XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System体位
创伤性脑损伤指南2024
a。体位性低血压：生理反应不足导致的位置变化导致的低血压。这可能是由于解剖学，髓质损伤，药物副作用等引起的。工作将显示20mmHg的收缩压降低或通过倾斜测试从坐着/仰卧起坐或从倾斜到60°的3分钟内舒张压为10mmHg或更多。b。宫颈损伤/鞭打相关的疾病导致本体感受性宫颈头晕 - 这很不常见，很难诊断。c。癫痫发作d。先前存在的医疗状况：前同步，心脏疾病，功能障碍，糖尿病和垂体功能障碍6。平衡障碍与TBI的严重程度，老年，潜在的医疗状况以及急性住院时间有关。（Greenwald等，2001）
心力衰竭药物优化计划
监测建议（请参阅背面的指导）• 每次就诊时检查血压 (BP) 包括体位性下降和心率 (HR) • ACEI/ARB/ARNI/MRA*：开始或滴定后 1-2 周检查血清钾 (K + ) 和肾功能（如果 K + 偏高，则在 48 小时内重新检查）。对于 MRA，每 4 周检查一次，持续 12 周，第 6 个月检查一次，然后每 6 个月检查一次 • SGLT2i*：开始前检查容量状态，对于 1 型糖尿病患者，请寻求内分泌科医生的批准 • 利尿剂剂量改变超过 3 天需要进行医学审查以及检查血液化学和容量状态 • 铁：首次评估时订购 Hb*、CRP*、铁蛋白和转铁蛋白饱和度，如果缺铁，每 3-6 个月检查一次
治疗老年人慢性疼痛的最佳实践
啤酒标准，阿片类药物，肌肉放松剂和TCAS阿片类药物 - 混乱，心脏病，心脏病（AFIB，HTN，CHF，HLP），跌倒风险，便秘，呼吸抑郁症，呼吸抑郁症和呼吸疾病 - 口服NSAIDS -GI ULCERS/BLECERS/BLECERS/BLECER/BLEED，CV，CV风险增加，肾脏风险，肾脏毒性，肾脏毒性，肾脏毒性，肾脏毒性，肾脏毒性； COX2选择性较少的副作用抗抑郁药 - （SNRIS）：体重增加，性功能障碍，失眠，搅动，体位性低血压，QTC延长； （TCA）：抗胆碱能作用；低剂量的doxepin较少副作用抗惊厥药 - 镇静，头晕，共济失调肌肉松弛剂 - 抗胆碱能效应，镇静，裂缝风险增加
水杨酸与非配位吡拉西坦 Cu(II)配合物共晶的合成、结构、Hirshfeld 表面分析及分子对接研究
1. 引言共晶是由活性药物成分 (API) 和共晶形成剂 (或构象异构体) 形成的，作为固体药物形成的有前途的替代方案，正在引起制药界越来越多的关注。迄今为止，科学家已经合成了各种类型的不常见共晶，其中含有金属配合物作为晶体形成剂和 API [1–3]。与单组分晶体相比，这些共晶增强了各种药学相关特性，包括提高了溶解度、溶解速率、水合稳定性、荧光性能和生物利用度 [4]。API 和共晶形成剂之间的相互作用通过非离子和非共价的分子间相互作用发生，例如范德华力和氢键。因此，未使用的氢键供体和受体位点的存在对于共晶的形成至关重要 [5,6]。
利用富铝无定形铝硅酸盐在高硅 CHA 型沸石骨架中转录诱导形成配对铝位点
沸石是一种结晶多孔的铝硅酸盐，几十年来一直是化学工业的重要组成部分，对其结构进行微调 1–6 是开发优质功能材料的一种有前途的方法。Al 3+ 同晶取代沸石骨架的四面体位点 (T 位点) 可一对一地提供一个负电荷，该负电荷可作为单价阳离子的离子交换位点。沸石表面通过离子交换捕获二价阳离子有利于水净化 7,8 和生产独特的催化剂，其中沉积的二价金属阳离子可作为活性位点。9,10 为了实现这些目标，考虑到广为接受的 Loewenstein 规则，根据该规则，由于稳定性差，最近相邻的 Al 对 (即 Al–O–Al 序列) 无法形成，11 沸石骨架需要通过由第二位组成的离子交换位点来富集
VYVGART 新药事实爆料
适应症：新生儿 Fc 受体 (FcRn) 阻滞剂，用于治疗抗乙酰胆碱受体 (AChR) 抗体阳性的成人全身性重症肌无力 (gMG)。作用机制：Vyvgart 是一种与新生儿 Fc 受体结合的人类免疫球蛋白 G1 (IgG1) 抗体片段。新生儿 Fc 受体负责保护 IgG 免于分解，从而延长其半衰期并使其在循环中保持更长时间。由于 Vyvgart 与 IgG 竞争受体位点，因此会导致 IgG 循环减少。IgG 减少意味着神经肌肉接头内乙酰胆碱的分解减少，从而导致患者出现症状和肌肉无力减少。剂量/给药：Vyvgart 在治疗周期内以一小时静脉输液的方式给药。它只能由经过培训的医疗保健专业人员在医生办公室或输液中心进行管理。对于体重低于 120 公斤的成年人：
Trenguard 患者定位装置的评估...
