随着人工智能 (AI) 在过去十年中取得了长足进步,机器学习 (ML) 支持的医疗设备在医疗保健领域的应用也日益广泛。在本文中,我们对 FDA 批准的人工智能和机器学习 (AI/ML) 支持的医疗设备进行了全面分析,并对审批途径、审批时间表、监管类型、医学专业、决策类型、召回历史等进行了深入分析。我们发现自 2018 年以来,审批数量大幅增加,其中放射学专业在机器学习工具的应用中占据明显主导地位,这归因于来自常规临床数据的丰富数据。该研究还揭示了对 510(k) 审批途径的依赖,强调其以实质等效性为基础,并且经常绕过新的临床试验的需要。此外,它还指出,以儿科为重点的设备和试验代表性不足,表明该人群有机会扩展。此外,临床试验的地理限制(主要在美国境内)表明需要进行更具全球包容性的试验,以涵盖不同的患者人群。这项分析不仅描绘了 AI/ML 支持的医疗设备的当前格局,还指出了趋势、潜在差距以及未来探索、临床试验实践和监管方法的领域。
根据《平价医疗法案》(ACA)和 42 CFR 447,州医疗补助机构必须向家庭医学、普通内科或儿科医学专业的初级保健医生报销指定的评估和管理(E&M)和疫苗管理服务的费用,与医疗保险同等。为了有资格获得增强付款,提供或监督服务的医生必须亲自证明以下情况: 医生,定义见 42 CFR 440.50,专业名称为家庭医学、普通内科或儿科医学或所列专业之一的亚专业,并且 满足以下至少一项资格:– 1) 获得美国医学专业委员会 (ABMS)、美国医师专业委员会 (ABPS) 或美国验光协会 (AOA) 认可的上述专业或亚专业的委员会认证,或 – 2) 最近完成的日历年或上个月新入职医生的计费或支付的总代码中至少 60% 用于 E&M(99201 – 99499)和疫苗接种(90460、90461、90471 – 90474,或其继任者)服务 希望证明自己有资格提供这些服务(需支付额外费用)的医生必须提供以下要求的信息。
Keystone First 报销政策及其修改均基于既定行业来源的指导方针,例如联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS)、美国医学会 (AMA)、州和联邦监管机构以及医学专业协会。报销政策仅供参考,不构成合同或其他付款保证。Keystone First 可合理酌情解释其政策并将其应用于特定情况下提供的服务,并可随时修改其政策。在做出索赔支付决定时,健康计划还使用基于公认行业标准的编码术语和方法,包括现行程序术语 (CPT)、医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 和《国际疾病分类》第 10 版临床修订版 (ICD-10- CM) 以及其他相关来源。其他可能影响付款的因素包括医疗记录文件、立法或监管要求、提供商的合同、会员接受承保服务的资格、提交干净索赔、其他健康计划政策以及其他相关因素。这些因素可能会补充、修改或在某些情况下取代报销政策。此报销政策适用于以 CMS-1500 表格或其电子版同等表格或 UB-04 表格或其电子版同等表格开具账单的所有医疗保健服务。政策概述
2. 建立心血管医学独立认证委员会的理由 14 2.1. 目标是持续追求临床卓越 14 2.2. 心血管医学是一门独特的医学专业 16 2.2.1. 心血管医学有别于内科,拥有独特而专业的研究生培训 16 2.2.2. 心血管医学包含特定的亚专业,提供多种认证 17 2.2.3. 心血管医学科室与内科的分离日益加深 18 2.2.4. 心血管医学技术性越来越强,拥有专业的诊断和治疗方案 19 2.2.5. 以患者为中心的心脏病学护理需要广泛的疾病和系统知识 23 2.2.6.心血管医学已开发出专门的系统来确保优质护理 24 2.3. 有明确的实践范围和能力标准 25 2.3.1. 心血管医学有严格界定的能力 25 2.3.2. 新委员会对评估专业知识有远见 26 2.4. 培训与其他委员会不同 28 2.5. 新委员会得到广泛的专业支持 35 2.6. 成立独立委员会的理由很充分 35
AmeriHealth Caritas Next 报销政策及其修改均基于既定行业来源的指导方针,例如联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS)、美国医学会 (AMA)、州和联邦监管机构以及医学专业协会。报销政策仅供参考,不构成合同或其他付款保证。AmeriHealth Caritas Next 可合理酌情解释其政策并将其应用于特定案例中提供的服务,并可随时修改其政策。在做出索赔支付决定时,健康计划还使用基于公认行业标准的编码术语和方法,包括现行程序术语 (CPT)、医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 和《国际疾病分类》第 10 版临床修订版 (ICD-10- CM) 以及其他相关来源。其他可能影响付款的因素包括医疗记录文件、立法或监管要求、提供商的合同、会员接受承保服务的资格、提交干净索赔、其他健康计划政策以及其他相关因素。这些因素可能会补充、修改或在某些情况下取代报销政策。此报销政策适用于以 CMS-1500 表格或其电子版同等表格或 UB-04 表格或其电子版同等表格开具账单的所有医疗保健服务。政策概述
回顾文章对心脏转移的摘要,尽管很少见,但在晚期癌症患者中是一个关键的并发症,通常与肺,乳腺癌和黑色素瘤肿瘤有关。本文全面回顾了这些转移的发生率,潜在的生物学机制,各种临床表现以及诊断方法和可用的治疗选择。由于心脏的解剖学复杂性以及可能影响其肿瘤的多样性,心脏转移的有效管理需要一种多学科的方法,涉及肿瘤学家,心脏病学家,放射科医生和外科医生。这些患者的预后通常是保留的,平均生存率有限,这强调了早期检测过程中持续进展和发展更有效疗法的需求。未来的观点包括基于肿瘤分子特征的定制治疗,新靶疗法和免疫疗法的整合以及高级图像技术和循环生物标志物的应用以改善疾病进展监测和对治疗的反应。不同的医学专业与建立致力于治疗心脏肿瘤的卓越中心之间的合作对于改善临床护理和结果至关重要。关键词:心脏转移,晚期肿瘤,生物学机制,诊断,靶疗法,免疫疗法,预后,多学科方法。
