制定了FEP医疗政策手册中包含的政策,以协助管理合同福利,并且不构成医疗建议。他们无意代替或代替从业人员或其他医疗保健专业人员的独立医疗判断。Blue Cross和Blue Shield协会不打算由FEP医疗政策手册或任何特定的医疗政策,建议,倡导,鼓励或劝阻任何特定的医疗技术。与医疗技术相关的医疗决定应与成员/患者与其医疗保健提供者协商时严格做出。在医学上有必要的特定服务或供应的结论并不构成蓝十字和蓝盾服务福利计划涵盖(或支付)本服务或特定成员供应的代表或保证。
关节置换的最终目的是让关节像天然健康的关节一样无痛和功能。这种状况有时被称为“被遗忘的联合”(2)。尽管在植入物生存方面取得了显着成功,但可以说,当前的髋关节和膝关节置换术的方法尚未完全实现这一目标。患者自然希望接受无并发症的手术,术后疼痛最小,快速康复。此外,他们想在联合疾病影响他们的生活方式之前恢复他们享受的休闲活动(例如运动),并在手术后立即重返工作岗位。适用于身体苛刻的工作(屋顶,管道,消防,警务等)的患者。),无法恢复工作可能会迫使他们通过潜在的重大社会经济成本重新定位职业道路。
摘要背景本研究的目的是为下肢关节置换术后持续使用阿片类药物使用的预测模型,并确定集合学习和超采样技术是否可以改善模型性能。我们比较了各种预测模型,以识别持续的术后阿片类药物使用,使用各种术前,术中和术后数据,包括手术程序,患者人口统计学/特征,过去的手术病史,阿片类药物使用历史,使用历史,经历了,合并症,生活方式,生活方式,生活方式,Anthesia详细信息和邮政课程。评估了六个分类模型:逻辑回归,随机森林分类器,简单喂养神经网络,平衡的随机森林分类器,平衡的装袋分类器和支持向量分类器。表现。重复分层的k-折叠交叉验证是为了计算接收器操作特性曲线(AUC)下的F1分数和面积。结果有1042例患者接受了膝关节或髋关节置换术,其中242例(23.2%)报告了持续使用的阿片类药物。没有SMOTE,逻辑回归模型的F1得分为0.47,AUC为0.79。所有合奏方法的性能都更好,平衡的包装分类器的F1得分为0.80,AUC为0.94。SMOTE基于F1分数的所有模型的性能提高了。具体来说,平衡袋分类器的性能提高到F1分数为0.84,AUC为0.96。在平衡装袋模型中最重要的特征是术后第1天使用阿片类药物,体重指数,年龄,术前阿片类药物,出院时处方的阿片类药物和住院时间。结论集合学习可以极大地改善持续使用阿片类药物的预测模型。对高危患者的准确和早期鉴定可以在临床决策和通过个性化干预措施的早期优化中发挥作用。
摘要:温度和湿度耦合对粘合关节的故障特性具有比单个因素更重要的影响,并且对此没有足够的研究。在本文中,选择具有强韧性结构粘合剂的关节以在40℃和60℃的温度下对年龄的关节进行240 h,480 h和720 h的实验分析,湿度为95%和100%。顺序双脚的模型用于适合关节的吸水,并且比较得出粘合剂的吸水符合Fick的定律。准静态拉伸试验表明,关节的机械性能的降低与环境中的水分含量正相关,而后温度固化和氢化塑性的竞争机制则导致较小的失败强度和能量的实验结果一致。宏观故障切片和扫描电子显微镜(SEM)图像的组合得出,关节的故障模式从内聚力的失败转变为随着衰老时间的增加而变化。此外,预计关节疲劳测试的可靠性分析有望为车辆使用温度范围内的粘结技术的生命设计提供指导。
关节置换的最终目的是让关节像天然健康的关节一样无痛和功能。这种状况有时被称为“被遗忘的联合”(2)。尽管在植入物生存方面取得了显着成功,但可以说,当前的髋关节和膝关节置换术的方法尚未完全实现这一目标。患者自然希望接受无并发症的手术,术后疼痛最小,快速康复。此外,他们想在联合疾病影响他们的生活方式之前恢复他们享受的休闲活动(例如运动),并在手术后立即重返工作岗位。适用于身体苛刻的工作(屋顶,管道,消防,警务等)的患者。),无法恢复工作可能会迫使他们通过潜在的重大社会经济成本来重新定位职业道路。
关节置换的最终目的是使关节像天然健康关节一样无痛且功能正常;这种状态有时被称为“被遗忘的关节”(2)。尽管在植入物存活率方面取得了显著的成功,但可以说目前的全髋关节和膝关节置换术尚未完全实现这一目标。患者自然希望手术无并发症,术后疼痛最小,恢复迅速。此外,他们希望恢复在关节疾病影响他们的生活方式之前所享受的休闲活动(例如体育运动),并在手术后迅速重返工作岗位。对于从事体力劳动(屋顶、管道、消防、警察等)的患者来说,无法恢复工作可能会迫使他们重新调整职业道路,这可能会带来巨大的社会经济成本。
