摘要:简介:最近开发的一种对人类乳头瘤病毒 (HPV) 具有高效作用的疫苗得到了临床和公共卫生专业人员的广泛认可。然而,疫苗接种的社会障碍可能会阻碍公共卫生部门预防 HPV 介导疾病的努力。尽管一些研究评估了牙医或牙科教育者对 HPV 疫苗接种的知识或认识,但很少有研究评估牙科学生和牙科研究生住院医师对 HPV 疫苗接种的接受度、知识和认识。本研究的主要目标是评估关于牙科学生和牙科研究生住院医师对 HPV 疫苗接种的接受度、知识和认识的调查回复。方法:本研究是对之前进行和收集的问卷的回顾性分析。原始方案由 UNLV 生物医学机构研究委员会 (IRB) 审查,并被视为排除在 IRB 审查之外 (OPRS#0811-2911)。结果:共收集到 293 份 (N = 293) 牙科学生和 41 份 (N = 41) 牙科研究生住院医师问卷,总样本量为 N = 334。简而言之,虽然大多数牙科学生和住院医师都认为疫苗是安全有效的,但不到一半的牙科学生 (37.5%) 或牙科住院医师 (48.7%) 与医生讨论过 HPV 疫苗或自己接种过疫苗。此外,相当一部分牙科学生和住院医师认为他们没有足够的关于 HPV 疫苗的信息(分别为 25.6% 和 26.8%)或对副作用有很大担忧(17.1%)。结论:数据表明,可能需要在牙科学校微生物学和免疫学课程中提供更具体的信息,以提高对疫苗(包括 HPV 疫苗)安全性和有效性的认识和了解。这种加强教育还可以作为课程焦点,回答有关疫苗相关副作用的问题,并提供回答有关该疫苗的重要问题的机制。
宫颈癌是全球妇女中与癌症相关死亡的第四个主要原因,在2022年造成660,000例新病例和350,000例死亡,在低资产阶级国家的负担不成比例的负担中,获得治疗受到限制。人乳头瘤病毒(HPV)是一种常见的性传播感染,约占宫颈癌病例的95%。持续的HPV感染可以发展为宫颈发育不良,分为各种严重性(CIN1,CIN2和CIN3),从而大大增加了癌症风险。HPV诱导的恶性肿瘤的机制涉及通过将病毒遗传材料整合到宫颈细胞中,尤其是在转化区内的细胞来破坏细胞凋亡。病毒蛋白E6和E7通过抑制肿瘤抑制蛋白,促进不受控制的细胞增殖并逃避免疫反应,最终将进展推向恶性肿瘤,从而在宫颈致癌中起关键作用。及时检测和干预对于管理与HPV相关的宫颈癌至关重要。预防措施(例如HPV疫苗接种)已表现出很大的功效。在性活动或暴露之前,建议使用六种针对高风险(HR)HPV菌株的疫苗。尽管有这些进步,但障碍,例如错误信息,后勤挑战和有限的医疗基础设施,持续存在,尤其是在服务不足的地区。诊断和治疗技术的进步为解决这些挑战提供了新的途径。此外,人工智能(AI)和下一代测序和CRISPR基因编辑正在成为HPV相关癌症治疗的有希望的工具,可实现精确和有针对性的干预措施。
在一百万中的1百万中,有一种威胁性的过敏反应,称为过敏反应。这可能包括皮疹,呼吸困难或喉咙,舌头或嘴唇的肿胀。如果发生这种反应,您的医疗保健提供者就可以对其进行治疗。紧急治疗包括肾上腺素(肾上腺素)的监督,并通过救护车转移到最近的急诊室。如果您离开诊所后有症状,请致电9-1-1或当地紧急号码。
结果 来自 6779 名患者的训练和验证数据集包括 14,341 张照片:9156 张正常视盘、2148 张有视乳头水肿的视盘和 3037 张有其他异常的视盘。分类为正常的百分比在各个部位从 9.8% 到 100% 不等;分类为有视乳头水肿的百分比在各个部位从 0 到 59.5% 不等。在验证集中,系统以 AUC 为 0.99(95% 置信区间 [CI],0.98 至 0.99)区分有视乳头水肿的视盘与正常视盘以及有非视乳头水肿异常的视盘,以 AUC 为 0.99(95% CI,0.99 至 0.99)区分正常视盘与异常视盘。在 1505 张照片的外部测试数据集中,该系统对视乳头水肿检测的 AUC 为 0.96(95% CI,0.95 至 0.97),灵敏度为 96.4%(95% CI,93.9 至 98.3),特异性为 84.7%(95% CI,82.3 至 87.1)。
隐私声明: *有关此表格的信息将记录在澳大利亚免疫登记册(AIR)和免疫记录上。卫生部(NT)收集和披露的所有个人信息将根据《 2002年信息法》(该法案)处理,包括该法案附表2中信息隐私规定(IPP)设定的要求。卫生部采取了所有合理的步骤,以确保我们收集的信息被安全存储,以保护其免受滥用,损失,未经授权的访问,修改或披露。披露给AIR(CTH)的所有信息均受《 2015年澳大利亚免疫登记法》和《 1988年隐私法》(CTH)的约束。有关更多信息,请联系08 8999 2880或电子邮件:infrivacyhealth.ths@nt.gov.au
