目的:欧洲血管外科学会(ESVS)继 2011 年版和 2019 年版后,制定了腹主动脉和髂动脉瘤患者临床实践指南,旨在帮助医生和患者选择最佳治疗策略。方法:该指南以科学证据和专家意见为基础。通过总结和评估现有的最佳证据,制定了对患者评估和治疗的建议。这些建议根据修改后的欧洲心脏病学会分级系统进行分级,其中每项建议的强度(等级)分为 I 至 III 级,字母 A 至 C 标记证据级别。结果:共发布了 160 条建议,涉及以下主题:服务标准,包括手术量和培训;流行病学、诊断和筛查;小腹主动脉瘤(AAA)患者的管理,包括监测、降低心血管风险和修复指征;选择性 AAA 修复,包括手术风险评估、开放和血管内修复以及早期并发症;破裂和有症状的 AAA,包括围手术期管理,例如允许性低血压和使用主动脉闭塞球囊、开放和血管内修复以及早期并发症,例如腹腔间隔室综合征和结肠缺血;AAA 修复后的长期结果和随访,包括移植物感染、内漏和随访程序;复杂 AAA 的管理,包括开放和血管内修复;髂动脉瘤的管理,包括修复指征和开放和血管内修复;以及各种主动脉问题,包括霉菌性、炎症性和囊性主动脉瘤。此外,正在解决共享决策问题,为患者提供支持信息,并讨论未解决的问题。结论:ESVS 临床实践指南为临床医生和患者提供了有关腹主动脉髂动脉瘤治疗的最全面、最新和公正的建议。





