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用于GP实践的工具包，以增加原发性儿童疫苗摄取免疫同意书
隐私声明：HSE工作人员意识到根据《数据保护法》（1988- 2018年）（包括GDPR）的义务。提供的信息将包含在免疫数据库中。HSE将使用此信息来验证客户，监控疫苗接种计划并提供医疗保健。
计算机断层扫描测量治疗前细胞外体积分数对腹部神经母细胞瘤原发病灶对术前化疗反应的影响
目的：回顾性研究治疗前计算机断层扫描（CT）测量的细胞外体积分数（ECV）对腹部神经母细胞瘤原发灶对术前化疗反应的影响。方法：回顾性纳入75例腹部神经母细胞瘤患者。治疗前在平扫和平衡期CT图像上确定原发灶和主动脉的感兴趣区域，并测量其平均CT值。根据患者血细胞比容和平均CT值计算ECV。检查ECV与原发灶体积减少之间的相关性。生成受试者工作特征曲线以评估ECV对原发灶非常好的部分反应的预测性能。结果：原发病灶体积缩小与 ECV 呈负相关（r = -0.351，p = 0.002），部分反应极好的原发病灶 ECV 较低（p < 0.001）。ECV 预测原发病灶部分反应极好的曲线下面积为 0.742（p < 0.001），95% 置信区间为 0.628 至 0.836。最佳截断值为 0.28，灵敏度和特异性分别为 62.07% 和 84.78%。结论：CT 图像上治疗前 ECV 的测量与腹部神经母细胞瘤原发病灶对术前化疗的反应具有显著相关性。
危险因素和原发性脑肿瘤在巴基斯坦卡拉奇的三级护理医院接受治疗的儿童和年轻人的后期影响
背景：尽管取得了重大进展，但原发性脑肿瘤（PBT）仍然是发病率和死亡率的主要原因，尤其是在全球儿童和年轻人（CYP）中。目的：本研究旨在评估CYP及其主要护理人员在巴基斯坦卡拉奇的大三级护理医院中PBT的危险因素和迟到的影响。方法：研究1是一项在私人三级护理医院进行匹配的病例对照研究。电话访谈是对2017年至2022年期间接受治疗的122例病例（CYP，PBT，5-21岁）和122例对照（CYP，没有肿瘤的CYP）的母亲进行的。有条件的逻辑回归用于使用Stata软件版本12的数据分析。II研究是在私立和公共三级护理医院进行的前瞻性队列研究。 招募了带有PBT及其主要护理人员的48个CYP。 使用经过验证的工具，例如Slosson Intelligence Tool，Raven的渐进式矩阵和Wechsler Intelligence量表，对 CYP进行了治疗前的治疗和治疗后12个月的神经认知结果。 使用儿科生活质量清单评估了CYP及其护理人员的生活质量（QOL）。 通用估计方程用于使用Stata软件版本12的数据分析。 研究V是一项试点探索性研究。 使用定量聚合酶链反应（QPCR）评估microRNA表达。 通过R软件分析数据。 CYP中神经认知结果的预测因素是肿瘤类型，手术切除，治疗后癫痫发作，较低的社会经济状况和低母生教育。II研究是在私立和公共三级护理医院进行的前瞻性队列研究。招募了带有PBT及其主要护理人员的48个CYP。CYP进行了治疗前的治疗和治疗后12个月的神经认知结果。使用儿科生活质量清单评估了CYP及其护理人员的生活质量（QOL）。通用估计方程用于使用Stata软件版本12的数据分析。研究V是一项试点探索性研究。使用定量聚合酶链反应（QPCR）评估microRNA表达。通过R软件分析数据。CYP中神经认知结果的预测因素是肿瘤类型，手术切除，治疗后癫痫发作，较低的社会经济状况和低母生教育。CYP中神经认知结果的预测因素是肿瘤类型，手术切除，治疗后癫痫发作，较低的社会经济状况和低母生教育。结果：CYP中PBT的危险因素是母体镇痛药，父亲成瘾性药物使用（特别是吸烟），较高的家庭收入和较低的父亲教育。CYP中QOL的预测因子是用分流和/或EVD和手术切除的脑清脑的。影响主要照顾者QoL和家庭功能的因素（母亲）包括患有治疗后癫痫发作的CYP，CYP的认知和QOL分数以及该疾病的经济负担。在处理后12个月，在治疗前miRNA-210和miRNA-10B与非语言神经认知之间发现了显着的相关性。结论：研究确定了与CYP中PBT相关的社会人口统计学和产前风险因素。它还强调了影响CYP及其母亲CYP和QOL结果中神经认知结果的因素。了解这些预测因素可以指导开发旨在减少CYP及其主要护理人员所面临的神经认知和心理负担的成本效益治疗。未来的研究应集中于大规模的多国研究，以确保发现结果的更广泛的适用性和概括性。
