自 2019 年 12 月在中国武汉首次爆发以来,新型冠状病毒肺炎 (SARS-CoV-2) 已成为一场全球健康危机。2020 年 1 月 30 日,世卫组织将 COVID-19 疫情认定为突发公共卫生事件,并于 2020 年 3 月 11 日宣布其为大流行。虽然所有年龄组都受到了影响,但囊性纤维化 (CF) 患者和 1 型或 2 型糖尿病患者被归类为极易感染 SARS-CoV-2 的人。到目前为止,研究发现 CF 人群中 SARS-CoV-2 的发病率低于一般人群。我们回顾了可能减少 CF 患者炎症和肺损伤的潜在保护机制,从而降低他们患严重 COVID-19 的风险。虽然 SARS-CoV-2 对与 CF 相关的糖尿病患者的影响尚不清楚,但其他形式的糖尿病与更严重的疾病有关。为了进一步了解 SARS-CoV-2 对囊性纤维化相关糖尿病的潜在影响,我们全面概述了导致其他形式糖尿病中 COVID-19 严重程度的潜在因素,包括病毒对胰腺的直接影响以及与高血糖和免疫失调相关的间接影响。
财政部扩大了此类别的资格,包括广泛的铅修复和雨水管理项目,后者是 Wyuka 公墓的项目。此外,最终规则指出,财政部在此上下文中对“基础设施”一词的解释是广义的,是指实现给定公共目的的底层框架或系统,无论是提供饮用水还是管理废水或雨水。2 Greg Osborn 代表 Wyuka 公墓在内布拉斯加州立法机关拨款委员会作证时对该项目进行了如下总结:“下游有大量的砾石、沙子、庭院垃圾和垃圾进入池塘。您的报告回答了我们目前正在处理的问题,并解决了雨水排放未来的成功问题……这将确保水质和水量。该项目将为 Wyuka 公墓南部 255 英亩的土地创造更好的排水流量,并帮助重建林肯第一个公园的美丽,从而使公众受益匪浅。”与其他为应对突发公共卫生事件及其负面经济影响而获准实施的基础设施项目和资本支出项目一样,规划和设计成本以及相关的项目前期成本均属于 SLFRF 资金的合格用途。3
为了更有效、及时地应对突发事件和灾难,该国制定了国家应急响应行动计划(NHEROP)、公共卫生应急行动中心(PHOEC)手册和标准操作程序(SOP),包括霍乱防备和应对计划。此外,卫生部还成立了公共卫生应急行动中心,以协调突发公共卫生事件的应对工作。世卫组织代表苏珊·滕博博士说:“经过数月的广泛规划,这次模拟演习终于取得成果,世卫组织感到非常高兴。模拟演习旨在测试我们的计划,判断它们是否与我们在紧急情况下的计划一致。我们所有人都应该对这些结果感到鼓舞,并从发现的差距中吸取教训。”演习中测试的能力包括感染预防和控制(IPC)和水、环境卫生和个人卫生(WASH)、病例管理、监测、风险沟通和社区参与、协调、入境点和物流。从监控模拟演习指标来看,受过训练的应急响应人员在大多数测试能力方面得分很高,而案例管理和 IPC 得分很低。从模拟来看,
世界卫生组织 (WHO) 于 2020 年 1 月将 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 宣布为国际关注的突发公共卫生事件 (PHEIC) ( 1 )。为应对这一流行病,全球开始开发针对 COVID-19 的药物、疫苗和体外诊断产品。紧急使用清单 (EUL) 是 WHO 在 PHEIC 期间评估未经许可的药物、疫苗和体外诊断产品的程序,以加快向有需要的人提供这些产品 ( 2 )。EUL 是由紧急使用评估和列名机制建立和改革的,该机制是为了应对 2014-2016 年埃博拉病毒病疫情而制定的 ( 3 )。EUL 指出了紧急情况下临时使用未经许可产品的特定标准。因此,各制药公司竞相开发 COVID-19 产品,并向 EUL 提交产品文件,以便在全球范围内供应产品。然而,在提交文件之前,世卫组织、外部专家和产品生产地的国家监管机构(NRA)之间必须建立评估平台。EUL 程序基于公私合作伙伴关系。
