摘要 引言 神经性疼痛是脊髓损伤(SCI)的常见并发症之一,会减慢患者康复进程并导致生活质量下降。既往研究表明,对运动皮层(M1)进行重复经颅磁刺激(rTMS)可减轻SCI后神经性疼痛的平均疼痛程度和最严重疼痛程度。背外侧前额叶皮质(DLPFC)区域是rTMS的常见作用靶区。近期有少数研究发现DLPFC的rTMS可缓解SCI的神经性疼痛。与M1区域相比,DLPFC区域rTMS治疗在改善SCI患者神经性疼痛及疼痛相关症状方面的疗效尚不明确。因此,本研究旨在评估dLPFC vs M1对SCI后神经性疼痛患者进行rTMS治疗的非劣效性,为rTMS治疗SCI后神经性疼痛提供更多选择。方法与分析 招募50例脊髓损伤后神经性疼痛的受试者,随机分为DLPFC-rTMS组和M1-rTMS组,分别接受4周的rTMS治疗。除刺激部位不同外,两组rTMS治疗方案相同:10Hz,1250个脉冲,115%强度阈值,每天一次,每周五次,治疗4周。在治疗前、治疗第二周、治疗第四周和治疗结束后4周评估VAS、简化McGill疼痛问卷、脊髓损伤疼痛数据集、匹兹堡睡眠质量指数和汉密尔顿焦虑量表,并计算VAS变化。 伦理与传播 西南医科大学附属医院伦理委员会批准本次试验,编号为KY2020041。在核实符合纳入标准后,将向所有参与者提供书面知情同意书。研究结果将发表在同行评议出版物上。试验注册号为 ChiCTR2000032362。
社交活动可能会对参与协作社交情境的人的大脑产生影响或反应。本研究评估了一种新方法 Tigramite,用于对此类情境中人的前额皮质 (PFC) 之间的定向因果关系进行时间域分析。实验情境采用超扫描脑电图,个人以手指敲击节奏相互引导和跟随。这项结构化任务持续时间长,前额皮质中发生脑间因果反应的可能性很高。Tigramite 是一种基于图形的因果发现方法,用于识别观察时间序列中的定向因果关系。Tigramite 用于分析 PFC 内部和之间的定向因果关系。在社交互动过程中,可以检测到大脑内部和之间的显著定向因果关系。这是 Tigramite 可以揭示超扫描脑电图时间序列中脑间和脑内定向因果效应的第一个经验证据。这一发现有望利用 Tigramite 在时间域的脑电图上进一步研究社交活动中神经网络的因果关系。
方法:纳入 49 名患有皮质下病变的亚急性(2 周 − 6 个月)脑卒中患者,根据 FMA-UE 评分分为三组:轻度损伤(n = 17)、中度损伤(n = 13)和重度损伤(n = 19)。所有患者均接受 FMA-UE 评估和 10 分钟静息态 fNIRS 监测。在 7 个 ROI 上记录 fNIRS 信号:双侧背外侧前额皮质(DLPFC)、中部前额皮质(MPFC)、双侧初级运动皮质(M1)和双侧初级体感皮质(S1)。通过每个通道与每个 ROI 对之间的相关系数计算功能连接(FC)。为了揭示三组之间 FC 的综合差异,我们比较了组水平和 ROI 水平的 FC。此外,为了确定不同 ROI 之间的 FMA-UE 评分与 RSFC 之间的关联,我们进行了 Spearman 相关性分析,显著性阈值为 p < 0.05。为了便于比较,我们在 MATLAB R2013b 中将左半球定义为同侧半球,并将病变右半球翻转。
• 戴上头带。首先,将头带的前部放在前额上,然后拉动头带的后部以将其拉长,将其放低到位并松开。如果头带太紧或太松,请使用调节装置来拉长或缩短松紧带。确保前电极的位置使得参考电极位于前额的中心,而后电极位于枕骨皮质区域上方。
经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种非侵入性脑刺激方法,通过在阳极和阴极电极之间短时间(通常每次少于 30 分钟)施加电流(通常小于 2 mA)来调节神经活动 (17)。之前的荟萃分析报告称,向背外侧前额皮质 (DLPFC) 施加 tDCS 可减轻精神分裂症患者的幻觉(阳性症状;Hedges' g = 0.86)和阴性症状(0.41),并改善神经认知功能,特别是工作记忆(0.41)(18-23)。最近,据报道,针对 DLPFC 的 tDCS 还可以提高日常生活技能(功能能力)(24)、对疾病的洞察力(25)和元认知(26)。关于社会认知,我们系统回顾的数据表明,前额皮质上的经颅直流电刺激 (tDCS) 可增强情绪识别 (27),而左侧颞上沟 (STS) 上的刺激可提高这些患者的心理理论得分 (28-30)。因此,尽管存在争议,但经颅直流电刺激 (tDCS) 的电极组合,尤其是阳极刺激部位,可能决定其对精神病患者症状和功能的影响 (31-33)。总之,需要进一步考虑以了解应刺激哪些大脑区域以改善精神分裂症的特定症状 (34)。
