当前的地缘政治以围绕化石燃料商业模式终结的激烈斗争为标志。尽管变革刻不容缓,但化石燃料公司和各国政府继续赚取数十亿美元的利润,只是为了将其再投资于化石燃料业务和破坏气候行动的游说。然而,在阿拉伯联合酋长国 (UAE) 举行的 COP28 带来了突破,巴黎协定的签署国首次集体同意放弃化石燃料。这项决定包括两个雄心勃勃的目标:到 2030 年将全球可再生能源容量增加两倍,并将能源效率的提高率提高一倍。这些承诺在全球范围内受到欢迎,被视为一个明确的政治信号,表明化石燃料时代即将结束。到 2050 年实现净零排放和维持 1.5°C 限制的目标似乎比以往任何时候都更容易实现。
人类造成的气候变化给世界各地的人们带来了巨大的痛苦,损害了关键的生态系统,并给家庭以及地方和国家经济带来了巨大的损失(IPCC 2023a;NOAA 2023;WMO 2023)。政府间气候变化专门委员会 (IPCC) 的最新科学研究表明,随着气温升高,这些影响将以更快的速度恶化(IPCC 2023b)。主要的根本原因是无可争辩和明确的:燃烧化石燃料产生热量排放。除了气候影响之外,化石燃料的整个生命周期——勘探、开采、加工、储存、运输、燃烧和废物处理——对公共健康和环境造成了进一步的重大损害和成本,有色人种社区和低收入社区往往承受着不成比例的负担(Cushing 等人 2023;Gonzalez 等人 2023;Liu 等人 2021)。综合考虑所有这些因素,迅速淘汰化石燃料并过渡到清洁能源经济的必要性既令人信服又刻不容缓(Donaghy 等人,2023 年;Lelieveld 等人,2019 年)。1
摘要:偏头痛是一种令人困扰的神经系统疾病,目前仍缺乏明确且易于获取的诊断生物标志物。此外,偏头痛患者很难找到直接的治疗途径,因此寻找反应预测因子已变得刻不容缓。如今,人工智能 (AI) 已渗透到我们生活的几乎每个方面,医学也不例外。它的应用几乎是无限的,使用机器学习方法的能力让研究人员有机会从大量数据中获得新的见解。在偏头痛方面,人工智能可能发挥根本性作用,以多种方式帮助临床医生和患者。例如,基于人工智能的模型可以提高诊断准确性,尤其是对于非头痛专家,并且可能有助于正确分类不同组的患者。此外,分析脑成像研究的人工智能模型在识别疾病生物标志物方面显示出有希望的结果。关于偏头痛管理,人工智能应用在确定结果测量、最佳治疗选择和治疗反应预测方面显示出价值。在本综述中,作者介绍了人工智能在偏头痛方面的各种最新临床应用。
气候变化是全球紧急事件。我们必须刻不容缓地采取行动保护美国人的生命和未来。从德克萨斯州的休斯顿到加利福尼亚州的天堂,从波多黎各的圣胡安到爱荷华州的达文波特,过去四年经历了创纪录的风暴、毁灭性的野火和历史性的洪水。城市和农村社区都遭受了数百亿美元的经济损失。密歇根州的水坝灾难性地溃坝。佛罗里达州的社区几乎被彻底摧毁。中西部各地农民的庄稼被淹死。成千上万的美国人已经死亡。而特朗普总统仍然冷酷无情地、故意地否认解释为什么这么多人受苦的科学依据。就像美国面临的许多危机一样,气候变化的影响在我们的社会或经济中分布不均。有色人种社区、低收入家庭和土著社区长期以来一直遭受空气污染、水污染和有毒场所造成的不成比例的累积伤害。在联邦政府的资金和政策支持下,高速公路的修建是为了在我们的城市中实施种族隔离。煤炭公司被允许减少或忽视其为退休人员承诺的医疗保健福利和养老金提供资金的义务。从密歇根州弗林特到纳瓦霍族,再到阿拉巴马州朗兹县,数百万美国人无法获得清洁、安全的饮用水,甚至无法获得最基本的废水基础设施。而且
《巴黎协定》通过6年多后,全球各国政府中短期减排目标的综合效应仍将导致2100年全球变暖2.4℃,全球气候承诺、目标和行动之间还存在较大差距(IPCC,2022)。多数研究支持加速缩小气候目标差距的关键举措之一是加快能源转型,特别是电力行业快速脱碳(Wei et al.,2021)。然而,极端天气事件频发,灾害强度不断加大,极端气温、强降雨、干旱、复杂灾害事件等已对全球能源系统造成显著冲击(Miara et al.,2017)。疫情、经济大幅反弹、乌克兰战乱相继扰乱能源市场,清晰地提醒我们,推动全球能源转型、提升能源韧性刻不容缓(Climate Action Tracker,2022;Wang et al.,2023)。能源系统的正常运行关系到地区乃至国家的安全与稳定,但能源系统是一个复杂的大系统,不可避免地面临着能源供应中断、价格上涨、设备故障、自然灾害等风险。相比内陆地区,岛屿凭借独特的地理位置,成为全球建设低碳、零碳社会的先行者。然而,岛屿往往在交通运输、运输管线建设方面存在劣势,获取外部能源的能力有限(Matsumoto and Matsumura,2022),其独特的地理位置也加剧了台风、地震、洪水等自然灾害对当地能源安全的威胁。基于
