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比较 COVID-19 疫苗加强剂的反应原性
摘要 简介：不同的 COVID-19 疫苗被用作加强剂。本系统综述和荟萃分析旨在根据疫苗类型、剂量、时间、参与者特征和接受的主要免疫方案评估作为加强剂量给予的 COVID-19 疫苗的反应原性。方法：根据预定标准，在四个数据库 (MEDLINE、Embase、Web of Science 和 CENTRAL) 中搜索 2020 年 1 月 1 日至 2023 年 1 月 1 日之间的随机对照试验。结果：确定了 28 项研究，描述了四种不同类型的 19 种疫苗 (病毒载体、灭活、mRNA 和蛋白质亚基)。BNT162b2 疫苗 (辉瑞-BioNTech) 被选为对照，因为它与其他疫苗的比较次数最多。发烧、疲劳、头痛、注射部位疼痛、发红和肿胀是报告最多的征集事件。 mRNA 疫苗反应性最强，其次是病毒载体疫苗和蛋白质亚单位疫苗，而灭活疫苗反应性最低。全剂量疫苗的反应性比半剂量疫苗更强。异源 BNT162b2 加强剂的反应性比与用于初次免疫的疫苗相同的加强剂更强。结论：COVID-19 疫苗加强剂方案具有不同的反应性特征，取决于剂量和疫苗类型，这可以允许有针对性的建议并为特定人群提供选择。不良事件报告的更高标准化将有助于未来的研究。
可以疫苗剂量拉伸减少199例死亡...
我们认为，替代的COVID-19疫苗给药方案可能会大大加速全球COVID-19-19疫苗接种并降低死亡率，并且测试这些方案的成本因其潜在收益而矮。我们首先使用中和抗体反应与对疾病有效性之间的高相关性（Khoury等al。2021）表明，某些疫苗的一半甚至四分之一剂量会产生与高疫苗功效相关的免疫反应。然后，我们使用SEIR模型来估计，在这些功效水平下，使用分数剂量将疫苗接种率翻了一番或四倍将大大降低感染和死亡率。由于免疫反应与疗效之间的相关性可能无法完全预测分数剂量的功效，因此我们使用SEIR模型表明分数剂量将大大降低在广泛的合理疗效水平上的感染和死亡率。针对一系列疫苗和剂量组合的进一步的免疫原性研究可能会在数周内提供结果，并且可以与数百位健康的志愿者一起进行。国家监管机构还可以决定基于现有的免疫反应数据在疫苗接种运动中测试分数剂量的功效，就像有些延迟的第二剂量一样。如果效力证明很高，则可以广泛地实施该方法，而事实证明该方法很低，则可以通过对接受分数剂量的人进行全剂量来限制下行风险。SEIR模型还表明，延迟第二次疫苗剂量可能会对多个（但不是全部）疫苗变化的组合具有可观的死亡率，从而强调了正在进行的监视的重要性。最后，我们发现，对于在批准但较低的疗效疫苗之间进行选择的国家，立即使用的效力疫苗和等待mRNA疫苗，使用立即可用的疫苗通常会降低死亡率。
COVID-19 疫苗要求
1. 请在 2021 年 9 月 30 日前通过 https://marymount.edu/medicat 提交您的疫苗接种卡照片。 2. 如果您在美国，请积极主动地在不同的可用地点安排您的疫苗接种。 3. 如果您在国外并且无法接种疫苗，玛丽蒙特将于 8 月 27 日举办疫苗接种诊所，并于 9 月 17 日进行第二剂接种。健康中心将接种辉瑞疫苗。请记住，您必须在 9 月 30 日之前提交您的疫苗接种记录。 4. 如果您接种了任何世卫组织批准的疫苗的所有剂量，则无需再次在美国接种疫苗。 5. 如果您只接种了一剂世卫组织批准的任何疫苗，您将需要再次进行全剂量（2 剂）疫苗接种。请注意，在接种第一剂疫苗后至少等待 28 天，然后再在美国安排接种疫苗 6. 如果您需要疫苗豁免，请打印并填写此表格，然后通过电子邮件 shealthc@marymount.edu 或亲自将其返回给学生健康服务中心 (SHS)。 7. 如果您的豁免获得批准和/或您不打算接种疫苗，则在 2021 年 9 月 30 日之后，您将需要进行 COVID-19 检测并在整个学期内每周向 SHS 分享阴性结果。不遵守此要求的学生将被转介到学生行为部门。
