摘要背景:对于接受抗肿瘤药物治疗的男性癌症患者,性腺功能低下是导致生活质量下降的一个被忽视的原因。这种情况可能与癌症有关,也可能与毒性有关。抗肿瘤药物在导致性腺功能低下方面的作用尚不清楚。本系统评价的目的是确定接受抗肿瘤治疗的男性癌症患者性腺功能低下的患病率、性质(原发性/继发性)及其对生活质量的影响。方法:搜索策略使用 PubMed、Embase 和 Cochrane 数据库来选择描述男性癌症患者性腺功能低下的英文文章。搜索期为 1945 年 1 月 1 日至 2023 年 2 月 28 日。我们纳入了观察性研究、病例报告或病例系列,并排除了有关血液系统恶性肿瘤、前列腺癌、女性患者和幸存者的研究。结果:在确定的 4488 条记录中,28 项研究符合纳入标准(17 项观察性研究、11 项病例报告或病例系列)。发现抗血管生成药物和克唑替尼在性腺功能低下的发展中起着作用。接受免疫检查点抑制剂治疗的患者由于免疫相关性垂体炎或睾丸炎而出现继发性性腺功能低下。至于积极化疗,铂盐通常与性腺功能低下有关,其次是抗代谢物和紫杉烷。所选研究在人群、干预措施和结果评估方面存在差异。因此,很难一概而论。此外,大多数研究不能排除并发病因的作用。结论:我们的研究强调了在治疗前对被认为有风险的患者进行性腺轴评估以及定期或在临床怀疑时进行测试的重要性。关键词:男性性腺功能低下;抗癌治疗毒性;睾酮;化疗;免疫治疗;靶向治疗。
i. Wiedermann,U.,Sitte,HH,Burgmann, H. 等人。维也纳临床周刊免疫缺陷 - 免疫抑制 - 专家声明和建议。维也纳临床周刊,2016 年,第 128 卷,增刊 4:337-376。ii. AP 编辑。IDSA 发布对免疫功能低下患者接种疫苗的建议。[在线] Aafp.org。网址:https://www.aafp.org/afp/2014/1101/p664.html iii. 免疫缺陷基金会医学咨询委员会,Shearer WT、Fleisher TA 等人。对免疫缺陷患者及其密切接触者接种活病毒和细菌疫苗的建议。J Allergy Clin Immunol。2014;133(4):961-6。iv. Martha M Eibl 和 Hermann M Wolf。原发性免疫缺陷、继发性免疫缺陷和自身免疫伴有免疫调节异常患者的疫苗接种。《免疫疗法》第 7 卷,第 12 期。2015 年 8 月 v. 英国公共卫生部绿皮书,禁忌症和特殊注意事项:绿皮书第 6 章。[在线] gov.uk。可访问以下网址:https://www.gov.uk/government/publications/contraindications-and-special-considerations-the-green-book-chapter-6 vi. HIV 感染儿童的疫苗接种(英国时间表,2018 年)[在线] chiva.org。可访问以下网址:https://chiva.org.uk/professionals/guidelines/immunisation/ vii. BHIVA 关于 HIV 阳性成人使用疫苗的指南 2015 [在线] chiva.org。可访问以下网址:https://www.bhiva.org/vaccination-guidelines
您的计算机 - 使您的大脑无法正常工作,并且可以解决问题或解决问题。结果,这些不舒服的想法,图像和感觉会淹没您的大脑(有时是以无法控制的闪回/侵入性记忆的形式),并使我们认为这些事件现在在当下再次发生在我们身上。EMDR疗法可以帮助您对大脑进行“春季清洁”,并可以帮助您对这些令人痛苦的记忆进行分类。这可以帮助您正确地将这些紧张而令人恐惧的记忆或图像正确处理成大脑档案中的“常规”记忆 - 而无需在EMDR治疗之前经历过强烈的身体不适或担心。
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免疫实践委员会 (ACIP)。MMWR 建议和报告,63 (1),1-14。取自 https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6301a1.htm Carpenter, PA 和 Englund, JA (2016)。如何为血液和骨髓移植接受者接种疫苗。Blood, 127 (23), 2824-2832。https://doi.org/10.1182/blood-2015-12-550475 疾病控制和预防中心。(2024)。免疫接种时间表。取自 https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/index.html 疾病控制和预防中心。(2024)。肺炎球菌疫苗建议。取自 https://www2a.cdc.gov/vaccines/m/pneumo/pneumo.html 疾病控制与预防中心。(2024 年)。肺炎球菌疫苗接种:谁接种疫苗以及何时接种疫苗的摘要。取自 https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/hcp/
