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免疫功能低下人群和其他特殊人群的疫苗接种指南
在高危患者中传播是当务之急。目前尚无接受积极治疗的癌症患者的疫苗数据。现有疫苗不含活病毒，不会对免疫抑制患者构成直接安全风险。然而，与一般人群相比，免疫抑制患者的免疫反应可能会减弱。美国国家综合癌症网络 (NCCN) COVID-19 疫苗接种咨询委员会强烈认为，当所有癌症患者以及家庭接触者和护理人员有资格接种疫苗时，都应接种 COVID-19 疫苗。考虑到癌症患者可用的临床数据有限，个人应根据其符合的最高优先级接种疫苗。最后，疫苗试验的数据表明，疫苗可降低 COVID-19 疾病和并发症的发病率，但尚不清楚这些疫苗是否可以预防感染和随后的传播。因此，即使接种了疫苗，患者和密切接触者也应继续戴口罩、遵守社交距离准则并遵循其他 COVID-19 预防建议。炎症性肠病 (IBD) 患者 患有炎症性肠病 (IBD) 的患者应接种 COVID-19 疫苗。接种疫苗的最佳时间是
附录C：免疫功能低下的状态诊断和程序代码
D4622 Refractory anemia with excess of blasts 2 E43 Unspecified severe protein-calorie malnutrition D4701 Cutaneous mastocytosis I120 Hypertensive chronic kidney disease with stage 5 chronic kidney disease or end stage renal disease D4702 Systemic mastocytosis I1311 Hypertensive heart and chronic kidney disease without heart failure, with stage 5 chronic kidney disease,或末期肾脏疾病D4709其他不确定行为的肥大细胞肿瘤
开发可区分认知能力下降患者面部的AI模型
痴呆症是一种近年来患者数量不断增加并已成为重大社会问题的疾病，因此有必要尽早发现它。东京大学医院老年病科秋下昌弘教授、龟山由美助理教授（特别讲师（医院））团队与东京都老年医学研究所诊断放射学科主任龟山正志博士合作，在世界上首次证明了人工智能（AI；注1）可以区分认知障碍患者和健康人的面部照片。面部识别有望成为一种非侵入性、省时且廉价的早期发现痴呆症的方法。 此项研究得到了日本医疗研究发展机构（AMED）痴呆症研究与发展项目的支持，并于日本时间1月26日发表在美国科学期刊《衰老》（纽约州奥尔巴尼）上。 4.演讲内容： (1)研究背景 痴呆症是老龄化社会中最严重的问题之一，早期诊断将在未来的治疗策略中变得非常重要。然而，痴呆症的诊断测试有各种局限性。例如，淀粉样蛋白PET（注2）检测费用非常昂贵，而且脑脊液的采集具有侵入性。因此，需要一种简单、非侵入性且廉价的痴呆症筛查方法。 此外，由于衰老是一个系统性的过程，因此从面部判断的外表年龄被认为是预期寿命、动脉硬化和骨质疏松症的指标。此前，东京大学医院老年病科的秋下昌弘教授和龟山由美助理教授（特任讲师（医院））等研究小组也报告称，表观年龄与认知功能的相关性强于实际年龄（Umeda-Kameyama Y et al., “Cognitive function has a stronger correlation with perceived age than with chronological age”, Geriatr Gerontol Int, 2020;20: 779–784, doi:10.1011/ggi.13972.）。 因此，研究小组研究了是否可以使用人工智能（AI）从面部信息中检测认知能力下降。 （二）研究内容
COVID-19——免疫功能低下患者接种疫苗面临的挑战
自 1796 年爱德华·詹纳 (Edward Jenner) 为一名儿童接种痘苗病毒后证明自己对天花具有免疫力以来，疫苗的开发取得了长足的进步 [2]。如今，疫苗被认为是最具成本效益的救命手段之一。疫苗接种的基础是引入外来抗原，激活先天免疫系统，然后激活和调节适应性免疫系统，产生保护性抗体。尽管疫苗起源于 200 多年前，并取得了重大进展，导致天花和脊髓灰质炎等疾病被根除，但我们对疫苗免疫机制的认识和理解仍然存在差距，这一点可以从未能开发出针对人类免疫缺陷病毒 (HIV) 等全球流行病的疫苗中看出。
免疫功能低下患者的 COVID-19 mRNA 疫苗接种趋势
简介：免疫功能低下的患者感染严重 COVID-19 感染的风险增加。本研究的目的是评估大型城市初级保健环境中免疫功能低下患者的 COVID-19 疫苗接种趋势。方法：对 2021 年 1 月 1 日至 2022 年 5 月 15 日期间在托马斯杰斐逊大学家庭和社区医学系 (DFCM) 就诊的免疫功能低下患者进行了回顾性图表审查。审查了患者图表的人口统计学信息、就诊次数、免疫功能低下的诊断以及 COVID-19 mRNA 疫苗接种状况，包括疫苗接种类型和接种的疫苗剂量。计算了描述性统计数据。进行配对 t 检验以评估接种 ≥ 3 剂 mRNA 疫苗和接种 ≤ 2 剂 mRNA 疫苗的免疫功能低下患者之间的关系。结果：共纳入 887 名患者。大多数患者为黑人（66.7%），年龄在 50 岁以上（82.1%），男性（55.9%）。实体瘤癌症（62.6%）和 HIV/AIDS（23.8%）是最常见的免疫功能低下诊断。总体而言，556 名患者接种了 ≥ 3 剂 mRNA 疫苗（62.7%），331 名患者接种了 ≤ 2 剂 mRNA 疫苗（37.3%）。83 名患者（9.4%）没有接种过 COVID-19 疫苗。在 591 名黑人患者中，248 名（42%）接种了 ≤ 2 剂 mRNA 疫苗。结论：尽管大多数样本接种了 ≥ 3 剂 mRNA 疫苗，但疫苗接种率存在差异，尤其是在比较白人和黑人患者时。免疫功能低下患者的疫苗接种率应得到提高，初级保健提供者应优先开展以患者为中心的 COVID-19 疫苗教育外展工作（J Am Board Fam Med 2023；36：927–932。）