回顾 WHA58.34 号决议(2005 年),其中承认高质量、符合伦理的研究以及知识的产生和应用对于实现国际商定的卫生相关发展目标至关重要;WHA63.21 号决议(2010 年),其中概述了世卫组织在卫生研究中的作用和责任;关于研究与开发:筹资和协调问题磋商性专家工作小组报告后续行动的 WHA66.22 号决议(2013 年)和 WHA69.23 号决议(2016 年);关于加强医疗产品监管系统的 WHA67.20 号决议(2014 年);关于支持全民健康覆盖的卫生干预和技术评估的 WHA67.23 号决议(2014 年);关于加强药品和其他卫生技术的本地生产以改善可及性的 WHA74.6 号决议(2021 年);以及关于加强世卫组织对突发卫生事件的防范和应对能力的 WHA74.7 号决议(2021 年),其中指出基础和临床研究的重要性,并认识到国际合作在研发中发挥着关键作用,包括在多国临床试验和疫苗试验以及快速诊断检测和检测方法开发中,同时承认需要进一步严谨的科学证据;
这份经合组织韩国公共卫生评估报告评估了韩国当前面临的公共卫生挑战的规模,以及现有公共卫生政策应对这些挑战的有效性。韩国现在应该将更多的政策注意力转向加强公共卫生系统、应对主要行为风险、为医疗领域的潜在技术变革做好准备(尤其是精准医疗的重要性不断变化)以及应对突发公共卫生事件。关于健康的生活方式,这份评估报告建议韩国扩大政策范围,防止有害酒精消费,并加大力度降低吸烟率。鉴于韩国人口迅速老龄化以及疾病负担向慢性病转移,韩国还应注重加强初级保健能力,例如在社区或公共卫生中心。为了让卫生系统为技术变革做好准备,这份评估报告建议政府继续采取目前对基因组医学和检测的谨慎态度,确保人口和卫生系统的利弊得到平衡。最后,审查鼓励韩国在近期改革的基础上加强灾害与威胁应对体系,更好地协调各利益相关方的应对能力。
2020 年 11 月 23 日致:缅因州所有持牌药房、药剂师、药房实习生和药剂技术人员 主题:缅因州卫生与公众服务部及专业和财务监管部专员关于突发公共卫生事件下疫苗接种的指南 本文件提供有关突发公共卫生事件下联邦疫苗接种政策的指导。此外,它还提供有关在缅因州实施该政策的指导。2020 年 8 月 19 日,并于 2020 年 8 月 24 日更新,美国卫生与公众服务部 (HHS) 部长发布了《公共准备和应急准备法案》(PREP 法案)宣言第三修正案,以增加获得救命的儿童疫苗的机会,并降低疫苗可预防疾病爆发的风险。根据 HHS 新闻稿:“今天的行动意味着我们的孩子可以更轻松地获得救命的疫苗,因为我们寻求确保在 COVID-19 大流行期间免疫率保持高位,”HHS 部长 Alex Azar 表示。“该修正案授权州执业药剂师(以及在其监督下负责管理疫苗的药房实习生,如果药房实习生获得其所在州药房委员会的许可或注册)为 3 至 18 岁的个人订购和接种疫苗,但须遵守修正案中概述的几项要求。” 2020 年 9 月 9 日,美国卫生与公众服务部 (HHS) 发布了《预防接种法案》(PREP Act),该法案于 2020 年 9 月 3 日发布,涉及药剂师接种 COVID-19 疫苗。2020 年 10 月 20 日,美国卫生与公众服务部 (HHS) 发布了附加指南,扩大了疫苗接种授权,包括在合格药剂师监督下并遵守联邦要求的“合格药房技术人员”接种疫苗。联邦政策规定,根据联邦法律,合格药剂师以及药房实习生和药房技术人员(在合格药剂师的监督下)可以为 3 岁至 19 岁的患者提供流感和其他疫苗,如《第三修正案》和随后的 HHS 指南中所述。缅因州卫生与公众服务部 (DHHS) 和专业与金融监管部 (DPFR) 的专员正在为药剂师、药房实习生、药房技术人员和根据这项临时联邦政策,打算向儿童提供疫苗的药房。本指南旨在确保 (1) 疫苗安全交付并符合 PREP 法案的要求,(2) 药房有足够的疫苗供应,(3) 药房与患者的初级保健提供者沟通,以及 (4) 3 岁至 19 岁的儿童和青少年,在缅因州疾病控制和预防中心 (CDC) 监管的现行免疫系统内免费接种疫苗。这种方法符合 22 MRS §1066 的规定,该规定授权通过已建立的缅因州疫苗委员会为缅因州儿童普遍购买疫苗,该委员会覆盖所有私人保险的缅因州儿童。