Polypill对心血管疾病的原发性和次要预防的有效性：一项务实的聚类随机对照试验（Polypars）
抽象背景我们旨在研究固定剂量组合疗法（Polypill）在典型的农村环境中对主要心血管疾病的一级和次要预防的有效性。方法息肉研究是一项嵌套在PARS队列研究中的两臂务实的簇伴形的试验，其中包括所有在伊朗南部整个地区的50岁以上的居民。91个村庄将随机分配分为两个臂：控制臂，包括45个集群，接受了非药物干预（健康生活方式的教育培训），而由46个群集组成的干预组与曾经每天的POLYPILL TABLET相结合。该片剂包括两种抗高血压剂，一个汀类药物和阿司匹林。主要结果是首次发生重大心血管事件，该事件定义为急性冠状动脉综合征（非致命性心肌梗塞和不稳定的心绞痛），致命的心肌梗塞，非致命性和致命性和致命性和致命的中风，突然的死亡和心力衰竭。具有共同脆弱的Cox回归模型用于解释聚类效应。2015年12月至2016年12月12日，招募了4415名50-75岁的参与者（2200名干预部门参与者，2215名参与者参加了控制部门）。随访持续时间的总体中位数为4。6年（四分位间隔4.4-4.9）。在干预组中达到的粘附率为86％。两组之间没有观察到严重不良事件的差异。在对照组中，2215名参与者中有176名（8.0％）出现了主要结果，而Polypill组的2200名参与者中有88名（4.0％）。我们发现，相对和绝对尺度的主要结果风险大大降低（HR 0.50，95％CI 0.38至0.65；绝对风险降低4.0％，95％CI 2.5％至5.3％）。结论固定剂量联合疗法使用polypill可以安全地将主要心血管疾病的风险减半。试用注册号NCT03459560。
治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤（...
皮肤病学毒性是免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的最常见免疫相关事件（IRAE）之一。大胆的雌雄同体（BP）是这些药物很难确定的罕见而严重的并发症，因为其初始症状可能与轻度的皮肤病变无法区分。本文介绍了一名68岁患者的病例，该患者在接受一种ICI疗法pembrolizumab后出现了BP，用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。经过大约7个月的治疗后，不良事件的常见术语标准（CTCAE）的3级皮肤毒性以皮疹和瘙痒的形式发生。pembrolizumab，并引入泼尼松和抗组胺药。当皮肤毒性提高到1级时，恢复pembrolizumab并将泼尼松的剂量保持在10 mg。 3个月后3个月的皮肤毒性症状复发后，免疫疗法停止了3个月。当患者发育出充满清晰液体的水泡时，皮肤科医生怀疑pembrolizumab诱导的大胆pemphigoid。大胆的雌雄同体。使用类固醇治疗和甲氨蝶呤后，患者的皮肤状况得到了改善，癌症过程稳定了一年多。pembrolizumab治疗终止大约4个月后，观察到癌症的进展和患者一般状况的恶化。本文还讨论了ICIS诱导的BP的关键方面，尤其是在转移性NSCLC的一线治疗中Pembrolizumab诱导的BP。早期诊断皮肤病变和开始适当的治疗可能会导致患者的预后更好，并防止免疫疗法中断。早期诊断皮肤病变和开始适当的治疗可能会导致患者的预后更好，并防止免疫疗法中断。
骨髓性与原发性中枢神经系统淋巴瘤的非甲状腺不全能合并：联盟的结果51101
