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World File Search System共付额
对讲通讯（SEBB）| 2025年2月
津贴：健康计划应支付的最高金额。上诉：如果您不同意拒绝收益或付款的决定，则可以选择要求重新考虑该决定。如果您发现自己处于上诉，通常会收到您的权利和下一步的通知。共同保险和共付额：这两个条款都涉及您在获得护理时可以付款的费用。共付额为设定的金额（$），共同保险是提供商费用的百分比（％）。例如，如果您访问急诊室，则可能欠75美元的共付额。如果您访问急诊室并欠20％的共同保险，而看到的费用为500美元，则您将支付20％或100美元。成本份额：指您可以从袖子上支付的费用。一些例子包括您的免赔额，共同保险或共付额。可扣除额：您应该期望在计划开始支付其部分之前将付款的金额。计划对某些类型的护理有可扣除的豁免。例如，在满足您的自付额之前，请涵盖某些预防保健。您的计划将涵盖应付扣除扣除之前的合格护理费用。配方（首选药物清单）：您的计划涵盖的处方药清单。大多数配方都有层次，较低的药物通常比更高的层次药物具有低成本份额。硬件：阅读有关视力覆盖的时，您可能会看到这个术语。这是指框架，镜头和隐形眼镜。如果您需要不属于计划的配方的处方药，或者在较低的成本（同样有效的替代方案）时属于较高的层，则可能需要事先授权（请参阅下面的定义）。在网络和网络中：提供商可以在您的计划网络中或外部。如果他们在网络中，提供商与您的计划签订了合同，您可以期望支付较低的利率。如果提供商脱离网络，则您可能要支付的金额要高于您查看网络内提供商。事先授权：要求一项计划或处方药的计划（如果其更高的风险或更高的成本）与其他服务或药物相比，或者不属于您计划的配方（首选药物清单）的一部分。事先授权要求您的提供者声明服务或药物对您有必要和有益。它可以持续一定的时间，需要定期续签（除了手术之类的一次性服务）。
国防部互助协会国防学院分会
备注 1 户口簿摘录（企业为法人的，需提供登记簿核证副本） 1 份 2 企业历史 1 份 3 国防部互助会 国防学院分会 清洁管理委托合同（草稿） 1 份 4协议书（草案） 1份 5 都道府县知事等颁发的营业执照复印件 1份（仅限于需要营业执照等的企业） 6财务报表 1 份 7 纳税证明（个人为《国税通则施行条例》附件第 9 号格式 3-2，法人为
充分利用您的 COVA 护理计划
如果您在弗吉尼亚州以外的地方旅行或居住，并且需要护理，该怎么办？您可以通过 BlueCard ® PPO 计划在全国范围内获得护理。这包括全国范围内的大量提供商和医院。当您在 BlueCard 计划医生或医院看病时，您只需支付通常的计划自付额、共付额或共同保险，提供商会为您提交索赔。如果您去计划外的医生或医院看病，您需要预先支付全部费用并自行提交索赔。
TRS-ActiveCare 计划 2023-24 年重点内容
• 三种计划中保费最低 • 在您达到自付额之前，需支付医生就诊的共付费用 • 州际网络 • 需要初级保健提供者 (PCP) 转诊才能看专科医生 • 与健康储蓄账户 (HSA) 不兼容 • 没有网络外覆盖
PSHB 医疗保险处方药计划 (PDP)
针对邮政服务会员的 Kaiser Permanente Medicare Advantage 计划的共付额较低，提供处方药保险等额外福利，并可能为您提供 B 部分报销。要注册，只需填写 PSHB 团体 Medicare 注册表格并选择 Medicare Advantage 计划。
RCUH健康保险计划比较2023年7月1日
no charge for children under 17 Specialist Visit 25% coinsurance $14 copayment $12 copayment $20 copayment $25 copay per visit $15 copay per visit Physical Therapy 25% coinsurance 20% coinsurance 20% coinsurance $20 copayment $25 copay per visit $15 copay per visit Radiology - General (e.g.X射线，MRI，CT扫描，超声检查）25％共同保证20％共同保险20％共同保险$ 10共付$ 10共付20％每日的共同保险/日$ 15 $ 15每日实验室测试（血液调查）25％共贷款25％共同保险$ 0 20％Coinsurance $ 10 COUNSURANCE $ 10 COUNSUR COPARE/DEPTE COPANE $ 15 COPAINT COPAINCE $ 15 COPAINT COPAINTAR EPERANE DEPT APERANE DEPT APERAINCE $ 15 COPAINED（DEPT）每天（15％）每天（15％）共同保证20％共同保证10％共同保险10％共同保险$ 25共付额10％共同保险
UMP医疗首选药物清单
首选状态不会改变覆盖范围的收益结构，共付额/共同保险或预授权要求。注意到，在覆盖范围之前，仍需要进行预授权。此外，此PDL中仅包括医疗药物。仅包括药房福利所涵盖的药物尚未包括在内。
计划 7 PPO HSA（嵌入式免赔额）您的网络
注意： x 本文件中所述的福利须经保险部门批准，且可能会发生变化。 x 如果您在门诊设施（例如医院或门诊手术设施）拜访了您的初级保健医生或专家，则承保服务的福利将以“门诊设施服务”的形式支付。 x 费用可能因服务地点而异。根据所提供的服务，可能适用其他费用分摊。请查看您的承保范围证明以了解详情。 x 如果免赔额适用于计划，则所有需要共同保险的医疗服务也需缴纳年度医疗免赔额。 x 如果您的计划包括住院共付额，并且您在之前因同一诊断入院后 72 小时内再次入院，则您再次入院的住院共付额将被免除。 x 如果您的计划包括网络外福利，并且您使用非参与提供商，则您将负责承保费用与实际非参与提供商收费之间的差额。 x 如果您的计划有免赔额，则网络内预防性护理不受免赔额限制。 x 如果您的计划包括网络外福利，而您使用非参与提供商，则您应承担承保费用与实际非参与提供商收费之间的差额。当从网络外提供商处接受护理时，会员除了任何适用的共付额、共同保险和/或免赔额外，还可能需要支付余额账单。此金额不适用于网络外自付限额。 x 有关此计划的更多信息，请访问 www.sbc.anthem.com 获取“福利和
2025健康计划比较图表-Oklahoma.gov
*如果您选择在可用的通用时购买品牌药物，则为品牌药物支付适用的共付额或共同保险，以及品牌药物与其通用等效品之间的成本差异。品牌药物与其通用等效物质之间的成本差异将不计入您的年度最高口袋外。