作为一种常见且常见的慢性呼吸系统疾病,COPD 病例数在逐渐增加,2015 年已达到 13.1%。 [2] 同时,COPD 是全球第八大致残原因,[3] 给个人和社会造成了巨大的经济负担。此外,根据世界卫生组织的数据,COPD 是全球第四大死亡原因,并预计在不久的将来将成为第三大死亡原因。 [4] 因此,解决 COPD 问题刻不容缓。尽管其发病机制已经被无数人反复探索,但是 COPD 确切的分子机制尚未完全阐明。目前,我们知道吸烟和接触有害颗粒与 COPD 密切相关 [3],并且许多吸烟者在戒烟后仍会继续经历与疾病相关的变化。 [5] 然而,并非所有吸烟者都会患上 COPD。COPD 的发病机制可能涉及多种危险因素,例如环境和遗传。 [6] 此外,对于 COPD 患者,有效的预防和治疗措施并不充分。因此,我们迫切需要进一步探索该疾病的分子发病机制,以找到新的有效治疗方法。微小RNA(miRNA)是一组长度约为19至25个核苷酸的非编码RNA,在调节增殖、迁移和凋亡等基本生物活动中起关键作用。[7,8]值得注意的是,一些miRNA已被鉴定参与COPD的发生和发展。最近,miRNA-378被认为可以预防炎症,从而预防COPD的发展。[9]此外,miRNA-21可能在COPD气道重塑过程中发挥关键作用,有望成为治疗COPD的潜在治疗靶点。[10]
12 NOAA 2019 年 12 月莫纳罗亚二氧化碳月平均值 = 411.76 ppm。https://www.esrl.noaa.gov/gmd/ccgg/trends/full.html。访问日期:2020 年 1 月 23 日。13 Raven 等人,2005 年。大气二氧化碳增加导致的海洋酸化。14 Alin 等人,2016 年。在:PSEMP 海洋水域工作组。2016 年。普吉特海湾海洋水域:2015 年概览。www.psp.wa.gov/PSEMP/PSmarinewatersoverview.php。15 华盛顿州海洋酸化蓝丝带小组。2012 年。海洋酸化:从知识到行动:华盛顿州的战略应对。16 Mauger 等人。 2015。知识状况:普吉特海湾的气候变化。潮汐数据:https://tidesandcurrents.noaa.gov/sltrends/ sltrends_station.shtml?id=9447130。请注意,自 1900 年以来,NOAA 西雅图潮汐仪附近的陆地已下沉约 3.5 英寸(Miller 等人,2018 年)。17 月,等人,2018 年:西北部。在美国的影响、风险和适应:第四次国家气候评估,第二卷中。美国全球变化研究计划。18 月,等人,2018 年:西北部。在美国的影响、风险和适应:第四次国家气候评估,第二卷中。美国全球变化研究计划。19 Snover 等人,2013 年。华盛顿州的气候变化影响和适应:决策者技术摘要。知识状况报告。 20 Snover 等人,2019 年。《刻不容缓》。政府间气候变化专门委员会关于全球变暖 1.5°C 及其对华盛顿州的影响的特别报告》。
糖尿病是全球性的公共卫生问题,发病率和死亡率逐年上升(1),但早期干预可有效延缓和减少高危人群患糖尿病的机会(2-5),而要实现这一目标,及早识别和发现糖尿病高危人群至关重要(6,7)。既往研究表明,糖尿病的患病率和进展存在明显的性别差异(8,9),且这种差异随时间而变化(10,11)。因此,在精准医疗的新时代,量化男女未来糖尿病风险,评估高危人群趋势,为基层医生提供针对性别的干预措施参考,从而降低糖尿病的发病率,刻不容缓。当前,糖尿病正处于迅速蔓延的流行病之中,多数论据支持糖尿病蔓延趋势主要归因于肥胖症的流行(12,13)。肥胖主要表现为皮下脂肪组织 (SAT) 和内脏脂肪 (VAT) 的堆积 (14,15)。然而,越来越多的证据表明,异位沉积的脂肪组织 VAT 与胰岛素抵抗的关联性比 SAT 更强,并且在糖尿病的发展中起着更重要的作用 (16-18)。此外,微环境中内脏脂肪的性别差异显著影响糖尿病的发展 (19,20)。因此,量化内脏脂肪可能提供一种更有效的方法来评估不同性别人群的糖尿病风险,并准确预测其发病率和未来趋势。然而,精确的内脏脂肪测量需要腹部计算机断层扫描或核磁共振成像扫描,而这些扫描价格昂贵且不易获得 (21),阻碍了它们在大规模人群健康筛查中的应用。因此,开发简单而有效的内脏脂肪评估替代方法势在必行。近年来,Kahn 等人利用腰围 (WC) 和甘油三酯 (TG) 水平计算出的 LAP 已成为评估 VAT 的有效替代方法 ( 22 , 23 )。