1传染病，感染控制部和美国德克萨斯州休斯敦的德克萨斯大学医学博士Anderson癌症中心的员工Heatlh； 2美国密歇根州底特律的亨利·福特健康； 3加拿大卡尔加里的山麓医学中心和卡尔加里大学； 4 Aversi诊所，第比利斯，佐治亚州； 5 Reina Sofia大学医院 - 科尔多巴大学，西班牙科尔多瓦市Coberinfec； 6巴西Belo Horizonte的Santa Casa de Belo Horizonte； 7 Algemeen Ziekenhuis Maria Middelares，根特，比利时； 8比利时安特卫普大学安特卫普； 9 Vitebsk地区传染病临床医院，白俄罗斯Vitebsk； 10号休斯顿大学药学院，美国德克萨斯州休斯顿； 11 Ochsner Health，美国路易斯安那州新奥尔良； 12 Summit Therapeutics，美国加利福尼亚州Menlo Park； 13美国加利福尼亚州帕洛阿尔托市帕洛阿尔托医学基金会的杰克·S·S·雷明顿专业诊断实验室； 14华盛顿大学医学院，美国密苏里州圣路易斯； 15位利兹教学医院和利兹大学，英国利兹医学院
原发性中枢神经系统淋巴瘤
1 米兰 IRCCS 圣拉斐尔科学研究所淋巴瘤科；2 意大利米兰圣拉斐尔生命与健康大学；3 德国斯图加特医院血液学、肿瘤学、干细胞移植和姑息治疗系；4 荷兰鹿特丹大学医学中心伊拉斯姆斯 MC 癌症研究所血液学系；5 诺丁汉大学医学院精神卫生与临床神经科学系；6 英国诺丁汉大学 NIHR 诺丁汉生物医学研究中心；7 荷兰鹿特丹大学医学中心伊拉斯姆斯 MC 癌症研究所神经肿瘤学系；8 伦敦大学学院医院血液学系；9 英国诺丁汉大学医学院； 10 神经病学系 2 Mazarin、APHP、巴黎萨佩特里埃医院集团、索邦大学、ICM、巴黎；11 眼科系，巴黎居里研究所；12 LITO、INSERM U1288、PSL 大学居里研究所，法国奥赛；13 病理学系，IRCCS 圣拉斐尔科学研究所，意大利米兰；14 医学系 I，医学中心，弗莱堡大学医学院，德国弗莱堡；15 临床血液学系，居里研究所，圣克劳德；16 INSERM U932，PSL 研究大学居里研究所，法国巴黎；17 肿瘤学系，哥本哈根大学 Rigshospitalet，丹麦哥本哈根； 18 瑞士南部肿瘤研究所肿瘤内科诊所，瑞士贝林佐纳州立医院；19 瑞士贝林佐纳意大利大学生物医学科学学院肿瘤学研究所；20 瑞士伯尔尼大学医院和伯尔尼大学肿瘤内科系；21 德国乌尔姆大学医院乌尔姆综合癌症中心实验癌症研究所；22 瑞典隆德斯科讷大学医院和隆德大学肿瘤科；23 德国慕尼黑慕尼黑大学医院医学 III 系
在外部验证中，MRI 放射组学预测脑转移瘤原发性肿瘤组织学的能力有限
摘要背景。越来越多的研究表明，使用从成像数据中提取的放射组学特征可以预测各种恶性肿瘤的组织学或遗传信息。本研究旨在通过内部和外部验证来研究基于 MRI 的放射组学在预测脑转移瘤原发性肿瘤中的作用，并使用过采样技术来解决类别不平衡问题。方法。这项经 IRB 批准的回顾性多中心研究包括肺癌、黑色素瘤、乳腺癌、结直肠癌和其他原发性实体的组合异质组（5 类分类）的脑转移瘤。2003 年至 2021 年期间从 231 名患者（545 个转移瘤）获取了本地数据。分别对来自公开的斯坦福 BrainMetShare 和加州大学旧金山分校脑转移瘤立体定向放射外科数据集的 82 名患者（280 个转移瘤）和 258 名患者（809 个转移瘤）进行了外部验证。预处理包括脑提取、偏差校正、配准、强度归一化和半手动二元肿瘤分割。从每个序列（8 次分解）的 T1w（± 对比度）、液体衰减反转恢复 (FLAIR) 和小波变换中提取了 2528 个放射组学特征。使用原始数据和过采样数据的选定特征训练随机森林分类器（5 倍交叉验证），并使用准确度、精确度、召回率、F1 分数和受试者工作特征曲线下面积 (AUC) 在内部/外部保留测试集上进行评估。结果。过采样并没有改善内部和外部测试集上整体不令人满意的性能。不正确的数据分区（训练/验证/测试分割之前的过采样）会导致对模型性能的严重高估。结论。应严格评估放射组学模型从成像中预测组织学或基因组数据的能力；外部验证至关重要。