移植传染病 - 2023 - 雷诺兹.pdf
缩写：4vHPV，4 价人乳头瘤病毒疫苗；9vHPV，9 价人乳头瘤病毒疫苗；ACIP，免疫实践咨询委员会；ACYW-135，脑膜炎球菌四价结合疫苗；AIH，澳大利亚免疫手册；ap，无细胞百日咳疫苗；aRZV，佐剂重组带状疱疹病毒疫苗；COVID-19，2019 冠状病毒病；DGHO，德国血液学和肿瘤学会；DT，全剂量白喉疫苗；DTaP，高剂量白喉、破伤风和无细胞百日咳疫苗；DTPa-IPV，高剂量白喉、破伤风、无细胞百日咳和灭活脊髓灰质炎病毒联合疫苗；dTpa-IPV，减抗原配方白喉-破伤风-百日咳-灭活脊髓灰质炎病毒联合疫苗； ECIL-7，欧洲白血病感染会议；GvHD，移植物抗宿主病；HBV 疫苗，乙型肝炎病毒；Hib，乙型流感嗜血杆菌结合疫苗；HiB，乙型流感嗜血杆菌；HPV，人乳头瘤病毒疫苗；IDSA，美国传染病学会；IIV，灭活流感疫苗；IPV，灭活脊髓灰质炎病毒疫苗；IVIg，静脉注射免疫球蛋白；LAVV，减毒活水痘疫苗；MCV-4，脑膜炎球菌结合疫苗；MCV-C，单价脑膜炎球菌 C 血清群结合疫苗；MenB-fHBP—Trumenba，重组脂质化 H 因子结合蛋白脑膜炎球菌 B 血清群疫苗；MenB-MC，重组多组分脑膜炎球菌 B 血清群疫苗； MMR，麻疹、腮腺炎和风疹活病毒疫苗；PCV，肺炎球菌结合疫苗；PPSV23，肺炎球菌23价多糖疫苗；SARS-CoV-2，严重急性呼吸综合征冠状病毒2；Td，减量白喉-破伤风联合疫苗；Tdap，减量破伤风、白喉、无细胞百日咳联合疫苗。a 可用的联合疫苗是白喉-破伤风-百日咳加脊髓灰质炎 (dTpa-IPV)。
疫苗剂量拉伸可以减少199例死亡吗？
摘要：我们认为，替代性covid-19疫苗剂量方案可能会大大加速全球共证体-19疫苗接种并降低死亡率，并且测试这些方案的成本与其潜在的受益人相矮。我们首先使用中和抗体反应和对疾病的效率之间的高相关性（Khoury等al。2021）表明，某些疫苗的一半甚至四分之一剂量会产生与高真空效应相关的免疫反应。然后，我们使用SEIR模型来估计，在这些效率水平下，使用替代剂量将疫苗接种率加倍或四倍，将大大降低感染和死亡率。由于免疫反应与有效性之间的相关性可能无法完全预测效率，因此我们使用SEIR模型表明，替代剂量将大大降低多种合理效率水平的感染和死亡率。对一系列疫苗和剂量组合的进一步的免疫原性研究可能会在数周内解散，并且可以与数百名健康的志愿者一起进行。国家监管机构还可以决定基于现有的免疫反应数据在疫苗运动中测试替代剂量的效率，就像有些人对延迟的第二剂剂量所做的那样。如果效率很高，则可以广泛地实施该方法，而事实证明该方法很低，下行风险可能会通过对接受过剂量剂量的人进行全剂量限制。SEIR模型还表明，延迟第二次疫苗剂量可能对多种（但不是全部）疫苗变化的组合具有实质性的死亡率，从而强调了正在进行的监视的重要性。最后，我们发现，对于在经过证明但立即使用效率疫苗和等待mRNA疫苗之间选择的国家，使用立即可用的疫苗通常会降低死亡率。
Robust-Deep：一种增加脑成像数据集以提高深度学习模型性能和鲁棒性的方法
