dosimetry是不可或缺的放射性治疗疗法,实现个性化治疗计划并通过计算对器官和肿瘤的吸收剂量来确保患者安全的组成部分。随着治疗性放射性药物场所继续扩展,剂量测定软件已成为优化治疗效果的关键工具。本评论讨论了当前剂量计软件解决方案将来或应有的关键功能。我们强调了对跨平台进行标准化的需求,以支持一致,准确的剂量计算。此外,我们还探索了推进软件的机会,例如合并具有生物有效剂量建模和改善不确定性定量的机会。展望未来,我们主张扩大开放数据集的基础架构,并促进供应商和最终用户之间正在进行的协作,以指导该领域的更大整合和效率。
摘要:背景:前列腺癌(PCA)是男性第二常见的癌症,放射治疗(RT)是主要治疗选择之一。尽管有效,但RT可能会引起有毒的副作用。通过高级技术和基于AI的预测模型增强的剂量学参数的准确预测对于优化处理和降低毒性风险至关重要。本研究旨在探索与PCA患者中与RT毒性相关的预测剂量计参数的当前方法论,分析传统技术和最近的创新。方法:使用PubMed,Scopus和Medline数据库进行了系统审查,以鉴定前列腺癌中RT的剂量学预测参数。包括1987年至2024年4月发表的研究,重点介绍了预测模型,剂量学数据和AI技术。数据提取的研究细节,方法,预测模型和结果,重点是识别研究中的趋势和差距。结果:在删除了重复的手稿后,从三个数据库中识别出354篇文章,其中49个入围可深入分析。,有27个符合包容性标准。大多数研究都利用逻辑回归模型来分析dosi-量参数与毒性之间的相关性,并通过曲线下的面积(AUC)评估了精度。剂量学参数研究包括直肠,肛管,肠和膀胱的VDOSE,DMAX和DMEAN。评估的毒性是泌尿生殖器,血液学和胃肠道。增强的预测准确性提高了治疗效果contrusions:理解剂量学参数,例如DVH,DMAX和DMEAN,对于运行RT和预测毒性至关重要。
SSC(SSC-21)的第21届会议于2024年3月11日至15日在维也纳举行。开幕式是由人类健康部主任梅·阿卜杜勒·瓦哈卜(May Abdelwahab)和莫罗·卡拉拉(Mauro Carrara)和iaea/ssdl共同秘书的负责人毛罗·卡拉拉(Mauro Carrara)先生与Adrianavélazquezquezquezquezquezquezquezquezquequezquezquequeberumen bera norkation wardy word worldy working wordy working wor Whore devernation working wor Wersectic,who ssdl的共同秘书,who ssdl ssdl的秘密秘书但是能够在会议的第一天和最后一天通过基于Web的视频传输加入会议。SSC-21的成员是:墨西哥国立大学(UNAM)的玛丽亚·布兰丹,代表国际放射线和测量委员会(ICRU)和放射医学物理学专家; David T Burns,代表辐射剂量测定和辐射标准的国际局(BIPM)专家(BIPM)专家;英国伦敦大学学院医院的约翰·迪克森(John Dickson),核医学成像物理学专家; Stephen F. Kry,医学博士Anderson,美国,专门进行剂量审核(在美国MD Anderson Cancer Center的Andrea Molineu在美国的Andrea Molineu取代,剂量计审核专家); Jan Seuntjens,玛格丽特癌症中心和加拿大多伦多大学,参考剂量学和放射疗法的专家,张大,尼姆,中国,初级辐射剂量学标准专家,Mehenna Arib,SSDL,SSDL,SSDL,SSDL,SSDL,SSDL,FAISAL KING FAISAL专业医院和研究中心,Saudi Arabia tore the Dosimimetimetry whertry whertry whertry whertry whertry whertry whertry whertry whertry whertry whertry whertiry亲自使用基于Web的音频和电子传输参与。Anderson,美国,专门进行剂量审核(在美国MD Anderson Cancer Center的Andrea Molineu在美国的Andrea Molineu取代,剂量计审核专家); Jan Seuntjens,玛格丽特癌症中心和加拿大多伦多大学,参考剂量学和放射疗法的专家,张大,尼姆,中国,初级辐射剂量学标准专家,Mehenna Arib,SSDL,SSDL,SSDL,SSDL,SSDL,SSDL,FAISAL KING FAISAL专业医院和研究中心,Saudi Arabia tore the Dosimimetimetry whertry whertry whertry whertry whertry whertry whertry whertry whertry whertry whertry whertiry亲自使用基于Web的音频和电子传输参与。