卡塔尔原发性和家族性 HLH 的遗传背景
背景：家族性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 (FHLH) 是一种遗传性、危及生命的疾病。该病已确定有五种类型，此外还有以 HLH 为典型表现的先天性免疫缺陷综合征。中东地区关于此病的文献非常稀少，只有少数零散报道。方法：我们报告了过去 10 年卡塔尔 28 名被诊断患有原发性和家族性 HLH 的患者的详细人口统计学、临床和基因组数据。对卡塔尔基因组计划 (QGP) 队列中的 14,669 名卡塔尔个体中的 12 种原发性和家族性 HLH 致病基因的有害变异的等位基因频率进行了评估。结果：15 名患者获得了基因诊断，发现穿孔素 1 ( PRF1 )、UNC13D 、LYST 和 RAB27A 基因中有四种新的突变。我们在这 12 个基因中发现了 22,945 个在卡塔尔 GP 中显著富集的低/高/中等/修饰影响变异。我们患者队列中发现的 PRF1 中的 rs1271079313 变异和 RAB27A 中的 rs753966933 变异在卡塔尔 GP 中显著更为普遍，与基因组聚合数据库 (gnomAD) 数据库相比，卡塔尔人群的携带者频率较高。结论：我们在海湾地区建立了第一个原发性和家族性 HLH 登记处，并发现了在卡塔尔人群中频率较高的新型可能致病变异，可用于筛查目的。提高对原发性和家族性 HLH 的认识并在卡塔尔高度近亲繁殖人群中实施筛查活动，可以带来更全面的婚前和产前评估以及更快的诊断。
比较高级原发性脑肿瘤的扩散MRI发现
AIM：胶质母细胞瘤是最高级和最致命的原发性脑肿瘤。 胶质母细胞瘤的鉴别诊断中包括脑部癌症转移发生的大脑肿块。 本研究旨在比较原发性和转移性脑质量的扩散加权成像信号特征，并描述可能在鉴别诊断中有用的发现。 材料和方法：患有病理诊断的胶质母细胞瘤患者以及患有病理诊断的转移或放射学诊断的脑转移的患者。 回顾性地分析了用1.5特斯拉扫描仪获得的磁共振成像检查中的扩散加权成像信号性能。 在两个患者组中测量并比较了病变的信号特征和短直径和长直径。 结果：研究中包括54例患者，24例胶质母细胞瘤和30个脑转移。 胶质母细胞瘤组扩散加权成像的最常见信号特征是在20名（83.3％）患者中观察到的异质性高和低位义区域。 转移组中最常见的信号特征是16例（53.3％）患者的外周超强度环和中央低位信号。 病变的数量与原发性脑肿瘤和转移之间没有显着关系。 结论：尽管在扩散加权成像中仅使用信号特性而没有定量评估，但它可能有助于对原发性和转移性脑质量的鉴别诊断。 ÖzAIM：胶质母细胞瘤是最高级和最致命的原发性脑肿瘤。脑部癌症转移发生的大脑肿块。本研究旨在比较原发性和转移性脑质量的扩散加权成像信号特征，并描述可能在鉴别诊断中有用的发现。材料和方法：患有病理诊断的胶质母细胞瘤患者以及患有病理诊断的转移或放射学诊断的脑转移的患者。回顾性地分析了用1.5特斯拉扫描仪获得的磁共振成像检查中的扩散加权成像信号性能。在两个患者组中测量并比较了病变的信号特征和短直径和长直径。结果：研究中包括54例患者，24例胶质母细胞瘤和30个脑转移。胶质母细胞瘤组扩散加权成像的最常见信号特征是在20名（83.3％）患者中观察到的异质性高和低位义区域。转移组中最常见的信号特征是16例（53.3％）患者的外周超强度环和中央低位信号。病变的数量与原发性脑肿瘤和转移之间没有显着关系。结论：尽管在扩散加权成像中仅使用信号特性而没有定量评估，但它可能有助于对原发性和转移性脑质量的鉴别诊断。Öz重要的是要记住，两组中的质量可以具有可比的信号特性。关键字：扩散加权成像；胶质母细胞瘤；脑转移；信号特性。