1. 仅向转诊医生传达基于已确认结果的转诊建议。 2. 根据经过验证的结果创建后续建议列表 3. 估计可以使用人工智能自动得出结论的百分比。 4. 评估使用 AI 从 CT 上的所有病理中识别出的病理百分比。 5. 评估发现:数量、类型、方向、放射科医生确认/拒绝。 6.内部审计。即使有人工智能的提示,41% 的主动脉瘤仍会被医生遗漏。
9.40 Thoraflex杂交和继电器扩展(扩展)研究:初步结果C. Malaisrie 9.45肋间动脉重建:技术和结果N.Shiiya 9.50我如何做胸腔 - 腹主动脉瘤动脉症修复A.Z. Apaydin 9.55 Homemade fenestrated physician-modified stent grafts for arch aortic degenerative aneurysms L. Canaud 10.00 In-Situ Fenestration for Isolate Left Subclavian Artery Preservation during Thoracic Endovascular Aortic Repair Using an Adjustable Needle Puncturing System G. Piffaretti 10.05 Left subclavian Artery Preservation with Thoracic branched内植体H. Patel 10.10一种新的用于开放胸腹主动脉瘤动脉瘤修复的杂种移植物S. Wipper 10.15稳定概念,以解决急性和亚急性型B主动脉缝隙G. Melissano 10.20讨论
主动脉瘤和解剖都是威胁生命的病理。由于缺乏保守的医疗,唯一的疗法包括修改心血管危险因素以及手术或血管内治疗。像许多其他心血管疾病一样,特别是动脉粥样硬化,主动脉瘤和解剖具有强大的炎症表型。植物体是先天免疫系统的一部分。刺激后,它们形成多蛋白质复合物,主要是在白介素-1β和其他细胞因子激活中。考虑到收集证据,炎症界面果断地参与了主动脉疾病的出现和进展,靶向靶向疗法含量较高,提供了一种有希望的新治疗方法。遵循PRISMA指南的系统审查,涉及当前的临床前数据,涉及拟态性靶向药物治疗作为主动脉动脉瘤和解剖的新型治疗选择的潜在作用。包括所有主动脉疾病(主动脉瘤和解剖)的啮齿动物模型,评估了对炎症膜体的直接或间接抑制作用的药物治疗,以及使用相同的主动脉模型,而无需使用脑膜体系的靶向治疗。原发性和继发性结果是主动脉疾病,主动脉损伤,主动脉相关死亡和最大主动脉直径的发生率。MEDLINE的文献搜索(通过PubMed),科学网络,Embase和Cochrane Central登记登记册(Central)的登记中心(Central)产生了8,137次命中。,四项研究符合纳入标准,因此有资格进行数据分析。在所有这些中,靶向含含蛋白质的蛋白3(NLRP3)的拟合蛋白3(NLRP3)的靶向有效地降低了主动脉疾病和主动脉破裂的发生率,并减少了主动脉壁的破坏。无法确定针对其他炎症的治疗策略。总而言之,更精确地靶向NLRP3浮游物的拟态靶向疗法,在啮齿动物模型中显示出令人鼓舞的结果,值得在临床前研究中进一步研究,以便将其转化为
图 1 理想主动脉几何模型示意图。(a)健康主动脉。(b)主动脉缩窄。缩窄程度为 75%,定义为缩窄处与降主动脉半径比之差。(c)主动脉瘤。注射器指示微载体从近壁区域(距壁 1 毫米)释放的位置。
心脏病学主席Neal Weintraub,医学博士正在进入临床研究的风口浪尖,以进行新的主动脉瘤药物治疗。这项研究还确定了一种有希望的生物标志物,可以帮助识别有动脉瘤风险的患者,这意味着患者可以比以往任何时候都更早治疗。这可以挽救许多生命,因为如果未经治疗或不正确治疗,动脉瘤在48小时内具有高达90%的死亡率。6
