2 型糖尿病是由于胰腺分泌胰岛素不足或所分泌胰岛素的作用降低引起的慢性疾病。糖尿病相关死亡率和发病率以及疾病成本使其成为一项重大的公共卫生挑战。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据,全球成人糖尿病患病率已从 1980 年的 4.7% 上升至 2014 年的 8.5% [1]。根据国际糖尿病联合会的数据,预计 2021 年患病率将达到 10.5%,2045 年将上升至 12.2% [2]。年龄、性别、肥胖、久坐的生活方式和家族史是已知的 2 型糖尿病风险因素,但该疾病的不良发展促使人们寻找可能诱发血糖紊乱的新因素 [3,4]。糖尿病前期是糖尿病和心血管疾病的高危状态,但在此阶段实施有效的策略可以延缓或预防糖尿病的发展[5]。在法国,根据 2006—2007 年法国营养与健康调查(ENNS)的数据,糖尿病和糖尿病前期的患病率分别估计为 5.1% 和 5.6%,而在 2014—2016 年 Esteban 调查中,这一数字达到 7.4% 和 9.9%[6]。近年来,国际上关于环境化学物质暴露对糖尿病病因的潜在贡献的研究迅速增多。虽然因果关系尚未得到证实,但已发现环境中的某些化学物质与糖尿病之间总体呈正相关。因此,有必要继续研究,以提高我们对环境暴露所起的作用的认识,并促进预防策略的实施[7]。某些环境化学物质是内分泌干扰物质,即能够干扰血液中的激素并作用于调节血糖和血脂的器官的物质。观察性研究表明,内分泌干扰化学物质与糖尿病流行呈正相关 [8-11]。双酚 A (BPA) 是一种已知的内分泌干扰化学物质,这意味着它可能是糖尿病的一个风险因素。BPA 在环境中无处不在,尤其是在食品包装、饮用水、牙科材料、热敏纸、家用灰尘和烟草烟雾中,使得超过 90% 的个体的尿液中可以检测到其浓度 [8-11]。实验研究表明,BPA 在胰岛素抵抗、脂肪生成和胰腺 β 细胞功能障碍的发展中起着重要作用 [12, 13]。研究表明,小鼠长期接触 BPA 会导致脂肪组织质量增加和高血糖症 [12]。在人类中,根据两项主要基于横断面研究的荟萃分析,尿液 BPA 浓度与糖尿病风险显著相关 [14、15]。据我们所知,只有一项研究调查了糖尿病前期与 BPA 之间的关系:作者观察到尿液中 BPA 水平较高与糖尿病前期之间存在独立的正相关关系 [ 16 ]。对其他类型双酚的研究很少,例如双酚 S (BPS) 和双酚 F (BPF)。然而,在中国进行的一项病例对照研究表明,尿液 BPS 与糖尿病之间存在显著关联 [ 17 ]。在法国,1994 年至 1996 年间对一个人口样本进行的一项前瞻性研究报告称,尿液中检测到 BPS 的主要代谢物与糖尿病发病率有关 [ 18 ]。因此,用更新的数据来证实这些结果将会很有趣。尽管在国际层面上描述了这些生物学机制并发现了双酚与糖尿病之间的关联,但在法国进行的研究却很少。此外,法国国家健康研究(Esteban)针对环境、生物监测、身体活动和营养开展的研究 [19] 构成了研究这种关联的相关数据来源。因此,本研究的目的是基于 Esteban 研究,探讨法国成年人口中 BPA、BPS 和 BPF 暴露与糖尿病或前驱糖尿病患病率之间的关系。
目的:估计未诊断的糖尿病的患病率随着年龄的增长而增加,可以达到3.5%。该研究的目的是评估参加牙科诊所的老年患者中未诊断的糖尿病和糖尿病前期的患病率并找到了常见的危险因素。方法:50岁以上的男性患者参加了两年的牙科牙科访问,并提议评估未诊断未诊断的2型糖尿病。进行了牙周,生化,微生物学检查,营养特征和体育活动。结果:总共检查了106例患者,有6例(5.6%)患有糖尿病,37例(34.9%)的前糖尿病前期糖尿病,没有事先诊断。糖尿病患者的牙周炎的严重程度更大。大多数患者超重,收缩压升高。患有糖尿病前期和牙周炎的患者对地中海饮食的依从性较低。Tannerella forsythia存在于更多的牙周炎患者中,除糖尿病组外,牙周炎的聚集放线菌病的患病率实际上不存在于牙周炎的组中。结论:在所研究的人群中,没有诊断糖尿病和糖尿病前期的患者的患病率很高且低估。糖尿病患者牙周炎的严重程度增加,并与牙周炎患者(尤其是患有糖尿病患者)的高水平皮质醇相结合,强调了免疫炎症系统的失调。临床意义:至关重要的是,将所有这些数据添加到我们的牙科实践中,以通过更广泛的景观覆盖患者健康。