摘要 2023 年 9 月,CDC 免疫实践咨询委员会建议所有年龄 ≥ 6 个月的人接种更新的 2023-2024 年 (单价 XBB.1.5) COVID-19 疫苗,以预防 COVID-19,包括重症。与过去的 COVID-19 疫苗一样,对于免疫功能低下的人,可以考虑额外剂量,因为他们患重症 COVID-19 的风险更高,并且可能对疫苗接种的反应降低。在本分析中,使用来自 VISION VE 网络的数据,评估了 2023 年 9 月至 2024 年 2 月期间更新的 COVID-19 疫苗剂量对 COVID-19 相关住院的疫苗有效性 (VE)。在年龄≥18 岁且免疫功能低下的成年人中,接种更新的疫苗剂量后 7-59 天内对 COVID-19 相关住院的 VE 为 38%,接种更新剂量后 60-119 天内在该高风险研究人群中,只有少数人(18%)接种了更新的 COVID-19 疫苗。所有年龄≥6 个月的人都应接种更新的 2023-2024 年 COVID-19 疫苗;免疫功能低下的人可以在接种上一次推荐的 COVID-19 疫苗后≥2 个月接种额外的更新 COVID-19 疫苗剂量。
•戴上合适的面膜,在其他人周围时,戴着鼻子和嘴巴。•继续与他人保持距离,尤其是患严重疾病风险的人。这包括65岁及以上的人,免疫系统减弱的人,以及患有潜在健康状况的人会增加严重疾病的风险。•尽可能采取措施改善通风,例如打开窗户,在室内或其他人周围使用排气风扇。•经常洗手,使用洗手液和经常触摸的表面。
当代机器人技术景观向我们介绍了旨在安全运输人类的自动驾驶汽车,远程敏感机器人,这些机器人用作代表人类的化身,以及能够在特定语境中执行人类任务的多功能服务机器人(例如,清洁和交货)。可以说这些应用和融合在多大程度上有所不同,(1)它们代表了人类的受益人,并且与之相关但不是完全耦合,(2)他们应得到或多或少类似人类的社会地位和待遇的程度。直觉上,我们可能会建议远程呈现机器人是人类运营商的100%代表,因此应得到相同的(人类般的)状态和待遇,一个人将授予其所有者。如果机器人自主执行直接用户命令,此更改会更改吗?答案可能取决于认为对机器人的使用程度被认为是合理的。
简介:免疫功能低下的患者感染严重 COVID-19 感染的风险增加。本研究的目的是评估大型城市初级保健环境中免疫功能低下患者的 COVID-19 疫苗接种趋势。方法:对 2021 年 1 月 1 日至 2022 年 5 月 15 日期间在托马斯杰斐逊大学家庭和社区医学系 (DFCM) 就诊的免疫功能低下患者进行了回顾性图表审查。审查了患者图表的人口统计学信息、就诊次数、免疫功能低下的诊断以及 COVID-19 mRNA 疫苗接种状况,包括疫苗接种类型和接种的疫苗剂量。计算了描述性统计数据。进行配对 t 检验以评估接种 ≥ 3 剂 mRNA 疫苗和接种 ≤ 2 剂 mRNA 疫苗的免疫功能低下患者之间的关系。结果:共纳入 887 名患者。大多数患者为黑人(66.7%),年龄在 50 岁以上(82.1%),男性(55.9%)。实体瘤癌症(62.6%)和 HIV/AIDS(23.8%)是最常见的免疫功能低下诊断。总体而言,556 名患者接种了 ≥ 3 剂 mRNA 疫苗(62.7%),331 名患者接种了 ≤ 2 剂 mRNA 疫苗(37.3%)。83 名患者(9.4%)没有接种过 COVID-19 疫苗。在 591 名黑人患者中,248 名(42%)接种了 ≤ 2 剂 mRNA 疫苗。结论:尽管大多数样本接种了 ≥ 3 剂 mRNA 疫苗,但疫苗接种率存在差异,尤其是在比较白人和黑人患者时。免疫功能低下患者的疫苗接种率应得到提高,初级保健提供者应优先开展以患者为中心的 COVID-19 疫苗教育外展工作(J Am Board Fam Med 2023;36:927–932。)
早期免疫原性和疫苗有效性螺柱 - iessuggestedthatimmunocompomistientpatientshada在血清转化对2剂covid-19 mRNA疫苗方面的反应不佳。对固体器官移植受者的一项研究表明,只有17%的参与者对SARS-COV-2尖峰蛋白20天有抗体,其第一个剂量是第一个剂量的20天,而只有54%的参与者在接受第二剂后的29天有可检测的抗体。6,7对癌症患者的另一项研究发现,在2剂剂量的mRNA疫苗,52.7%的血液系统恶性肿瘤患者和8.2%的固体恶性肿瘤接受细胞质疗法的患者没有血清转化。8对COVID-19的数据进行的大型回顾性队列研究突出了这些研究的临床意义,因为具有免疫功能障碍的患者,例如人类免疫差病毒(HIV)/获得的免疫能综合征(AIDS),固体器官的传播,甚至较高的速率,甚至较高的速率均出现了较高的速率。与免疫能力患者相比,或部分疫苗(1剂)疫苗。9