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脑机接口引导的机械手训练对慢性中风患者功能连接和低频波动的调节：为期 6 个月的随访研究
慢性期中风患者的手部功能改善通常在 6 个月内达到平台期。脑机接口 (BCI) 引导的机器人辅助训练已被证明可有效促进慢性中风患者的上肢运动功能恢复。然而，其背后的神经可塑性变化尚不清楚。本研究旨在探讨 20 次 BCI 引导的机器人手训练后全脑神经可塑性的变化，以及这些变化是否能在 6 个月的随访中保持。因此，对 14 名慢性中风患者进行了探讨，探讨了训练前、训练后立即和训练后 6 个月的临床改善和神经系统变化。通过动作研究手臂测试 (ARAT) 和 Fugl-Meyer 上肢评估 (FMA) 评估上肢运动功能，并使用静息态功能性磁共振成像评估神经系统变化。重复测量方差分析表明，FMA（F [2,26] = 6.367，p = 0.006）和 ARAT（F [2,26] = 7.230，p = 0.003）均发现了长期运动改善。基于种子的功能连接分析表明，在同侧运动区域（初级运动皮层和辅助运动区）和对侧区域（辅助运动区、运动前皮层和顶上小叶）之间观察到显著的 FC 调节，并且这种影响在 6 个月后仍然持续。fALFF 分析表明，局部神经元
请求提名官员参加印度空间研究组织在灾害管理支持计划 (DMSP) 下赞助的为期一天的意识研讨会 – r
区域遥感中心 (RRSC) 位于焦特布尔 (RRSC-西)、加尔各答 (RRSC-东)、班加罗尔 (RRSC-南)、那格浦尔 (RRSC-中) 和德里 (RRSC-北)，总部位于海得拉巴 NRSC。RRSC-西于 1988 年开始运营，自那时起，它使用地理空间技术为中央、州政府机构、非政府组织、私营和公共部门机构等各类用户开展了多种多样的国家、地区和地方项目。RRSC-西开展的一些独特项目也旨在解决灾害等区域问题。
海军宣布对支持海军陆战队迁往关岛的 PA 备忘录进行为期 45 天的评论期；截止日期为 7 月 29 日
关岛阿桑——公众受邀审查并提交支持海军陆战队迁往该岛的计划协议备忘录的意见；意见征询期于 2023 年 7 月 29 日结束。PA 备忘录为感兴趣的公众提供了参与《国家历史保护法》（NHPA）要求的第 106 条协商程序的机会。以下 PA 备忘录提供了与计划建设项目相关的新文化和自然资源信息，可在海军设施工程系统司令部 (NAVFAC) 太平洋文化信息 (CRI) 网页上找到，网址为 https://pacific.navfac.navy.mil/About-Us/Cultural-Resources- Information/Programmatic-Agreement-Memos-for-Public-Review/ 。请注意，URL 区分大小写。 P-608 土质覆盖弹药库支持设计工作，包括岩土和地形勘测，随后在关岛海军基地军械附属设施和关岛海军基地奥罗特角范围内建造六 (6) 个土质覆盖弹药库。这是一个为期 45 天的公众评论期，感兴趣的社区成员可以通过电子邮件向 criwebcomment@navy.mil 提交评论。无法上网的人可以从关岛历史资源部获得这份 PA 备忘录的印刷版，地址是 490 Chalan Palasyo, Agana Heights, 96910（公园和娱乐办公室）。此外，鼓励社区通过访问马里亚纳联合地区网页并在以下链接注册来订阅定期更新和其他与计划协议相关的信息：https://jrm.cnic.navy.mil/
在印度中部的区域高级医疗机构的基孔肯雅病毒的分子键入：一项为期三年的前瞻性研究
系统发育分析表明，循环菌株属于东南部 - 非洲（ECSA）基因型内的一个进化枝。通过将这些菌株与先前报道的印度序列进行比较，我们确定了E1区域中的显着突变，例如S72N，K211E，M269V，D284E，D284E，A315V和I317V，以前从印度中部和新德里发现了菌株。突变，例如M31i，I54V和S105T以及先前在印度报道的A226V突变，这表明我们地区当前循环的CHIKV菌株主要通过AEDES AEGYPTI传播。相反，在2014年之前在非结构区域中观察到的突变，例如NSP2-E145D和NSP3-V376T，在我们的分离株中重新出现。这些发现增强了我们对Chikv遗传多样性的理解，描述了当地Chikv进化枝的演变及其对印度中部地区流行病学和公共卫生的影响。