1骨科和创伤外科系,Med Campus III,Kepler University Hospital,Krankenhausstrasse 9,4020 Linz,奥地利; eleni.priglinger@jku.at(E.P.); Christian.stadler@kepleruniklinikum.at(C.S.); philipp.winkler@kepleruniklinikum.at(P.W.W.); tobias.gotterbarm@kepleruniklinikum.at(T.G。)2医学院,约翰内斯·开普勒大学林兹,阿尔滕贝格斯特拉斯(Altenbergerstraße)69,4040林兹,奥地利3 Cerix,STEMMedical,Strandvejen 191,2900 Copenhagen,Denmark; sfk@stemform.com 4塑料,手和重建手术系,弗朗兹 - 约瑟夫·斯特劳斯 - 阿利大学雷根斯堡,德国雷恩斯堡11,93053; lukas.prantl@klinik.uni-regensburg.de(L.P.); dominikduscher@me.com(D.D。)5 TF Plastic Surgery and Longevity Center, Herzogstrasse 67, 80803 Munich, Germany and Dorotheergasse 12, 1010 Vienna, Austria * Correspondence: matthias.holzbauer@kepleruniklinikum.at
摘要:骨关节炎(OA)是一种常见的退化性疾病,影响了绝大多数老年人,最终可能踏上了总膝关节置换术(TKA)的道路,尽管在医学界仍然存在有关骨关节炎最佳疗法的医学界。Compared with physical therapy, oral analgesics and other non-operative treatments, intra-articular injection is more safe and effective.Moreover, intra-articular injection is much less invasive and has fewer adverse reactions than surgical treatment.本文回顾了皮质类固醇(CS),透明质酸(HA),富含血小板的血浆(PRP),间充质干细胞(MSC),基质血管分数(SVF)(SVF)和其他新疗法(例如:基因治疗)的机制,益处和不良反应。The application prospect of intra-articular injection was analyzed according to the recent progress in drug research.Keywords: osteoarthritis, intra-articular injection, treatment, prospect, review
4。†这些作者为这项工作做出了同样的贡献。pt开发了14个研究的概念框架。pt,PK和HR设计了实验。PK和PWD进行了15个实验。PK和MG分析了数据。所有作者都为16个结果和写作的解释做出了贡献。17
颈部疼痛是一种非常常见的且经常残疾的条件。颈部疼痛寿命的患病率为48.5%[1]。从两个双侧小平台(FJ)和一个椎间盘的复合物中进行的疼痛原始,通常会产生最COM的机电颈部疼痛之一[2]。疼痛的通常原因是退化过程,炎症和/或创伤。FJ的疼痛最常见,但仍然可以产生“伪透射”症状。宫颈FJ是26-70%的慢性颈部疼痛患者的疼痛来源,鞭打损伤后颈部疼痛的患者中有54-60%[3]。在检查中,患者会增加舒适性,扩展,侧屈曲和旋转。此外,大多数时候,脊柱脊髓触诊会增加疼痛。一项大型前瞻性研究表明,适当的检查对诊断宫颈FJ疼痛的特异性具有84%的特异性[4]。X射线照相,CT或MRI通常在确定FJ疼痛的诊断(除了因骨骨炎引起的FJ肥大病例外)并不是很有帮助,并且主要用于排除其他潜在的疼痛来源[3]。机械损伤(鞭打)是宫颈FJ疼痛的非常普遍的启动因素[5]。在宫颈FJ疼痛因鞭打损伤引起的患者中,MRI未能显示出与疼痛的存在或严重程度相关的发现[6,7]。多重