摘要 小型数据集通常会影响医学成像研究中深度神经网络 (DNN) 的泛化、稳健性和整体性能。由于收集大型临床数据库始终很困难，我们提出了一种生成大型真实/多样化数据集的分析方法。临床脑部 PET/CT/MR 图像包括全剂量 (FD)、低剂量 (LD)（仅对应于 FD 扫描中获取的事件的 5%）、非衰减校正 (NAC) 和基于 CT 测量的衰减校正 (MAC) PET 图像、CT 图像以及 35 名患者的 T1 和 T2 MR 序列。所有图像均已注册到蒙特利尔神经研究所 (MNI) 模板。使用拉普拉斯混合，利用来自两个不同患者的图像的频域信息以及混合蒙版进行自然呈现。这种来自计算机视觉和图像处理社区的经典技术仍然被广泛使用，并且与现代 DNN 不同，它不需要训练数据。实施了改进的 ResNet DNN 来评估四个图像到图像的转换任务，包括 LD 到 FD、LD+MR 到 FD、NAC 到 MAC 和 MRI 到 CT，使用和不使用合成图像。使用已建立的指标进行定量分析，包括峰值信噪比 (PSNR)、结构相似性指数度量 (SSIM) 和联合直方图分析，以进行定量评估。包含 35 名患者的注册小数据集与包含 350 个合成数据集加 35 个真实数据集的大数据集之间的定量比较显示，LD 到 FD 的 RMSE 和 SSIM 分别提高了 29% 和 8%，LD+MRI 到 FD 的 RMSE 和 SSIM 提高了 40% 和 7%，NAC 到 MAC 的 16% 和 8%，MRI 到 CT 映射任务的 24% 和 11%。定性/定量分析表明，与参考图像相比，所提出的模型通过生成更高质量、更低定量偏差和方差的图像，提高了所有四个 DNN 模型的性能。
内皮激活和应力指数（EASIX）预测同种异体干细胞移植后死亡率：一项前瞻性研究
抽象背景大约三分之二的复发或难治性大B细胞淋巴瘤（R/R LBCL）在抗CD19嵌合抗原受体T（CAR T） - 细胞疗法后不反应或复发，导致较差的结果。先前的研究表明，增强的淋巴结凝集和血液学干细胞输注可以促进T细胞扩张，从而增强抗肿瘤作用。因此，我们进行了一项I/II期临床试验，其中CNCT19（抗CD19 CAR T细胞）在骨髓全剂量的高剂量化学疗法和自体干细胞移植（HDT/ASCT）后对R/R LBCL患者进行。招募了对一线免疫化学疗法难治性的LBCL符合符合人物资格的LBCL患者，或在挽救化疗后经历了R/R状态。该研究旨在评估这种组合疗法的安全性和功效。此外，该试验中的冷冻血液单核细胞样品和CNCT19 R/R LBCL的单药治疗研究用于评估联合疗法对CNCT19细胞体内行为的影响。结果总共有25例R/R LBCL患者参加了这项研究。总体响应和完整响应率分别为92.0％和72.0％。2年无进展的生存率为62.3％，在中位随访27.0个月后，总生存率为68.5％。未观察到意外毒性。所有细胞因子释放综合征的病例均为低级。两例（8％）经历了3级或更高的CAR T细胞相关脑病综合征。CNCT19在体内行为的比较表明，组合治疗组中的患者表现出增强的CNCT19细胞体内扩张，并减少了长期衰竭的形成，而不是接受CNCT19单一疗法的患者。
深度学习的投影空间实施 -