世界卫生组织(WHO)以可持续发展目标为基础制定了《第十三个工作总规划》(GPW 13),承诺不让任何一个人掉队并实现“三个十亿目标”:让全民健康覆盖受益的人口增加十亿,让免受突发卫生事件影响的人口增加十亿,让健康和福祉得到改善的人口增加十亿。数据、分析和影响交付司(DDI)的成立旨在通过最高标准的卫生数据为全球数十亿人带来影响,从而实现“三个十亿目标”。不平等监测和分析团队专注于 DDI 的两个方面:1)改进衡量标准以弥补数据缺口;2)注重结果,以提供强大的分析能力,了解世卫组织的工作方式,并为国家和全球卫生政策、规划和实践提供信息。 《第十三个工作总规划》呼吁“通过收集、分析和报告促进数据的战略性分解,以便更好地为基于以下方面的计划提供信息:调查、常规数据和其他数据来源中的性别、收入、残疾、种族和年龄组类别。”它指出,“确定健康不平等及其驱动因素对于实现健康公平和改善计划实施至关重要。”它澄清说,“卫生信息系统是监测健康不平等的基础。”不平等监测和分析团队的工作直接有助于实现《第十三个工作总规划》结果框架的各项内容:
本季度 10-Q 表报告中的前瞻性陈述包括关于未来事件或我们对未来的期望、意图、信念和战略的陈述,其中可能包括关于设备升级、设备故障和设施损坏对生产的影响的陈述,包括维修和恢复运营的时间;保险追偿的实现;公司的前景、增长计划或预期结果或目标,包括定价、利润率、销量和盈利能力;收购的完成和收购业务的整合;加工和制造技术改进以及信息技术系统的投资进展和影响;供应链中断、通货膨胀和利率上升的影响;流动性状况;我们从持续经营中产生现金的能力;我们销售市场的趋势、周期性和变化;战略方向或目标;指标;制造和生产流程的变化;递延所得税资产的实现;计划资本支出;与我们遵守环境和其他法律有关的任何协议或行动的成本和状态;预期税率、扣除额和抵免额;制裁和关税、配额和其他贸易行动及进口限制的影响;流行病、疫情或其他突发公共卫生事件的影响;劳动力短缺或劳动力成本增加的影响;我们退休计划下的义务;业务重组、成本控制和生产率改进计划带来的福利、储蓄或额外成本;采用新会计准则的潜在影响;以及应计项目的充分性。
背景:2019 年 12 月,一种新型地方性疾病在中国武汉市蔓延。几周之内,世界卫生组织 (WHO) 宣布了一种新型冠状病毒,将其命名为 2019 冠状病毒病 (COVID-19)。2020 年 1 月下旬,由于该疾病在全球范围内迅速蔓延,世卫组织宣布疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。目前,尚无针对这种新发感染的疫苗或获批治疗方法;因此,本研究的目的是利用免疫信息学方法设计一种针对 COVID-19 的多表位肽疫苗。方法:利用几种促进免疫信息学方法和比较基因组学方法相结合的技术,以确定以 2019-nCoV 的包膜蛋白为靶标设计基于 T 细胞表位的肽疫苗的潜在肽。结果:通过比较测序发现 COVID-19 毒株中存在大量突变、插入和缺失。此外,发现十种与 MHC I 类和 MHC II 类结合的肽是疫苗设计的有希望的候选者,其世界人口覆盖率分别为 88.5% 和 99.99%。结论:基于 T 细胞表位的肽疫苗是针对 COVID-19 设计的,使用包膜蛋白作为免疫原性靶点。尽管如此,仍需要迅速对拟议的疫苗进行临床验证,以确保其安全性、免疫原性,并帮助阻止这种流行病导致毁灭性的全球爆发。