教师发展计划（fdp）
Swasthya Connect – 为期两天的 COVID 19 研讨会：促进东北地区学生的健康和福祉追求健康 – 为期三天的促进青少年心理和情绪健康的研讨会职业发展 – 为期两天的大众传播职业机会研讨会（了解更多）
海军宣布对支持海军陆战队迁往关岛的 PA 备忘录进行为期 45 天的评论期；截止日期为 6 月 26 日
关岛阿桑——公众受邀审查并提交支持海军陆战队迁往该岛的计划协议备忘录的意见；意见征询期于 2023 年 6 月 26 日结束。PA 备忘录为感兴趣的公众提供了参与《国家历史保护法》要求的第 106 条协商程序的机会。以下 PA 备忘录提供了与计划建设项目相关的新的文化和自然资源信息，可在海军设施工程系统司令部太平洋文化资源信息网页上找到，网址为 https://pacific.navfac.navy.mil/About-Us/Cultural-Resources- Information/Programmatic-Agreement-Memos-for-Public-Review/ 。请注意，URL 区分大小写。该项目提议在关岛 Finegayan 的海军陆战队基地营 Blaz 建造南部捕食者排除屏障。这是一个为期 45 天的公众意见征询期，感兴趣的社区成员可以通过电子邮件向 criwebcomment@navy.mil 提交意见。无法上网的人可以从关岛历史资源部获取这份 PA 备忘录的印刷版，该部门位于 490 Chalan Palasyo, Agana Heights, 96910（公园和娱乐办公室内）。此外，鼓励社区通过访问马里亚纳联合地区网页并通过以下链接注册来订阅定期更新和与计划协议相关的其他信息：https://jrm.cnic.navy.mil/
甘油三酸酯葡萄糖体质量指数和糖尿病前期糖尿病的风险：一项为期5年的中国成年人的队列研究
前糖尿病是正常血糖和糖尿病之间的一个中间阶段，其特征是葡萄糖代谢受损。通常会反映出葡萄糖耐受性和空腹葡萄糖的存在或两者的存在。根据国际糖尿病联合会（IDF），世界上约3.74亿成年人在2017年患有糖尿病，全球患病率为7.7％。在2045年，将有5.48亿成年人患糖尿病前期，相当于世界人口的8.4％（2）。仅在美国，有8600万年龄≥18岁的成年人患有糖尿病前（7）。在中国的一项全国横断面调查中，成年人中糖尿病的患病率已达到35.7％（8）。70％的患有糖尿病的人最终会患上糖尿病。因此，前糖尿病通常被视为警告信号。但是，大多数患有糖尿病前期的患者通常会忽略这种代谢异常，而忽略了其重要性。因此，了解从糖尿病前期到糖尿病的风险因素在预防或延迟糖尿病及其并发症方面尤为重要。已经认识到，胰岛素抵抗（IR）在许多代谢疾病中起着至关重要的作用，例如代谢综合征，非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD），糖尿病和肥胖症（9-12）。ir是糖尿病发展的主要因素之一，因此在糖尿病发育之前鉴定患有IR的个体至关重要。因此，迫切需要一个简单，可重现和可靠的索引来检测IR。高胰岛素优质糖夹仍然是IR测量的黄金标准，但由于其劳动强度，成本和道德问题，它并不广泛地适用于临床实践（13）。研究人员表明，甘油三酸酯 - 葡萄糖指数（TYG）指数由禁食血浆葡萄糖（FPG）水平和甘油三酸酯（TG）的产物组成，并且与Euglycemicy高胰岛素高培养基测试（14，15）相比，识别IR具有高度敏感和特定的IR。近年来，甘油三酸酯葡萄糖体质量指数（TYG-BMI）已作为肥胖相关参数开发。是体重指数（BMI）和TYG指数的乘积。根据最近的一项研究，TYG-BMI可以同时捕获几个临床变量，例如BMI，血糖和脂质ProFE，并且比单独的指数更紧密地反映IR（16）。由于IR在糖尿病发病机理中起重要作用，因此我们假设TYG-BMI可能是糖尿病的有用预测指标。不幸的是，目前关于糖尿病与TYGBMI之间关系的研究是有限的，只有两项研究解决了该主题（17，18）。此外，先前研究TYGBMI与糖尿病之间关联的研究是针对普通人群的。尚未报告糖尿病前期患者，患糖尿病的高风险。因此，为了确定TYG-BMI与从糖尿病前期到糖尿病的风险之间的关系，我们使用已公开的数据进行了回顾性队列研究。