我们的目的是评估低剂量（LD）PET图像和辛图中的全剂量（FD）PET图像合成的性能，而无需使用深度学习技术牺牲诊断质量。方法：回顾性使用140例患者的临床脑PET/CT研究。从FD列表模式PET数据中随机选择了5％的事件，以模拟现实的LD采集。促进了一个修改的3维U-NET模型，以分别从相应的LD辛图和图像中预测图像空间（PIS）中的投影空间（PSS）和FD图像中的FD曲目。使用5分评分方案评估了2个核医学专家的预测PET图像的质量。使用已建立的指标进行定量分析，包括峰值信噪比（PSNR），结构相似性指数指标（SSIM），区域性SUV偏置以及83个大脑区域中的第一，第二和高阶纹理放射线特征，用于测试和评估数据集中的83个大脑区域。结果：所有PSS图像均由核医学专家评分4或更高（良好至优秀）。PSNR和SSIM值分别为0.96±0.03和0.97±0.02，PSS分别获得了31.70±0.75和37.30±0.71的值。在所有大脑区域中计算出的平均SUV偏置分别为PSS和PI分别为0.24％±0.96％和1.05％±1.44％。与参考FD图像相比，PSS的平淡 - Altman图报告了PSS的最低SUV BI- AS（0.02）和方差（95％的置次间隔，-0.92至1 0.84）。PIS和PSS分别属于灰级共振矩阵类别的同质性放射线特征的相对误差分别为-1.07±1.77和0.28±1.4。结论：定性评估和定量分析表明，FD PET PSS提高了性能，从而提高了图像质量，而SUV偏置和方差较低，而SUV PET和差异要比FD PET PIS。
PDF版-Retina专家
izervay™（avacincaptad pegol玻璃内解决方案）Rx仅简短摘要：此信息并不全面。访问izervayecp.com以获取由FDA批准的产品标签或致电609-474-6755。1的指示和用法Izervay用于治疗继发于年龄相关的黄斑变性（AMD）的地理萎缩（GA）。2剂量和管理2.1一般给药信息Izervay必须由合格的医师管理。2.2建议的剂量izervay的建议剂量为2 mg（0.1 ml 20 mg/ml溶液），每月一次（大约每28±7天）每月向每只受影响的眼睛注射一次，持续12个月。2.4注射程序应仅服用0.1 mL（2 mg）以输送单剂量。应处理任何过量量。在进行玻璃体内注射之前，应使用TONOMETRY监测患者的眼内压（IOP）。如有必要，可以给出眼部降压药物以降低IOP。玻璃体内注射程序必须在受控的无菌条件下进行，其中包括使用手术手部消毒，无菌手套，无菌垂坠和无菌眼睑概念（或等效）。在注射之前应给予足够的麻醉和广谱局部菌心。慢慢注入，直到橡胶阻止器到达注射器的末端，以传递0.1 ml的体积。通过检查橡胶塞的末端是否已达到注射器枪管的末端，conconrm递送了全剂量。 每个小瓶和注射器应仅用于治疗单眼。conconrm递送了全剂量。每个小瓶和注射器应仅用于治疗单眼。玻璃体内注射后，应监测患者的眼内压（IOP）。适当的监视可能包括检查视神经头或隆隆声的灌注。玻璃体内注射后，应指示患者报告任何暗示内咽炎的症状（例如，眼睛疼痛，眼睛的发红，恐惧症，视力模糊）毫不延迟。如果对侧眼需要治疗，则应使用新的小瓶和注射器，并且应在将izervay施用给另一只眼睛之前，并应更换无菌，注射器，手套，窗帘，眼睑窥镜，lter针和注射针。重复与上述相同的过程步骤。应根据当地法规处理任何未使用的药物或废物材料。3剂量和强度玻璃体内溶液：20 mg/ml清晰至略微蛋白味，在单剂量小瓶中无色至略带黄色的溶液。4禁忌症4.1眼部或眼周感染患者的眼部或眼周感染Izervay是禁忌的。4.2主动性眼内肿块患者禁忌主动眼内肿瘤。5警告和预防措施5.1内咽和视网膜脱离玻璃体内注射可能与内咽和视网膜脱离有关。在管理Izervay时，必须始终使用适当的无菌注射技术，以最大程度地减少内po的风险。应监测接受Izervay的患者的新血管AMD迹象。应指示患者报告任何暗示内嗜性或视网膜脱离的症状，以允许及时和适当的管理。