子受体 1 型 (CSF-1R) 和神经胶质细胞系衍生神经营养因子受体 (RET) 的抑制剂。生化和细胞试验已证实舒尼替尼可抑制这些 RTK 的活性,细胞增殖试验已证实舒尼替尼可抑制其功能。生化和细胞试验表明,其初级代谢产物的效力与舒尼替尼相似。
香港、上海和新泽西州弗洛勒姆帕克 — 2024 年 3 月 28 日星期四:和记医疗(中国)有限公司(“和记医疗”)(纳斯达克/AIM:HCM;港交所:13)今天宣布,沃利替尼的补充新药申请(“sNDA”)已被中国国家药品监督管理局(NMPA)受理,用于治疗间充质上皮转化因子(“MET”)外显子 14 跳跃变异的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(“NSCLC”)成人患者。如获批准,沃利替尼的新标签适应症将扩大到包括中国未接受过治疗的患者。此前,沃利替尼已在中国有条件批准用于治疗 MET 外显子 14 跳跃变异的 NSCLC 患者,这些患者在先前的全身治疗后病情进展或无法接受化疗。沃利替尼由我们的合作伙伴阿斯利康针对该患者群体推出并以商品名ORPATHYS®进行营销,这是首个在中国获批的选择性MET抑制剂。全球超过三分之一的肺癌患者在中国,而在全球NSCLC患者中,约有2-3%的肿瘤存在MET外显子14跳跃变异。验证性IIIb期临床试验(NCT04923945)一线队列的初步疗效和安全性数据将于2023年9月在IASLC世界肺癌大会(WCLC)上公布。验证性IIIb期试验的最终数据将于2024年3月20日在欧洲肺癌大会上公布。该研究数据为沃利替尼作为未经治疗或既往接受过治疗的MET外显子14跳跃变异NSCLC患者的靶向治疗选择提供了验证性证据。独立评审委员会评估显示,在未接受治疗的患者中,客观缓解率(“ORR”)为 62.1%(95% CI:51.0% 至 72.3%),疾病控制率(“DCR”)为 92.0%(95% CI:84.1% 至 96.7%),中位缓解持续时间(“DoR”)为 12.5 个月(95% CI:8.3 个月至 15.2 个月)。中位无进展生存期(“PFS”)为 13.7 个月(95% CI:8.5 个月至 16.6 个月),中位总生存期(“OS”)未达到,中位随访时间为 20.8 个月。在既往接受过治疗的患者中,独立审查委员会评估的 ORR 为 39.2%(95% CI:28.4% 至 50.9%),DCR 为 92.4%(95% CI:84.2% 至 97.2%),中位 DoR 为 11.1 个月(95% CI:6.6 个月至未达到)。中位 PFS 为 11.0 个月(95% CI:8.3 个月至 16.6 个月),中位 OS 尚未成熟,中位随访期为 12.5 个月。无论是初治患者还是既往接受过治疗的患者,反应都出现得很早(反应时间为 1.4-1.6 个月)。安全性是可以容忍的,没有观察到新的安全信号。最常见的 3 级或以上药物相关治疗出现的不良事件(占患者 5% 或更多)为肝功能异常(16.9%)、丙氨酸氨基转移酶升高(14.5%)、天冬氨酸氨基转移酶升高(12.0%)、外周水肿(6.0%)和γ-谷氨酰转移酶升高(6.0%)。
目录 简介 .................................................. 4 议程回顾 .................................................. 16 计划和政策更新 .................................................. 24 对 ABTSWH IH 建议的回应 对 IH 信息请求的回应 ........................ 67 对 ABTSWH CMC 建议的回应 对 ABTSWH CMC 信息请求的回应 ........................ 102 场地暴露矩阵 ............................................ 152 SEM 中的帕金森氏症 ........................................ 203 对 ABTSWH 绝症建议的回应 ........................................ 230 IARC 2A 致癌物 ........................................ 264 对 ABTSWH 索赔审查信息请求的回应 ........................ 272 公众评论期 ........................................................ 291
概述 OLUMIANT ®(巴瑞替尼)是一种 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂,用于治疗对一种或多种肿瘤坏死因子 (TNF) 拮抗剂疗法反应不足的中度至重度类风湿性关节炎成人患者。OLUMIANT 抑制 JAK,这是一种细胞内酶,可在细胞膜上传递信号,影响造血和免疫细胞功能的细胞过程。OLUMIANT 的推荐剂量为每日一次 2 毫克。OLUMIANT 可用作单一疗法或与甲氨蝶呤或其他非生物抗风湿病药物 (DMARD) 联合使用。不建议将 OLUMIANT 与其他 JAK 抑制剂、生物 DMARD 或强效免疫抑制剂一起使用。 2 毫克剂量 OLUMIANT 的批准包含了 RA- BEACON 研究的数据,该研究涉及 527 名对一种或多种 TNF 抑制剂疗法反应不足的患者。研究结果显示,在第 12 周,接受 Olumiant 治疗的患者的 ACR20 反应率明显高于接受安慰剂治疗的患者(分别为 49% 和 27%)。 政策声明 此政策涉及 Olumiant 的使用。建议事先授权 Olumiant 的药房福利承保。建议对符合所提供诊断的标准和初始/扩展批准中的承保条件的人进行批准。不建议批准的条件列于推荐的授权标准之后。对于本政策中未列出的用途的请求,将根据具体情况审查其疗效证据和医疗必要性。由于评估和诊断接受 Olumiant 治疗的患者需要专业技能,并且需要监测不良事件和长期疗效,因此初步批准要求 Olumiant 由专门治疗所治疗疾病的医生开具或咨询。所有初始治疗的批准均在下述初始批准期限内提供;如果允许重新授权,则需要对治疗有反应才能继续治疗,除非下文另有说明。Olumiant 受药房福利下的炎症性疾病护理价值计划的约束。所有关于使用 Olumiant 治疗 COVID-19 和/或与 COVID-19 相关的细胞因子释放综合征的审核都将转发给医学主任。推荐的授权标准建议符合以下标准的人使用 Olumiant:
咨询委员会于上午 9:00 在新墨西哥州圣达菲市西旧金山街 309 号 Eldorado 酒店及水疗中心的 Zia 会议室召开会议,由主席 Steven Markowitz 主持。科学界 AARON BOWMAN MARK CATLIN GEORGE FRIEDMAN-JIMENEZ* MIKE VAN DYKE 医学界 MARIANNE CLOEREN STEVEN MARKOWITZ,主席 MAREK MIKULSKI KEVIN VLAHOVICH 申请人界 JIM H. KEY GAIL SPLETT KIRK DOMINA 指定的联邦官员 RYAN JANSEN