COVID-19。MRNA疫苗接种趋势免疫功能低下的患者
早期免疫原性和疫苗有效性螺柱 - iessuggestedthatimmunocompomistientpatientshada在血清转化对2剂covid-19 mRNA疫苗方面的反应不佳。对固体器官移植受者的一项研究表明，只有17％的参与者对SARS-COV-2尖峰蛋白20天有抗体，其第一个剂量是第一个剂量的20天，而只有54％的参与者在接受第二剂后的29天有可检测的抗体。6,7对癌症患者的另一项研究发现，在2剂剂量的mRNA疫苗，52.7％的血液系统恶性肿瘤患者和8.2％的固体恶性肿瘤接受细胞质疗法的患者没有血清转化。8对COVID-19的数据进行的大型回顾性队列研究突出了这些研究的临床意义，因为具有免疫功能障碍的患者，例如人类免疫差病毒（HIV）/获得的免疫能综合征（AIDS），固体器官的传播，甚至较高的速率，甚至较高的速率均出现了较高的速率。与免疫能力患者相比，或部分疫苗（1剂）疫苗。9
免疫功能低下患者和密切家庭接触者的免疫接种 UHL
i. Wiedermann,U.,Sitte,HH,Burgmann, H. 等人。维也纳临床周刊免疫缺陷 - 免疫抑制 - 专家声明和建议。维也纳临床周刊，2016 年，第 128 卷，增刊 4：337-376。ii. AP 编辑。IDSA 发布对免疫功能低下患者接种疫苗的建议。[在线] Aafp.org。网址：https://www.aafp.org/afp/2014/1101/p664.html iii. 免疫缺陷基金会医学咨询委员会，Shearer WT、Fleisher TA 等人。对免疫缺陷患者及其密切接触者接种活病毒和细菌疫苗的建议。J Allergy Clin Immunol。2014；133(4)：961-6。iv. Martha M Eibl 和 Hermann M Wolf。原发性免疫缺陷、继发性免疫缺陷和自身免疫伴有免疫调节异常患者的疫苗接种。《免疫疗法》第 7 卷，第 12 期。2015 年 8 月 v. 英国公共卫生部绿皮书，禁忌症和特殊注意事项：绿皮书第 6 章。[在线] gov.uk。可访问以下网址：https://www.gov.uk/government/publications/contraindications-and-special-considerations-the-green-book-chapter-6 vi. HIV 感染儿童的疫苗接种（英国时间表，2018 年）[在线] chiva.org。可访问以下网址：https://chiva.org.uk/professionals/guidelines/immunisation/ vii. BHIVA 关于 HIV 阳性成人使用疫苗的指南 2015 [在线] chiva.org。可访问以下网址：https://www.bhiva.org/vaccination-guidelines
COVID-19疫苗在免疫功能低下的人群中的免疫学和临床功效：系统评价
Simon Galmiche，Liem Binh Luong Nguyen，Eric Tartour，Xavier de Lamballerie，Linda Wittkop等。COVID-19疫苗在免疫副体验的人群中的免疫学和临床效果。临床微生物学和感染，2021，10.1016/j.cmi.2021.09.036。hal- 03534037
儿科肿瘤患者和其他免疫功能低下的儿童的抗真菌预防和治疗
侵入性真菌感染（IFI）的风险因治疗方案和潜在诊断而有所不同。此外，区分念珠菌感染的风险与霉菌感染的风险保证有保证预防为抗真菌选择的决策提供了决定。papaconazole改性释放（MR）片剂在药物益处方案（PBS）上列出了针对酵母和霉菌的抗真菌预防，因此该指南建议将postaconazole作为8岁儿童的第一线，其中需要抗抗药性预防。围绕剂量和可变吸收的pocaconazole的剂量吸收，Voriconazole是8岁以下儿童的首选选择。
一个用于工程性低下多能干细胞的单步过程
平台，它可以通过DNA结合CAS和DNA修饰脱氨酶组成的基础编辑器的模块化组件，该基础编辑器通过在序列靶向指导指南RNA（GRNA）中编码的适体相关的Deaminase组件组成。由于适体依赖于脱氨酶成分靶向DNA序列，PIN点平台唯一地允许多对单个Cas Nickase组件进行多用作用于同时多发性基础编辑和靶向的转基因敲入。编码由大鼠APOBEC1和SPCAS9 NICKASE组成的PIN点基本编辑器的mRNA瞬时传递与合成适性剂编码的GRNA结合使用，可实现耐用的靶蛋白敲除，并显着提高了细胞生存能力，编辑效率，以及与CRISPR-CasS9相比，基因组的编辑效率和基因组完整性均与CRISPR-CasS9相比。为了演示同种异体PSC工程的PIN点平台的实用性，我们使用自动化的克隆跟踪和拾取工作流进行了一系列基因型，生成了一组克隆性低下IPSC线。通过多重碱基编辑和同时进行靶向转基因整合的碱基编辑生成的低免疫原性IPSC系列保留了多能性，并在区别为治疗细胞产物时表现出预期的人白细胞抗原（HLA）表型。因此，PIN点平台代表了一种安全有效的解决方案，可以通过与下游自动化兼容的新型单步过程同时执行多个基因组工程操作，从而提供了极大地简化同种异体IPSC衍生细胞疗法的开发的机会。