摘要:人乳头瘤病毒 (HPV) 是一种双链 DNA 病毒,通常影响女性,包括青少年。巴西是HPV感染发病率较高的国家,尤其是中西部和东北地区。这种病毒的感染被认为是性传播感染(STI),性活跃人群是主要受影响的人群。 HPV与良性、低致癌性病变以及恶性、高致癌风险病变有关,其中与宫颈癌相关的主要是高危型16和18型。巴氏涂片检查是识别癌前细胞和预防宫颈癌的主要检查方法。必须保持定期的妇科监测并至少每年进行一次预防性检查,以便尽早发现疾病。接种HPV疫苗是预防宫颈癌极为必要的策略。目前,该疫苗由统一医疗系统(SUS)提供,针对 9 至 14 岁的女孩。数据显示,巴西疫苗接种效果不尽如人意,未能实现世界卫生组织提出的80%疫苗接种覆盖率的目标。有研究表明,HPV疫苗对低度和高度上皮内病变的发展均有效。在位于巴拉那州乌穆阿拉马的瓜拉尼/安谢塔基础卫生部门进行了一项文献性、描述性和定量研究。该研究涵盖了 2020 年至 2023 年间对女性进行的 929 次检查,发现 13 项结果符合本研究分析的参数。研究结果可以分析 2022 年考试数量的增加和结果频率的变化,这可以归因于 COVID-19 疫情的结束。研究显示,所分析的基础卫生单位的 HPV 感染率较低,但不能说整个城市的 HPV 感染率不高。开展疫苗接种活动,以提高民众的认识
参考文献1:Vichnin M 等。四价人乳头瘤病毒疫苗安全性概述:2006年至2015年。Pediatr Infect Dis J. 2015年9月;34(9):983-91。2:Grimaldi-Bensouda L 等。年轻女性受试者的自身免疫性疾病和四价人乳头瘤病毒疫苗接种。J Intern Med. 2014年4月;275(4):398-408。3:Pellegrino P 等。人乳头瘤病毒疫苗与自身免疫性疾病的关系。Autoimmun Rev. 2014年7月;13(7):736-414:Klein NP 等。女性常规接种四价人乳头瘤病毒疫苗的安全性。Arch Pediatr Adolesc Med. 2012年12月;166(12):1140-8。 5:Donegan K 等人。英国女孩接种二价人乳头瘤病毒疫苗与疲劳综合征风险。疫苗。2013 年 10 月 9 日;31(43):4961-7。6:Gee J 等人。监测四价人乳头瘤病毒疫苗的安全性:来自疫苗安全数据链的发现。疫苗。2011 年 10 月 26 日;29(46):8279-84。7:Cameron RL 等人。苏格兰人乳头瘤病毒疫苗的不良事件监测。实习医生杂志。2016 年 4 月;46(4):452-7。8:Arnheim-Dahlström L 等人。丹麦和瑞典青春期女孩接种四价人乳头瘤病毒疫苗后的自身免疫、神经和静脉血栓栓塞不良事件:队列研究。BMJ。 2013 年 10 月 9 日;347:f5906。
大多数保险公司都会承担疫苗费用。如果您没有健康保险,请访问 healthcare.gov。您还可以咨询大学健康中心、当地卫生部门或联邦认证的健康中心,了解是否有免费或低价疫苗。
HPV疫苗是安全,有效的,并在以后的生活中对某些类型的癌症提供了长期的保护。自2006年获得FDA许可以来,美国已经使用了超过1.2亿剂的HPV疫苗,数据继续表明该疫苗是安全有效的。最常见的副作用是射击,发烧和头痛的手臂的疼痛。许多给青少年的疫苗可能会导致晕倒,因此您的医疗保健提供者可能建议您在疫苗接种后坐下或躺下15分钟。
人乳头瘤病毒 (HPV) 是美国最常见的性传播感染 ( 1 )。虽然大多数感染都会痊愈而没有临床后遗症,但持续的 HPV 感染会导致宫颈癌、其他肛门生殖器癌和口咽癌以及肛门生殖器疣。美国自 2006 年以来建议 11-12 岁女性接种 HPV 疫苗,自 2011 年以来建议男性接种。建议在 26 岁之前进行补种。*在 2015 年之前,主要使用针对 6、11、16 和 18 型的四价疫苗 (4vHPV)。随后,九价疫苗 (9vHPV) 推出,该疫苗针对与 4vHPV 相同的 4 种类型和另外 5 种类型(31、33、45、52 和 58);自 2016 年底以来,9vHPV 一直是美国唯一可用的疫苗 ( 2 )。 HPV 疫苗接种覆盖率有所提高,但仍然低于推荐青少年接种的其他疫苗(3)。国家健康和营养检查调查(NHANES)显示,从疫苗接种前时代(2003-2006 年)到 2007-2010 年,年轻女性宫颈阴道拭子中检测到的 4 种 HPV 类型患病率下降是疫苗影响的一个早期指标(2),在后期也观察到了这种影响(4,5)。本分析纳入了 2017-2018 年的 NHANES 数据,以更新 14-34 岁女性的 HPV 患病率估计值。从疫苗接种前时代到 2015-2018 年,14-19 岁(88%)和 20-24 岁(81%)女性的 4 种 HPV 类型患病率显着下降。在有性生活的女性中,报告接种过≥1 剂 HPV 疫苗的人群(14-19 岁人群中为 97%,20-24 岁人群中为 86%)和报告未接种疫苗的人群(14-19 岁人群中为 87%,20-24 岁人群中为 65%)的 4vHPV 型患病率均下降。未接种疫苗的女性中 4vHPV 型患病率显著下降表明存在群体效应。这些数据表明 HPV 疫苗接种在美国的影响越来越大。HPV 疫苗接种是预防 HPV 感染、肛门生殖器疣以及 HPV 引起的癌前病变和癌症的重要工具。HPV 疫苗接种非常有效,建议 11-12 岁时和 26 岁时未接种疫苗的人常规接种。