1) Ardavan Akhavan、Daniel M. Gainsburg、Jeffrey A. Stock。泌尿外科手术中与患者体位相关的并发症。Science Direct。https://www-sciencedirectcom. huaryu.kl.oakland.edu/science/article/pii/S0090429510003390?via=ihub。2010 年 12 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。2) Goskowicz R。手臂外展和陡峭的 Trendelenburg 体位期间肩部约束的使用。当前神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8533942?dopt=Abstract。1995 年 12 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。3) Klauschie J、Wechter ME、Jacob K 等人。使用防滑材料和患者定位来防止患者在机器人辅助妇科手术中移位。当前的神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20471916。访问时间：2019 年 1 月 2 日。4) Martin JT。Trendelenburg 体位：对当前头部向下倾斜倾向的回顾。当前的神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7762369?dopt=Abstract。1995 年 2 月出版。访问时间：2019 年 1 月 2 日。5) Romanowski L、Reich H、McGlynn F、Adelson MD、Taylor PJ。高级腹腔镜手术后的臂丛神经病变。当前的神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8405536?dopt=Abstract。 1993 年 10 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。6) Sukhu T、Krupski TL。接受腹腔镜和机器人辅助泌尿外科手术的患者定位和损伤预防。当前的神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24574090?dopt=Abstract。2014 年 4 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。7) Sutton S、Link T、Makic MB。机器人辅助手术期间安全有效的患者定位质量改进项目。当前的神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23531311?dopt=Abstract。 2013 年 4 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。8) Takmaz O、Asoglu MR、Gungor M。机器人辅助腹腔镜良性妇科手术的患者定位：综述。当前神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29428480。2018 年 4 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。9) Talab SS、Elmi A、Sarma J、Barrisford GW、Tabatabaei S。SAF-R（一种用于机器人辅助床位盆腔手术的新型患者定位装置）的安全性和有效性。当前神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26531773。 2016 年 3 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。10) Treszezamsky AD、Fenske S、Moshier EL、Ascher-Walsh CJ。使用豆袋和肩部支撑的妇科腹腔镜手术中的神经损伤和患者位移。当前神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28921506。2018 年 1 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。
情节扭曲：当RNA证据挑战我们对DNA结果的期望时，Alexandra Richardson，MS； Terra Brannan，博士； Colin Young博士； Marcy Richa
情节扭曲：当RNA证据挑战我们对DNA结果的期望时，Alexandra Richardson，MS； Terra Brannan，博士； Colin Young博士； Marcy Richardson博士； Carrie Horton，MS-CGC； Heather Zimmermann，博士背景：配对的DNA和RNA测试（DGT-RGT）通过检测位于标准的下一代序列（NGS）捕获以外的剪接变体和提供变体分类中的证据范围来提高DNA结果的准确性。DGT-RGT的另一个好处是识别导致意外或非常规剪接事件的变体。在这里，我们提出了一个变异级别的病例系列，该病例序列突出了通过DGT-RGT在一个临床诊断实验室中鉴定出的意外RNA发现。变体呈现：变体1-NF1 C.888+2T> C会影响剪接供体部位内的规范位置，从而根据当前ACMG指南将其分类为病原（LP）。最近的研究表明，+2位置的T> c取代能够在某些基因组环境中产生野生型转录本。DGT-RGT并未确定与该变体相关的明显异常剪接，这与载体中缺乏神经纤维瘤病一致。变体2- BRIP1 c.727a> g（p.i243v）是中期错义变化，在硅剪接站点中，该算法预测了创建强大的de从头供体站点。RNA研究证实了这种新型供体部位的使用，但出乎意料地表明，外显子内的现有隐性受体位点同时被激活，从而有效地在外显子内产生了伪内龙。在计算机剪接算法中预测了新型U2受体位点的创建。变体3＆4 NF1 C.5750-184_5750-178 duptttcttc和atm c.3480g> t（p.v1160v）分别是内含子和同义中的中性和同义性中性变化。RNA测试确定了使用远处的隐性受体部位引起的异常转录本。这两个变体都会增加神秘受体上游隐秘的多吡啶氨酸段中的嘧啶含量。多嘧啶界是受体剪接位点识别中的重要组成部分，但据我们所知，尚未据报道隐性多吡啶氨酸裂纹激活作为异常剪接的机制。变体5＆6 -BRCA2 [C.6816_6841+1534DEL1560; c.6762delt]和APC c.1042c> t（p.R3248*）预计由于过早终止密码子（PTC）而导致无义介导的衰减（NMD），因此根据ACMG指南将其归类为致病性。然而，RNA测试表明，这些变体引起了框架内的剪接事件，从而去除了PTC，这一发现与载体中相关的基因 - 疾病表型不存在一致。变体7- lztr1 c.2232g> a（p.a744a）是一种高频同义词，位于内含子的下游，它通过毫无常见的U12剪接体剪接。RNA测试表明，新型U2受体位点经常与现有的上游，隐秘的U2供体站点一起使用，但仅在某些个体中。其他具有低级异常剪接的概率对于弱化隐秘的U2供体部位的常见多态性是纯合的。结论：据我们所知，这是影响内含子的U2/U12-身份的单个核苷酸变化的第一个例子，它也例证了转录组中的个体变异性。
基因设计的BT抗昆虫的玉米构成人类健康风险
抗昆虫的玉米植物是基因设计的（经过遗传修饰），以表达苏云计芽孢杆菌（BT）的毒素，该毒素已知会损害特定类型的昆虫（昆虫）的胆量，但据推测其他昆虫。BT（CRY）蛋白与某些害虫中肠细胞膜上的特定受体结合，从而导致其破裂。其他昆虫，动物和人类没有那些受体，并且假定BT蛋白在肠道中降解并且对它们不利。例如，加拿大卫生部在其最新的BT玉米批准摘要中（在2021年，对于来自拜耳的Mon95379），“在哺乳动物物种中，没有已知的哭泣蛋白质受体位点，而哺乳动物肠的酸性环境则是哺乳动物肠的含量更高，因此可以从哭泣的蛋白质中脱离这种毒素的作用。 1然而，研究继续破坏这一主张（见下文）。