HIV仍然是全球大流行,到2022年底夺去了超过4000万的生命。目前,截至2024年,有3900万人患有艾滋病毒,其中包括世界卫生组织(WHO)非洲地区的2600万人。[1]在2022年,全球有130万种新的感染和60万与艾滋病有关的死亡。[2]南非(SA)在2022年患HIV患病率为13.5%,有800万人患有艾滋病毒,51 000人与艾滋病相关的死亡以及大量伴有晚期艾滋病毒疾病(AHD)。[3]为了在2030年结束流行病,可持续发展目标3.3和95-95-95的目标建立了目标,旨在诊断出95%的HIV阳性患者,95%的抗逆转录病毒疗法(ART)和95%以实现病毒抑制。[1]但是,当前的全球和SA速率不足这些目标。许多人,包括以前在艺术上的人,都以AHD为例,强调了需要采取有针对性的干预措施来降低与AHD相关的发病率和死亡率。[1-3]
摘要 目的 本研究旨在评估体质指数 (BMI) 和体脂百分比 (BFP) 是否可用于预测妊娠期糖尿病 (GDM) 患者的妊娠结局。设计回顾性队列研究。地点温州医科大学附属第二医院(中国浙江省)。临床数据通过电子病历收集。参与者回顾性分析了 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间温州医科大学附属第二医院收治的 683 名 GDM 患者的数据。结果测量妊娠结局。结果结果显示,BFP ≥33% 的孕妇更容易出现羊水量异常、血压异常和贫血(p<0.05)。此外,这些患者更容易出现产后出血和巨大儿,以及与分娩时剖宫产相关的危险因素(p<0.05)。 BMI 对血压异常(OR 1.170;95% CI 1.090 至 1.275)、贫血(OR 1.073;95% CI 1.016 至 1.134)、剖腹产(OR 1.150;95% CI 1.096 至 1.208)和巨大儿(OR 1.169;95% CI 1.063 至 1.285)具有很强的预测价值。此外,分类的 BFP 对羊水量异常(OR 3.196;95% CI 1.294 至 7.894)、血压异常(OR 2.321;95% CI 1.186 至 4.545)、贫血(OR 1.817;95% CI 1.216 至 2.714)和剖宫产(OR 1.734;95% CI 1.270 至 2.367)具有预测价值。结论结果表明,BFP ≥33% 的 GDM 患者更容易出现不良妊娠结局、接受剖宫产和患巨大儿。BMI 和分类的 BFP 相结合可以更好地预测 GDM 患者在妊娠中晚期的血压异常和剖宫产。
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摘要 背景 超过 70% 的肝细胞癌 (HCC) 患者在确诊时已处于晚期阶段,失去了根治性手术的机会。酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 和抗程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1) 抗体的联合治疗在晚期 HCC 的一线和二线治疗中都取得了很高的肿瘤反应率。然而,很少有研究前瞻性地评估 TKI 加抗 PD-1 抗体是否能将无法切除的中晚期 HCC 转化为可切除的疾病。方法这项单臂 II 期研究招募了未接受过全身治疗的不可切除的巴塞罗那诊所肝癌 B 期或 C 期 HCC 成年患者。患者每天口服一次仑伐替尼,并每 3 周(一个周期)静脉注射一次抗 PD-1 药物。在第四个周期之前评估肿瘤反应和可切除性,然后每两个周期评估一次。主要终点是研究者评估的转化成功率。次要终点包括根据改良 RECIST (mRECIST) 和实体肿瘤疗效评价标准 V.1.1 (RECIST 1.1) 的独立影像学评估 (IIR) 评估的客观缓解率 (ORR)、根据 mRECIST 的 IIR 评估的无进展生存期 (PFS) 和 12 个月无复发生存期 (RFS) 率、R0 切除率、总生存期 (OS) 和安全性。生物标志物被评估为探索性目标。结果 在入选的 56 名符合条件的患者中,53 名 (94.6%) 有大血管侵犯,16 名 (28.6%) 有肝外转移。中位随访时间为 23.5 个月。主要终点显示转化成功率为 55.4% (31/56)。ORR 为每 mRECIST 53.6% 和每 RECIST 1.1 44.6%。中位 PFS 为 8.9 个月,中位 OS 为 23.9 个月。31 例成功转治患者中,21 例接受手术治疗,R0 切除率为 85.7%,病理完全缓解率为 38.1%,12 个月 RFS 率为 47.6%。42.9% 的患者出现≥3 级治疗相关不良事件。肿瘤免疫
摘要:目的:比较多纳非尼与仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者的疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月河池市第一人民医院、河池市人民医院、广西科技大学第二附属医院等中心接受多纳非尼或仑伐替尼治疗的100例中晚期HCC患者。患者根据治疗方法分为多纳非尼组(n=50)和仑伐替尼组(n=50)。比较两组患者的疗效、不良反应以及治疗前后甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白73(GP-73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)的变化。结果:仑伐替尼组客观缓解率小于多纳非尼组(20% VS 32%,P > 0.05),多纳非尼组疾病控制率高于仑伐替尼组(70% VS 50%,P < 0.05)。两组生存时间比较,多纳非尼组生存率、无进展生存期均高于仑伐替尼组(P < 0.05),影响生存率的主要危险因素为多发肿瘤数目。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组治疗后AFP、GP-73、GPC3水平均较治疗前明显降低(P < 0.05)。结论:多纳非尼与仑伐替尼均能有效治疗中晚期肝癌患者,且多纳非尼局部控制率高于仑伐替尼;多纳非尼治疗中晚期肝癌患者的临床疗效优于仑伐替尼,可有效降低患者病情严重程度,延长患者生存时间。