1。Rowe T W,Katzourou I K,Stevenson-Hoare J O,Bracher-Smith M R,Ivanov D K,Escott-Price V. Alzheimer氏病的终身风险预测机器学习:系统评价。大脑社区2021; doi:10.1093/ braincomms/ fcab246。2。Malcangi M.基于AI的方法和技术,用于开发可穿戴设备,用于假肢和退化性疾病的预测。方法mol biol 2021; 2190:337–354。3。Chander N G,Reddy D V.牙齿牙齿牙齿追踪器,适用于阿尔茨海默氏症患者。J印度假肢2023年; 23:96–98。4。Amini M,Pedram M M,Moradi A,Jamshidi M,Ouchani M. Gc-Cnnnet:使用遗传和卷积神经网络诊断出使用PET图像诊断阿尔茨海默氏病。计算Intell Neurosci 2022; doi:10.1155/2022/7413081。5。Rabaey J M.脑机界面作为极端微型化的新边界。pp 19-24。在欧洲固态设备研究会议论文集(Essderc 2011)。2011。6。Vidal J J.朝着直接的脑部计算机通信。Annu Rev Biophys Bioeng 1973; 2:157–180。
1挪威科学技术大学公共卫生与护理系,挪威2号特朗德海姆,第2届挪威商业系,IT,IT,IT,挪威东南部挪威大学,挪威3800Bø,挪威3号,挪威3号,加德满都大学医学院(KUSMS),医学院(KUSMS),KUSMS) (KUSMS), Dhulikhel 45200, Nepal 5 Department of Clinical and Molecular Medicine, Norwegian University of Science and Technology, 7491 Trondheim, Norway 6 Centre for Oral Health Services and Research (TkMidt), 7030 Trondheim, Norway 7 Institute for Implementation Science and Health, Kathmandu 44600, Nepal 8 Department of Chronic Disease Epidemiology, Yale美国纽黑文市公共卫生学院,美国纽约市06520-0834 *通信:Pushpanjali.shakya@ntnu.no;电话。: +47-92507697
前糖尿病和糖尿病的特征是血液中的葡萄糖水平升高,并且在胰腺未制作适当量的胰岛素或细胞变得对胰岛素的抗性时发生。在糖尿病前期,您的葡萄糖水平高于应有的水平,但尚未升高足以被视为糖尿病。大多数医疗保健提供者经常使用A1C测试和禁食等离子体葡萄糖测试等血液检查定期筛选成人。2型糖尿病会发生。前糖尿病会影响约8400万18岁及以上的成年人,在美国,大约每三分之一的成年人每三分之一。