自发表以来,TRS −398已根据基于空气kerma的主要标准到基于吸收的水剂量的校准促进了从校准过渡。吸收的水剂量直接与放射治疗中的兴趣量有关。此外,基于吸收剂量的水的标准比基于空气的标准标准提供了更强的原始标准系统,允许使用简单的形式主义,并提供了减少放射治疗束剂量测定的不确定性的可能性。今天,全世界大多数医院都将吸收的水剂量用作外束放射疗法中参考剂量法的基础,而基于吸收剂量的水标准的相干剂量学系统实际上可用于所有放射治疗束。
乙型肝炎疫苗接种不能保证终身免疫力。应将每个学生视为一个独特的案例,强烈建议仅根据血清学的血清学证据来清除乙型肝炎检查,应在课程开始后的最后12个月内进行剂量学证明,建议在6个月内完成剂量的剂量间隔(0,1,6 mths),并在6个月内完成额外的液位,并在2个月内完成额外的液位。在课程的第一年,时间范围不能被接受,他们至少接受了最近两次可接受的乙型肝炎疫苗疫苗的剂量。他们必须确保在第一年结束之前提供血清学证明
RP剂量学参数与临床计划(CP)的统计显着性是使用学生的t检验计算的,其p值小于0.05,用于统计显着性。这项研究的结果(表1)支持在GBM治疗计划中实施RP。RP可以制定符合临床上可接受的GBM计划的剂量计参数的计划。使用RP减少了实现临床上可接受的计划所需的迭代次数,如统计较低剂量在本研究的RP计划中提供了更好的CI。这项研究遇到的限制是可用于创建RP模型的GBM计划的数量。尽管对模型的最低要求是20个计划,但是RP模型的质量通过更多的培训计划提高。
靶向阿尔法治疗是基于将发射阿尔法的放射性核素与选择性递送载体(例如肽、抗体、纳米粒子)相结合的应用。从靶向放射性核素治疗概念的角度来看,这是理想的,它可以最大限度地损害靶细胞,同时最大限度地减少对周围健康组织的毒性。尽管有一些有希望的临床结果,但仍需要进行大量研究来优化靶向阿尔法治疗的实施。仍然存在涉及微剂量学方面的问题,优化靶向阿尔法治疗放射性药物的配方以增强稳定性。为了加强对含有放射性药物的阿尔法发射体在临床应用中的治疗效果的理解,需要进行更多严格控制的研究,从而促进更全面地了解它们的治疗潜力。因此,本出版物提供了有关标准化这些放射性药物生产并使结果更准确和可转化的信息。
[177 lu] lu- dotatate已被批准用于过度表达生长抑素受体的进行性胃肠道和胃胃肠道神经内分泌肿瘤(GEP-NETS)。可以通过限制器官和肿瘤来量化吸收的剂量,可以通过连续入发现后的闪存后测量177 lu的G-排放量进行测量。这项工作的目的是探索输注后[177 lu] lu- dotatate剂量测定法可以通过预测治疗效率(肿瘤收缩和生存)和毒性来影响临床管理。方法:包括2016年至2022年之间用[177 lu] lu- dotatate治疗的GEP-NET的患者,并包括了接受剂量测定法的患者。使用行星剂量的健康器官(肝脏,肾脏,骨髓和脾脏)计算吸收的剂量,以及基于连续处理后SPECT/CT的局部能量沉积法。每个位点最多5个病变被选择在基线在基线和处理端后3个月收集的图像上进行测量(测量掩盖到生长抑素受体成像摄取)。进行有毒评估,定期监测实验室参数。临床数据,包括死亡时间或进展,是从患者的健康记录中收集的。使用回归模型研究了器官吸收剂量与毒性和肿瘤体积变化的吸收剂量之间的相关性。结果:总共进行了35次剂量学研究,对肝脏中主要是2级(77%)肿瘤和转移酶的患者进行了35次剂量学研究(89%),淋巴结(77%)和骨(34%)和146个病变,分析了1-9个病变:每位患者1-9个病变,大多数是肝脏转移(65%)和25%(25%)。肿瘤吸收的总剂量中位数为94.4GY。在周期之间,肿瘤吸收的剂量显着降低。肿瘤吸收的剂量与肿瘤体积变化显着相关(P,0.001)3MO治疗后,这是一种生存的显着预后因素。毒性分析表明,血液学参数的降低(例如淋巴细胞或血小板浓度)与脾脏或骨髓的吸收剂量之间的相关性。在研究期间,肾脏的平均吸收剂量与肾毒性没有相关。结论:在用[177 lu] lu-葡萄酸盐治疗的GEP NET,肿瘤和