南卡罗来纳州报销政策的精选健康及其由此产生的编辑基于已建立的行业来源的指南,例如医疗保险和医疗补助服务中心(CMS),美国医学协会(AMA),州和联邦监管机构,以及医学专业社会。偿还政策旨在作为一般参考,不构成合同或其他付款保证。选择南卡罗来纳州的健康健康可以在解释和将其政策应用于特定案例中提供的服务中,并随时修改其政策。在做出索赔付款确定时,健康计划还根据公认的行业标准(包括当前的程序术语(CPT))使用编码术语和方法论;医疗保健通用程序编码系统(HCPCS);以及国际疾病分类,第10修订,临床修改(ICD-10- CM)和其他相关来源。可能影响付款的其他因素包括病历记录文件,立法或监管要求,提供商的合同,成员有资格接受承保服务,提交清洁索赔以及其他健康计划政策以及其他相关因素。这些因素可能会补充,修改或在某些情况下取代报销政策。此报销政策适用于以CMS-1500表格或其电子当量或以UB-04表格或其电子当量计费时收费的所有医疗服务。策略概述
1 意大利巴里大学跨学科医学系妇产科第一组,70124 巴里,意大利;miriamdellino@hotmail.it (M.D.); antonella.vimercati@uniba.it (A.V.); antoniomalvasi@gmail.com (A.M.); ettore.cicinelli@uniba.it (E.C.); amerigo.vitagliano@gmail.com (A.V.); pintov@libero.it (V.P.)2 意大利巴里大学医学院跨学科医学系牙科组,70124 巴里,意大利; g.pinto31@studenti.uniba.it 3 巴里大学眼科和耳鼻喉科耳鼻喉科单位,70124 巴里,意大利; francescobarbara89@gmail.com 4 传染病诊所,精准与再生医学部和爱奥尼亚地区,巴里综合诊所,大学医院综合诊所,巴里大学,Piazza Giulio Cesare n。 11, 70124 巴里, 意大利; francesco.digennaro1@uniba.it (F.D.G.); annalisa.saracino@uniba.it (A.S.) 5 妇产科,“Paolo Giaccone”医院,健康促进、母婴保健、内科和医学专业系(PROMISE),巴勒莫大学,90127 巴勒莫,意大利;antoniosimone.lagana@unipa.it 6 牙科系,罗马大学,00161 罗马,意大利;vitomalvasi7@gmail.com 7 病理学系,精准再生医学和爱奥尼亚地区系(DiMePRe-J),巴里大学,Piazza Giulio Cesare 11,70121 巴里,意大利;eliano20@hotmail.it * 通信地址:antoniodamato19@libero.it † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。‡ 这些作者也对这项工作做出了同等贡献。
1 消化科,内科,IRCCS—Ospedale Policlinico San Martino,热那亚大学,16132 热那亚,意大利; mariacorina.plaztorres@edu.unige.it 2 肝胆和器官移植科,罗马翁贝托一世综合诊所,罗马萨皮恩扎大学,00185 罗马,意大利; quirino.lai@uniroma1.it 3 IRCCS Azienda Ospedaliero—Universitaria di Bologna,医学和外科科学系内科科室,40138 Bologna,意大利; fabio.piscaglia@unibo.it 4 胃肠病科,贝尔科勒医院,01100 维泰博,意大利; e.caturelli@tiscali.it 5 巴勒莫大学健康促进、母婴保健、内科和医学专业(PROMISE)系胃肠病学和肝病学部,意大利巴勒莫 90133;giuseppe.cabibbo@policlinico.pa.it 6 帕尔马大学医院传染病和肝病学部,意大利帕尔马 43126;ebiasini@ao.pr.it 7 帕多瓦大学外科、肿瘤学和胃肠病学系胃肠病学部,意大利帕多瓦 35128;filippo.pelizzaro@unipd.it 8 佛罗伦萨大学实验和临床医学系内科和肝病学部,意大利佛罗伦萨 50134; fabio.marra@unifi.it 9 医学符号学组,医学和外科科学系,IRCCS Azienda Ospedaliero—Universitaria di Bologna,40138 Bologna,意大利; franco.trevisani@unibo.it * 通讯:egiannini@unige.it;电话:+39-010-353-7950;传真:+39-010-353-8638
与其他医学专业相比,进入无效的心脏手术是一种年轻的专业化。从历史上看,由于心脏与灵魂,精神和情感之间的密切关系,外科医生不愿探索这个神秘的器官。大约一个世纪前,在心脏上进行操作被认为是通往未经特色领土的旅程。但是,历史上的几位大胆的外科医生敢于改变这一概念。此外,在约翰·吉本(John Gibbon)1于1953年发明了CPB机器发明后,心脏手术的发展在20世纪跃升了。尼泊尔心脏手术的历史可以追溯到1963年,当时是加德满都BIR医院的普通外科医生D. N. Dangol博士进行的第一次封闭的二尖瓣连理术。仅在1989年26年之后,才与由澳大利亚团队合作,由加德满都Bir医院的Alan W Gale博士领导,并由Damodar Pokharel教授继续进行。在2000年初,在加德满都沙希德·亚加尔国家心脏心脏中心开设了专用心脏服务后,由该领域的另一个先锋博教授Bhagawan Koirala领导的团队进行了定期的心脏手术。然而,直到2009年,在特里维万大学开始了培训计划,教学课程