靶向二代测序在传染病应用与实践专家共识 中国医疗保健国际交流促进会临床微生物学分会 通讯作者:王晖,北京大学人民医院检验科,北京 100044,Email:whuibj@163. com;曹斌,中日友好医院呼吸与危重症医学科,北京 100029,Email:caobin_ben@163.com 【摘要】靶向二代测序(tNGS)技术通过设计特异的引物或捕获探针来检测临床样本中的病原微生物及耐药基因,为传染病的诊断、治疗和监测提供依据。但目前tNGS和宏基因组二代测序(mNGS)的临床应用场景尚不明确,不同厂家的tNGS系统质量和结果差异很大。该技术的临床适应症、实验室流程、质量控制、性能验证和报告解释等都亟待制定共识和标准。为规范tNGS在传染病领域的应用与实践,中国医疗保健国际交流促进会临床微生物学分会的微生物学、传染病、呼吸道疾病、流行病学等领域的专家针对上述问题进行了探讨,撰写了tNGS在传染病领域应用与实践专家共识。
计算理论诞生并随着信息技术的发展而发展:从第一台计算机,到晶体管,再到今天的超级计算机以及每天产生的大量数据 [4]。尽管我们如今设备的计算能力高得令人难以置信,但与几年前的设备相比,传统计算机似乎无法解决几乎所有领域的下一代问题:化学、生物、医疗技术、密码学、优化、金融等。[5] 由于这些和其他应用,在过去的四十年里,基于量子力学构建计算机的可能性引起了研究人员、政府和公司的关注和努力。量子计算的历史始于 1980 年,当时 Paul Benioff 提出了第一个计算机量子力学模型 [6]。第二年,理查德·费曼在第一届计算物理学大会上发表演讲,指出量子力学现象无法在经典计算机上有效模拟,并提出了量子计算机的基本模型 [7]。
摘要:人工智能系统设计的一个关键挑战是如何帮助人们理解它们。我们通过将解释定位在日常生活中,置于人与人工智能代理之间的持续关系中来应对这一挑战。通过非人类设计重新定位可解释性,我们呼吁一种新方法,将人和人工智能代理都视为构建理解的积极参与者。为了阐明这种方法,我们首先回顾了解释人工智能前提的假设。然后,我们概念化了从解释到共享理解的转变,我们将其描述为情境化、动态化和表演性。最后,我们提出了两种支持共享理解的设计策略,即纵观人工智能和揭露人工智能的失败。我们认为这些策略可以帮助设计师揭示人工智能隐藏的复杂性(例如,位置性和基础设施),从而支持人们在自己的生活背景下理解代理的能力和局限性。
3.1.陆军需求不足 58 3.2.陆军需求不足 59 3.3.陆军需求不足 59 3.4.国防人力:基线力量 61 4.1.招募表现:入伍人数与目标 83 4.2.入伍最终实力:实际与计划 84 4.3.国防人员总数 85 4.4.入伍人员质量 88 4.5.I-III 类男性的资格和参与率:按种族划分 94 4.6.16 至 19 岁男性的种族失业率 95 4.7。按 SMSA 邮政编码按平均家庭收入排名的男性入伍分布 97 4.8。入伍人员流动率 102 4.9。按来源划分的国防人力成本 104 A-4.1。被归类为 I-III 类的白人入伍者和所有陆军申请人的百分比 110 A-4.2。计算修订后的 IV 类的方法 111 5.1。美国空军选定预备役军力 118 5.2。海军陆战队预备役要求 118 5.3.海军预备役要求 119 5.4.陆军人员配置历史 120 5.5.教育状况 122 5.6.考试成绩类别 123 5.7.黑人代表 124 5.8.IRR 优势 126 5.9.陆军 IRR 需求潜力 129 6.1.退伍军人权利法案成本估算(含公民士兵途径) 142 7.1.陆军训练有素的人力需求与资产 168 7.2.以心理分组和教育水平衡量的现役陆军非服役新兵质量分布 170 7.3。以成本为指标的陆军高科技趋势 171 7.4。陆军减员损失 173 7.5。陆军 PMVF 入伍选项 183 8.1。现役和预备役人员实力,选定年份:1950-1980 204 8.2。四年后,每年招募 150,000 名 IRR 应征者,由 MSO 214
共识陈述:胰高血糖素 - 肽-1受体激动剂(GLP-1 RAS)和GLP-1 RA/葡萄糖依赖性胰岛素多肽受体激动剂(GIP RAS)的优先级标准专门用于治疗2型糖尿病。近年来,研究已扩大,以更好地了解它们在肥胖症治疗中的使用,并导致了包括双重动作GLP-1/GIP RAS(包括双重动作)的新药物的开发。临床试验(例如铅1步骤2,超过3和Surmount 4)表现出临床上显着的体重减轻结果,而最近,Select 5试验的结果显示出心血管疾病发病率和死亡率的统计学显着降低。苏格兰药品联盟(SMC)已批准Liraglutide(Saxenda®),Semaglutide(Wegovy®)和Tirzepatide(Mounjaro®),用于在苏格兰的NHS中用于体重管理。与健康委员会,地区药物和治疗委员会,体重管理专家,营养师,药剂师,护士和医生以及苏格兰政府政策团队的参与表明,他们热情地,对苏格兰临床共识建立了“曾经曾经是”临床共识,以支持和促进基于SMC建议的实施。背景和评估以支持苏格兰的NHS实施SMC建议,以用于治疗肥胖症,建立了一个国家短期工作组(SLWG)。tirzepatide/mounjaro®,现在被SMC限制访问。范围中的初始药物是Semaglutide/Wegovy®,但SLWG同意该指南也可以用于相同指示的未来药物,例如我们已将Liraglutide/Saxenda®排除在本指南之外。SLWG由苏格兰政府的饮食和健康体重团队的专业顾问主持。SMC批准的Semaglutide/Wegovy®于2023年10月提出了以下建议:“ Semaglutide(Wegovy®)在NHSScotland内被限制使用。审查中的指示:作为减少热量饮食的辅助和体重管理的体育锻炼的增加,包括体重减轻和体重维持,在具有初始体重指数(BMI)的成人