甘油三酸酯与高密度脂蛋白胆固醇比与成人前糖尿病的回归与正常血糖有关：中国一项为期5年的队列研究
抽象目的目前关于甘油三酸酯与高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）的比率之间的关联与糖尿病前期与正常血糖的逆转之间的相关性。这项研究的目的是研究糖尿病患者中TG/HDL-C与正常血糖的逆转之间的关联。方法这项回顾性队列研究包括15,107名来自32个中国地区和11个城市的糖尿病患者，他们从2010年到2016年完成了健康检查。COX比例危害回归模型检查了基线TG/HDL-C，并从糖尿病前期回归为正常血糖。COX比例危害具有立方样条函数的恢复和平滑曲线拟合确定TG/HDL-C与恢复到正常血糖之间的非线性连接。我们还进行了灵敏度和亚组分析。通过将进度表征为对糖尿病前期事件的逆转的竞争风险，创建了具有竞争风险的多元COX比例危害回归模型。在调整协变量后的结果时，发现表明TG/HDL-C与返回正常血糖的同样是负相关性（HR = 0.869，95％CI：0.842–0.897）。此外，观察到TG/HDL-C与逆转概率之间的非线性关系，其拐点为1.675。拐点左侧的HR为0.748（95％CI：0.699，0.801）。通过竞争风险多元COX的回归和一系列灵敏度分析，我们的结果的鲁棒性得到了巩固。结论本研究揭示了TG/HDL-C与中国前糖尿病患者中TG/HDL-C之间的负相关性和非线性相关性。这项研究的发现预计将成为临床医生在糖尿病前患者管理血脂异常方面的宝贵资源。旨在通过降低TG或HDL-C水平升高来降低TG/HDL-C比的干预措施可能会大大提高患有糖尿病患者中正常血糖的可能性。
在临床实践中使用药物和成人实体瘤患者的癌症治疗相关成本：一项为期10年的回顾性队列研究
摘要：背景：癌症是世界上发病和死亡率的主要原因之一。其发病率和流行率的日益增长，以及诊断和治疗工具的进步，激发了关于它可能在卫生系统上承担的经济负担的公开辩论，并引起了人们对获得这项技术创新的关注。缺乏有关在健康环境中癌症药理治疗的详细成本的信息。在这种情况下，有必要在实际临床实践的条件下知道在癌症治疗中使用药物。在西班牙加泰罗尼亚最大的医院建筑群Vall D'Hebron University医院（VHUH）进行了一项现实的，基于证据的回顾性队列研究，以确定该机构在该机构的成人患者治疗的实际临床实践中使用药物和相关的成本（2010年至2010年）。方法：这是一项单中心回顾性队列研究，对2010年1月1日至2019年12月31日之间在VHUH医学肿瘤学部门参加临床实践的成年癌症患者。通过抗肿瘤剂和肿瘤类型分析了药理学类别（细胞毒性药物，免疫疗法，靶向治疗，放射性药物等）的药理学类别（细胞毒性药物，免疫疗法，靶向治疗，放射性药物等）的数据。记录了与所有这些亚组相对应的患者数量和药物支出的数量。还计算了每个肿瘤位置中每个患者的成本。11％的肿瘤部位占所有患者71％的支出的90％。结果：研究人群包括13,209名总体药物抗塑性支出的患者120,396,097欧元，从7.67％的关系增加到2010年的HUVH Pharmaceutical支出总额为2019年的12.82％。通过药理学类别，与常规细胞毒素组相比，有针对性治疗成本的特定重量是相关的（75.22％的药物抗肿瘤支出，21.3％的患者）是相关的，占患者的21.3％）是相关的（占患者的21.3％）是相关的（17.25％的药物（17.25％）（17.25％的药物治疗量为46.37％），占46.37％） 2019年12％。八种有针对性的治疗药物占靶向治疗药物类成本的50％（Palbociclib，Trastuzumab，Pertuzumab，bevacizumab，bevacizumab，Nivolumab，cetucimab，cetuximab，pembrolizumab和trastuzumab emtansine）。乳腺癌在研究期间的支出最高（34,332,210欧元），并且在每一年。黑色素瘤显示出最高的增长，2019年药物抗肿瘤总支出的9.7％（占患者的2％），这是由于纳入新的高成本疗法而导致的癌症治疗成本上升的范例。根据病理的不同，每名患者的平均年费用很大。在大多数肿瘤位置，尤其是黑色素瘤患者（从1922年的2010年到