5.2新生血管AMD在临床试验中，Izervay的使用与新血管（湿）AMD或脉络膜新生血管形成率提高（每月给药时为7％，在假手术组中给予4％）。5.3在玻璃体内注射（包括Izervay）后，已经观察到眼内压（IOP）的眼内压瞬变增加（IOP）。注射后应监测视神经头的灌注并根据需要进行管理。6不良反应在标签中其他地方描述了以下潜在的严重不良反应：•眼部和眼部感染•神经AMD•新血管AMD•主动内部内部侵蚀•眼压增加•眼压增加•内咽中炎和视网膜脱离的经验6.1临床试验在经过临床反应的情况下进行临床反应，因为在临床上进行了临床反应，因为临床反应率是在临床上进行的，因为临床的临床反应率是在临床上进行的，因为临床的临床反应率是在不适当的情况下进行的。在另一种药物的临床试验中率，并且可能不会重新估算实际观察到的速率。在两项虚假对照研究（GATHER1和GATHIC2）中，在733例AMD患者中评估了Avacincaptad Pegol的安全性。
乌干达 2021 年 COVID-19 疫苗接种和覆盖率......
背景：接种 COVID-19 疫苗可减少与 COVID-19 相关的死亡率、重症和住院率，以及降低未来 COVID-19 疫情严重程度的可能性。乌干达于 2021 年 3 月开始接种 COVID-19 疫苗，并使用了多种疫苗，包括阿斯利康、强生、Moderna、辉瑞、国药和科兴。世界卫生组织 (WHO) 的 COVID-19 疫苗接种全球战略的目标是到 2021 年 9 月实现全国覆盖率 10%，到 2021 年 12 月实现 40%，到 2022 年 6 月实现 70%。我们评估了 2021 年 3 月至 2022 年 6 月期间乌干达的 COVID-19 疫苗接种情况和覆盖率，以评估实现目标的进展情况并确定基于证据的建议的差距。方法：我们对 2021 年 3 月至 2022 年 6 月国家 COVID-19 疫苗接种数据库中的 COVID19 疫苗接种数据进行了描述性分析。疫苗接种率定义为接种 ≥1 剂 COVID-19 疫苗的人口比例。覆盖率是已接种全部剂量（“计划”）相关疫苗的人数比例。对于单剂疫苗，接种率等于覆盖率。我们计算了国家、地区和地区级别的接种率和覆盖率，并按性别和年龄组进行分类。我们使用卡方检验来评估类别之间的差异。结果：截至 2022 年 6 月，共有 17,369,476 人接种了 ≥1 剂 COVID-19 疫苗，11,833,911 人已接种全剂量疫苗。全国接种率（2021 年 9 月（第三季度）为 6%，2021 年 12 月（第四季度）为 42%，2022 年 6 月（第二季度）为 63%）和覆盖率（2021 年第三季度为 2%，2021 年第四季度为 16%，2022 年第二季度为 42%）低于世卫组织的目标。西部地区（33.2%）的覆盖率明显高于东部地区（31.4%）、中部地区（22.4%）和北部地区（21.6%）（p<0.0001）。女性（10.6%）的覆盖率高于男性（8.6%）（p<0.0001）。 50 岁以上人群的覆盖率 (24.9%) 高于 40-49 岁人群 (21.8%)、30-39 岁人群 (19.0%)、18-29 岁人群 (4.7%) 和 12-17 岁人群 (2.9%) (p<0.0001)。结论：到 2022 年 6 月，乌干达的 COVID-19 疫苗覆盖率和接种率低于世卫组织的目标。乌干达国家扩大免疫计划应开展有针对性的疫苗接种活动，以提高疫苗接种率和覆盖率，特别是针对覆盖率最低的群体和地区。持续监测疫苗犹豫程度的计划可能有助于增加民众对疫苗的需求。