摘要:背景:糖尿病前期已成为全球性的健康问题。已开展多项临床试验以确定补充维生素 D 在预防糖尿病方面的潜在益处,但结果并不一致。本研究的目的是评估当前的知识并为研究人员设计未来有关该问题的试验提供建议。方法:在四个数据库中搜索了过去 10 年关于维生素 D 和胰岛素抵抗的随机对照试验。系统电子文献检索确定了 2645 项研究,其中 38 项符合全文阅读和讨论的条件。最后,纳入了 8 项试验。结果:七项试验的最终结果报告称,补充维生素 D 不会降低胰岛素抵抗,也不会降低糖尿病前期患 2 型糖尿病的风险。只有一项试验显示空腹血糖和 HOMA-IR 有所改善。结论:由于研究设计存在很大差异和偏差,因此无法对结果做出明确的解释。为了消除未来的这些弱点,我们对研究设计提出了一些建议。仍然需要进行长期且精心设计的研究。
结果:研究总共包括47名参与者(PL,n = 16; CFD,n = 15; CF,n = 16)。在24周的随访中,干预组中血糖状况恶化的参与者分别为14.29%,13.33%和31.25%。然而,在排除研究中排除先前的糖尿病时,主要结果,血糖状态的进展是统计上不同的,p-值= 0.046(p <0.05)。以及24周随访时2型糖尿病的发生率在三组之间在统计学上不同,14.29%,13.33%和12.5%,p-值= 0.699(p <0.05)分别在CFD,CF,CF,PL组中。次要结果也未能证明饮食补充剂对血糖,脂质纤维纤维,体重,BMI和血液化学的影响。
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前糖尿病是正常血糖和糖尿病之间的一个中间阶段,其特征是葡萄糖代谢受损。通常会反映出葡萄糖耐受性和空腹葡萄糖的存在或两者的存在。根据国际糖尿病联合会(IDF),世界上约3.74亿成年人在2017年患有糖尿病,全球患病率为7.7%。在2045年,将有5.48亿成年人患糖尿病前期,相当于世界人口的8.4%(2)。仅在美国,有8600万年龄≥18岁的成年人患有糖尿病前(7)。在中国的一项全国横断面调查中,成年人中糖尿病的患病率已达到35.7%(8)。70%的患有糖尿病的人最终会患上糖尿病。因此,前糖尿病通常被视为警告信号。但是,大多数患有糖尿病前期的患者通常会忽略这种代谢异常,而忽略了其重要性。因此,了解从糖尿病前期到糖尿病的风险因素在预防或延迟糖尿病及其并发症方面尤为重要。已经认识到,胰岛素抵抗(IR)在许多代谢疾病中起着至关重要的作用,例如代谢综合征,非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD),糖尿病和肥胖症(9-12)。ir是糖尿病发展的主要因素之一,因此在糖尿病发育之前鉴定患有IR的个体至关重要。因此,迫切需要一个简单,可重现和可靠的索引来检测IR。高胰岛素优质糖夹仍然是IR测量的黄金标准,但由于其劳动强度,成本和道德问题,它并不广泛地适用于临床实践(13)。研究人员表明,甘油三酸酯 - 葡萄糖指数(TYG)指数由禁食血浆葡萄糖(FPG)水平和甘油三酸酯(TG)的产物组成,并且与Euglycemicy高胰岛素高培养基测试(14,15)相比,识别IR具有高度敏感和特定的IR。近年来,甘油三酸酯葡萄糖体质量指数(TYG-BMI)已作为肥胖相关参数开发。是体重指数(BMI)和TYG指数的乘积。根据最近的一项研究,TYG-BMI可以同时捕获几个临床变量,例如BMI,血糖和脂质ProFE,并且比单独的指数更紧密地反映IR(16)。由于IR在糖尿病发病机理中起重要作用,因此我们假设TYG-BMI可能是糖尿病的有用预测指标。不幸的是,目前关于糖尿病与TYGBMI之间关系的研究是有限的,只有两项研究解决了该主题(17,18)。此外,先前研究TYGBMI与糖尿病之间关联的研究是针对普通人群的。尚未报告糖尿病前期患者,患糖尿病的高风险。因此,为了确定TYG-BMI与从糖尿病前期到糖尿病的风险之间的关系,我们使用已公开的数据进行了回顾性队列研究。