有精神压力的人经常会睡眠障碍,这表明睡眠期间大脑活动存在与压力相关的异常。然而,还没有研究关注睡眠期间脑血流动力学的生理波动与压力的关系。在这项先导研究中,我们旨在探索睡前压力与第一个睡眠周期前额叶皮质血流动力学之间的关系。我们每天追踪压力生物标志物、唾液皮质醇和分泌性免疫球蛋白 A (sIgA),并利用压力水平较低的日子作为压力水平较高的日子的自然对照。使用尖端的可穿戴功能性近红外光谱 (fNIRS) 系统测量皮质血流动力学。从清理后的血流动力学信号中获得时域、频域特征以及非线性特征。我们提出了一种原始的集成算法,基于对六种统计和机器学习技术的评估,为每个特征生成平均重要性分数。考虑到所有通道,引用最多的五种特征类型是赫斯特指数、平均值、信号庞加莱图长轴/短轴标准差之比、统计复杂度和波峰因子。左侧前额皮质 (RLPFC) 是最相关的子区域。该子区域得出的血流动力学特征与所有三个压力指标之间存在显著的强相关性。背外侧前额皮质 (DLPFC) 也是一个相关的皮质区域。中部 DLPFC 和尾部 DLPFC 区域均与所有三个压力指标表现出显著和中度关联。在腹外侧前额皮质中没有发现相关性。初步结果揭示了 RLPCF,尤其是左侧 RLPCF 在睡眠期间处理压力方面的可能作用。此外,我们的研究结果与之前在清醒时进行的压力研究相呼应,并提供了背外侧前额叶皮层与睡眠期间压力反应相关性的补充证据。这项试点研究为压力研究的新研究范式提供了概念验证,并为未来的研究确定了令人兴奋的机会。
您将在伽玛刀区域恢复约 1 小时。移除框架后,您可能会感到头痛。护士可以给您服用止痛药,例如对乙酰氨基酚 (Tylenol®)。您的眼睛上方也可能会肿胀。这是由于在放置框架时使用的麻醉药引起的。肿胀仅持续很短时间。护士会将冰袋敷在您的前额和后脑勺上,以帮助防止肿胀。回家后继续使用冰袋很重要。
大脑亚慢振荡 (ISO) 是内源性 (E;0.005–0.02 Hz)、神经源性 (N;0.02–0.04 Hz) 和肌源性 (M;0.04–0.2 Hz) 频带中血管运动的来源。在本研究中,我们同时测量 22 名健康参与者静息状态下前额的 2 通道宽带近红外光谱和 EEG,量化了前额氧合血红蛋白 (Δ[HbO]) 和氧化还原态细胞色素 c 氧化酶 (Δ[CCO]) 浓度的变化作为血流动力学和代谢活动指标,量化了脑电图 (EEG) 功率作为电生理活动。预处理后,使用广义部分定向相干性分析多模态信号,在每个 E/N/M 频带中构建三个神经生理指标(简化符号为 HbO、CCO 和 EEG)之间的单侧神经生理网络。这些网络中的链接代表神经血管、神经代谢和代谢血管耦合(NVC、NMC 和 MVC)。结果表明,神经活动和代谢(EEG 和 CCO)对氧气的需求驱动了静息前额叶皮质所有 E/N/M 波段的血流动力学供应(HbO)。此外,为了研究颅内光生物调节 (tPBM) 的影响,我们进行了一项假对照研究,向同一参与者的左、右前额叶皮质发射 800 纳米激光束。在执行相同的数据处理和统计分析后,我们获得了新颖而重要的发现:在前额皮质两侧传递的 tPBM 触发了三个神经生理实体(即 HbO、CCO 和 EEG 频率特定功率)之间的定向网络耦合的改变或逆转在 E 和 N 波段的生理网络中,表明在 tPBM 后时期,代谢和血流动力学供应都会驱动 PFC 定向网络耦合中的电生理活动。总体而言,这项研究表明,tPBM 有助于显着调节神经生理网络在电生理、代谢和血流动力学活动中的方向性。
大于 90 或大于 97 百分位数,具体取决于研究 6. 高胰岛素血症性低血糖 7. 病理学发现包括肾上腺皮质细胞肿大、胎盘间叶发育不良和胰腺腺瘤病 8. 一个或多个家族成员的家族史具有提示 BWS 的临床特征 9. 内脏肿大,通常来自超声等影像学研究,涉及 1 个或多个腹腔内器官,例如肝脏、肾脏和/或肾上腺 10. 单侧或双侧耳垂皱褶和/或后耳廓凹陷 11. 特征性面容(即眶下皱褶、中面部后缩、上唇红唇薄和下颌突出) 12. 肾脏异常,例如结构畸形、肾钙质沉着症或髓质海绵肾 13. 需要医疗干预 B。会员符合以下 Netchine-Harbison 临床评分系统 (NH-CSS) 中 Russell-Silver 综合征的至少三项临床特征:1. 小于胎龄儿(出生体重和/或身长比胎龄平均值低 2 个标准差或以上)2. 出生后生长障碍(24 个月时身长/身高比平均值低 2 个标准差或以上)3. 出生时相对大头畸形(头围比出生体重和/或身长高出 1.5 个标准差以上)4. 额头凸起或前额突出(幼儿 [1 至 3 岁] 时从侧面看前额超出面部平面)