心脏病学主席Neal Weintraub博士正在进入临床研究中进行新的主动脉瘤药物治疗。这项研究还确定了一种有希望的生物标志物,可以帮助识别有动脉瘤风险的患者,这意味着可以在早期治疗患者。这可以挽救许多生命,因为如果未经治疗或不正确治疗,动脉瘤在48小时内具有高达90%的死亡率。
AAA,腹主动脉瘤; ACR,白蛋白肌酐比率; ASCVD,动脉粥样硬化心血管疾病; CABG,冠状动脉旁路移植物; CKD,慢性肾脏疾病; DM,糖尿病; EGFR,估计的肾小球过滤率; FH,家族性高胆固醇血症; HIV,人类免疫缺陷病毒; IHD,缺血性心脏病; LDL-C,低密度脂蛋白胆固醇; Mi,心肌梗塞;垫,周围动脉疾病; PCI,经皮冠状动脉干预; PCSK9,普罗蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN类型9; SG-FRS,新加坡改装的Framingham风险评分; SLE,全身性红斑狼疮; TIA,短暂缺血性攻击AAA,腹主动脉瘤; ACR,白蛋白肌酐比率; ASCVD,动脉粥样硬化心血管疾病; CABG,冠状动脉旁路移植物; CKD,慢性肾脏疾病; DM,糖尿病; EGFR,估计的肾小球过滤率; FH,家族性高胆固醇血症; HIV,人类免疫缺陷病毒; IHD,缺血性心脏病; LDL-C,低密度脂蛋白胆固醇; Mi,心肌梗塞;垫,周围动脉疾病; PCI,经皮冠状动脉干预; PCSK9,普罗蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN类型9; SG-FRS,新加坡改装的Framingham风险评分; SLE,全身性红斑狼疮; TIA,短暂缺血性攻击
目的:欧洲血管外科学会(ESVS)继 2011 年版和 2019 年版后,制定了腹主动脉和髂动脉瘤患者临床实践指南,旨在帮助医生和患者选择最佳治疗策略。方法:该指南以科学证据和专家意见为基础。通过总结和评估现有的最佳证据,制定了对患者评估和治疗的建议。这些建议根据修改后的欧洲心脏病学会分级系统进行分级,其中每项建议的强度(等级)分为 I 至 III 级,字母 A 至 C 标记证据级别。结果:共发布了 160 条建议,涉及以下主题:服务标准,包括手术量和培训;流行病学、诊断和筛查;小腹主动脉瘤(AAA)患者的管理,包括监测、降低心血管风险和修复指征;选择性 AAA 修复,包括手术风险评估、开放和血管内修复以及早期并发症;破裂和有症状的 AAA,包括围手术期管理,例如允许性低血压和使用主动脉闭塞球囊、开放和血管内修复以及早期并发症,例如腹腔间隔室综合征和结肠缺血;AAA 修复后的长期结果和随访,包括移植物感染、内漏和随访程序;复杂 AAA 的管理,包括开放和血管内修复;髂动脉瘤的管理,包括修复指征和开放和血管内修复;以及各种主动脉问题,包括霉菌性、炎症性和囊性主动脉瘤。此外,正在解决共享决策问题,为患者提供支持信息,并讨论未解决的问题。结论:ESVS 临床实践指南为临床医生和患者提供了有关腹主动脉髂动脉瘤治疗的最全面、最新和公正的建议。
• 既往病史包括消融后 WPW 状态、稳定性胸主动脉瘤、因既往酒精滥用继发的周围神经病变、骨关节炎、GERD 和焦虑 • 药物包括美托洛尔、坦索罗辛、泮托拉唑、奥氮平和文拉法辛 • 神经系统检查呈阳性,双下肢萎缩和振动感减弱 • 患者需要拐杖协助行走 • 影像学研究包括 MRI 显示 T3-T4 高强度信号,与两个月前入院时所见一致 • 包括 ANA、类风湿因子、SPEP、CSF 研究和 AQP-4 在内的实验室检查均为阴性 • 经过无发现的检查后,患者通过静脉注射类固醇出现症状改善并出院回家