• 全球已有 143 多名患者接受了基因编辑疗法治疗。• FDA 最近批准 Intellia 的 NTLA-2001 计划启动关键的 III 期试验。• 已批准基因编辑临床试验的监管机构包括美国、英国、法国、澳大利亚、加拿大新西兰、德国、瑞典和荷兰。• 利用 Precision BioSciences 专有的 ARCUS 平台进行体内基因编辑,最近已获准在英国、美国和澳大利亚进行临床试验(ECUR-506)。
o TDF 或恩替卡韦仍然是首选的一线治疗方案 o 如果无法使用 TDF 单药治疗,则使用 TDF + 拉米夫定 (3TC) 或 TDF + 恩曲他滨 (FTC) o 建议患有骨质疏松症和/或肾功能受损的人使用替诺福韦艾拉酚胺 (TAF)
• 含乙肝疫苗适用于:o 2018 年 3 月 1 日或以后出生的婴儿。o 母亲感染乙肝或主要照顾者感染乙肝(急性病例或携带者)的婴儿。o 与乙肝病例或携带者有家庭接触的婴儿。o 家庭从乙肝高发区(8% 或更高)移民到加拿大的婴儿。参见乙肝病毒感染 - 高发地理区域。
乙肝:根据《2022 年澳大利亚免疫手册》,建议的最低乙肝疫苗接种时间表为 0 个月(第一剂)、1 个月(第二剂)和 4-6 个月(第三剂),第三剂后一个月进行血清学检测。不接受加速乙肝疫苗接种计划,因为该疗程要到 12 个月的第 4 剂才能完成。有记录证据表明个人不易感染乙肝,因此不需要免疫,可能包括表明存在乙肝核心抗体的血清学测试或有记录的既往乙肝感染史。乙肝抗原呈阳性的学生无需披露其乙肝感染状况,除非他们执行易暴露程序。
教师和学生必须报告阳性乙肝抗体滴度结果或遵循以下协议:学生和教师必须提供过去接受过完整乙肝疫苗接种系列的证明。然后,乙肝滴度为阴性/不确定/不明确的学生和教师将需要按照常规计划再接种 2 剂或 3 剂乙肝疫苗,然后在 1-2 个月后重新检查乙肝滴度。如果第二次乙肝抗体滴度为阴性/不确定/不明确,则学生将需要完成剂量以完成第二次肝炎系列接种,按照当前 CDC 指南进行。最后一次接种 8 周后必须再次重新检查乙肝抗体滴度。**如果第二次接种后的结果再次为阴性/不确定/不明确,则学生将需要进行额外的实验室检查以确定他/她是“无反应者”还是乙肝慢性携带者。
我的乙肝抗体滴度为阴性。我多年前接种过疫苗。我对乙肝没有免疫力吗?您很可能具有免疫力,但如果在获得滴度之前接种疫苗超过 1 年,则可能很难检测到对乙肝的免疫力。请遵循您的医疗保健提供者的建议:可能需要加强疫苗或完整系列。您将获得 7 个月的宽限期来完成乙肝免疫系列并获得新的滴度。
1. 为什么要接种疫苗? 乙肝疫苗可以预防乙肝。乙肝是一种肝脏疾病,可导致持续数周的轻微疾病,或导致严重的终身疾病。 • 急性乙肝感染是一种短期疾病,可导致发烧、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸(皮肤或眼睛发黄、尿液呈深色、大便呈白垩色)以及肌肉、关节和胃部疼痛。 • 慢性乙肝感染是一种长期疾病,当乙肝病毒残留在人体内时就会发生。大多数患上慢性乙肝的人没有症状,但它仍然非常严重,可能导致肝损伤(肝硬化)、肝癌和死亡。慢性感染者可以将乙肝病毒传播给他人,即使他们自己感觉或看起来没有生病。乙肝病毒感染者的血液、精液或其他体液进入未感染者的体内,就会传播乙肝。人们可以通过以下方式感染: • 分娩(如果孕妇患有乙肝,其婴儿可能会被感染) • 与感染者共用剃须刀或牙刷等物品 • 接触感染者的血液或溃疡 • 与感染者发生性关系 • 共用针头、注射器或其他药物注射设备 • 接触针刺或其他尖锐器械留下的血液 接种乙肝疫苗的大多数人终生免疫。 2. 乙肝疫苗 乙肝疫苗通常注射 2、3 或 4 针。婴儿应在出生时接种第一剂乙肝疫苗,并通常在 6-18 个月大时完成全系列接种。出生时接种乙肝疫苗是预防婴儿长期患病和防止乙肝在美国传播的重要组成部分。尚未接种疫苗的 19 岁以下儿童和青少年应接种疫苗。以前未接种疫苗并希望预防乙肝的成年人也可以接种疫苗。以下人群也建议接种乙肝疫苗:• 性伴侣患有乙肝的人
乙肝疫苗接种——接种 3 剂疫苗,然后进行定量乙肝表面抗体(滴度),最好在第 3 剂后 4-8 周进行。如果结果为阴性,则完成第二次乙肝系列,然后重复滴度。如果第二次系列后乙肝表面抗体为阴性,则应进行包括乙肝表面抗原在内的额外检测。有关更多信息,请参阅:http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6103.pdf。慢性活动性乙肝的记录仅用于轮换任务和咨询目的。