方法/设计:本研究是一项开放标签、前瞻性、II 期伞状试验,入组了确诊为未接受治疗的潜在可切除的 II-IIIB 期 NSCLC 患者。使用 68 个基因组合对符合条件患者的肿瘤组织活检进行新一代测序(NGS)。然后根据肿瘤组织中基因突变状态和 PD-L1 状态将入组患者分成 6 个独立队列,即:①EGFR 19del 组,②EGFR 21 L858R 组,③EGFR 罕见突变组,④其他驱动突变组,⑤驱动突变阴性组(PD-L1 ≥ 1%),⑥驱动突变阴性组(PD-L1<1%)。每个队列独立进行 Simon 两阶段设计,患者分别接受相应的标准疗法。我们计划每组招募 26 名患者,总共招募 156 名患者。主要终点是客观缓解率 (ORR)。次要终点包括肿瘤学预后和围手术期结果。探索性终点是研究患者特异性微小残留病 (MRD) 在预测治疗效果和肿瘤学预后方面的作用。
实时可视化分子转变需要一种具有 A ˚ ngstr om 空间和飞秒时间原子分辨率的结构检索方法。含氢分子的成像还需要一种对氢核原子位置敏感的成像方法,大多数方法对氢散射的灵敏度相对较低。激光诱导电子衍射 (LIED) 是一种桌面技术,可以以亚 A ˚ ngstr om 和飞秒时空分辨率以及对氢散射的相对高灵敏度对气相多原子分子的超快结构变化进行成像。在这里,我们对孤立氨分子 (NH 3 ) 在强场电离后的伞状运动进行了成像。中性氨分子电离后,氨阳离子 (NH 3 + ) 在约 8 飞秒内经历超快几何转变,从金字塔结构 ( U HNH = 107 ) 变为平面结构 ( U HNH = 120 )。利用 LIED,我们在电离后 7:8 9:8 飞秒内恢复了近平面 ( U HNH = 117 6 5 ) 场修饰 NH 3 + 分子结构。我们测量的场修饰 NH 3 + 结构与使用量子化学从头计算计算出的平衡场修饰结构高度一致。