没有 Medicaid、Medicare 或其他保险计划的个人不应被拒绝接种疫苗。医疗服务提供者可以向卫生资源和服务管理局 (HRSA) 提交无保险或保险不足的索赔。对于无保险的个人,可以在 https://www.hrsa.gov/coviduninsuredclaim 找到更多信息;对于保险不足的个人,可以在 https://www.hrsa.gov/covid19-coverage-assistance 找到更多信息。提供者可能会要求患者提供某些信息以提出 HRSA 索赔,但患者无需提供这些信息。如果提供者证明他们要求提供信息但未提供,他们仍将获得报销。
患者的身体状况或与个人有关的医疗状况使得免疫接种不安全。请详细说明不适宜接种 COVID-19 疫苗的医疗状况或情况的具体性质和可能持续时间,并提供足够的详细信息以供独立医学审查。此理由必须基于证据或遵循其他同行评审标准。
根据《加拿大免疫指南》,应特别考虑对子宫内单克隆抗体的免疫婴儿。在怀孕期间服用的一些单克隆抗体类似于母体抗体,通过胎盘屏障,可能导致婴儿的各种形式的暂时免疫抑制。例如,怀孕期间服用的利妥昔单抗与母亲和胎儿的B细胞耗竭有关,而在出生后长达六个月后,可以在婴儿中检测到英夫利昔单抗。由于少于六个月大的婴儿,禁忌使用BCG和口服脊髓灰质炎疫苗的潜在风险(继续用于世界其他地方)。一个例外是Palivizumab,这是预防呼吸道合胞病毒(RSV)感染的特异性。它不会干扰对活疫苗的反应。在利妥昔单抗治疗后应观察到六到12个月的更长间隔。目前尚无有关这些婴儿轮状病毒(RV)疫苗相关的潜在风险的数据。在进行RV免疫之前,实验室测试可能有助于评估体液和细胞免疫状态。在没有实验室测试结果的情况下考虑免疫时,免疫的决定应基于个人风险效率评估。另外,当前往没有RV免疫计划的司法管辖区,并且在野生型病毒接触的地方可能很高时,使用RV疫苗的免疫可能会谨慎地降低RV感染潜在并发症的风险。例如,在具有持续的RV免疫计划的司法管辖区中,通过牛群免疫的间接保护很可能很高,并且可以考虑预扣免疫,直到有关子宫内单克隆抗体的更多信息可用。对一岁以后进行的活疫苗的免疫反应(例如MMR或MMRV疫苗)不认为在子宫内暴露于单克隆抗体中受到影响。婴儿暴露于
向 VAERS 报告接种疫苗后死亡事件时,CDC 会要求提供有关此人死亡的医疗记录,包括医疗机构的尸检报告(如果有)以及死亡证明和其他相关医疗记录。CDC 免疫安全办公室的医生会审查所有接种 COVID-19 疫苗后死亡的报告。CDC 会定期以系统的方式分析死亡报告,以发现异常或意外的模式。此分析是通过审查个人报告和记录、分析自动数据以及 VAERS 数据库中的不成比例分析来完成的。VAERS 科学家不会定期联系提交报告的个人或家庭成员。州或地方卫生部门不会对接种疫苗后报告的死亡事件进行调查。
背景:与医疗保健提供商(HCP)的美国食品和药物管理局(FDA)调查已重点关注直接面向消费者广告的态度,并且没有专门研究专业针对的处方药促进。同样,最近没有关于HCP的全国调查来检查其与制药行业的互动。目的:这项研究的目的是使用全国性的HCP样本来检查与行业的专业处方药促进和与FDA批准处方药有关的知识,态度和实践的相互作用。方法:一项在线全国调查是针对代表初级保健医生(PCP),专家(SP),医师助理(PAS)和护士从业者(NPS)的2000个HCP进行的。该样本是由HCP组分层的WebMD的Medscape订阅网络随机绘制的,旨在产生每个组中完整的调查的目标数量。权重以纠正不等的选择概率,差异响应率和差异覆盖范围,并用于将完整的调查概括为全国性的PCP,SPS,NPS和PAS。结果:暴露和关注药物促进和与行业的接触与据报道的药物行业对处方药的决策的影响显着相关。SPS更有可能开处方外标,并作为制药行业的意见领导者。结论:发现表明针对HCP的药物促进以多种形式发生,并通过多个通道传播。通过使用全国代表性的HCP样本,这项研究提供了人群级别的估计,以暴露和关注处方药促进以及与行业接触以及与其对处方者决策的影响的证据。这项研究的发现将有助于向FDA告知HCP对处方药促进的反应和影响。
BHT是行为保健的扩展器,是行为健康力量乘数,尤其是在部署的环境中。他们经常在没有传统驻军环境的资源的情况下为大型战士提供行为健康支持的小临床部门部署。有时,他们甚至可以独自向前部署并无需直接在有执照的特权行为健康提供商的现场监督的情况下工作。在这种情况下,提供商咨询通常以某种形式(例如电话,电子邮件)提供。远程监督允许BHTS在严峻的部署环境中作为提供商扩展器的运作,在这些环境中,提供者可能并不总是随时可用于患者护理。这与驻军设置形成对比,后者可以直接监督和需要。
保留未使用的 DNA 声明以供纽约州样本使用 PreventionGenetics 的一般政策是无限期保留患者测试的所有多余 DNA。这使得未来更容易订购额外的测试,并为患者和医疗保健系统节省大量的采血和运输成本。多余的 DNA 样本还可用于质量控制措施或用于与我接受测试的疾病或病症相关的遗传变异的研究,以及任何相关疾病或病症,其中可能包括对我的保留样本进行进一步测试,但须经机构审查委员会批准或适用法律另行允许。纽约 (NY) 法律要求患者同意才能将多余的 DNA 保留超过 60 天。如果患者样本是在 NY 采集的并且未签署此声明,则多余的 DNA 将在测试完成 30 天后丢弃。
脑膜炎球菌性脑膜炎疫苗接种反应表 脑膜炎球菌病很少见。但是,当它发作时,其类似流感的症状使诊断变得困难。脑膜炎球菌病可导致严重疾病,如脑膜和脊柱内膜感染(脑膜炎)或血液感染(败血症)。这种疾病发病迅速,可导致严重和永久性残疾,如听力丧失、脑损伤、癫痫发作、肢体截肢,甚至导致死亡。脑膜炎球菌病可通过咳嗽、共用饮料或餐具、接吻或与病人或携带细菌的人密切接触而轻易在人与人之间传播。人们甚至在意识到自己生病之前就可能传播导致脑膜炎球菌病的细菌。美国各地的大学校园已经多次爆发脑膜炎球菌病。