原发性膜性肾病 ( primary membranous nephro- pathy , PMN ) 是全球成人肾病综合征常见的病因 , 也是中国原发性肾小球疾病中发病率第二 、 增长 最快的疾病 [ 1 ] 。大多数 PMN 患者有典型的临床表 现 , 包括大量蛋白尿 、 低蛋白血症 、 水肿和高脂血 症等。近 30% 的 PMN 患者能够获得自发缓解 , 但 中危和高危患者 , 即大量蛋白尿 、 肾功能不稳定的 患者 , 缓解的可能性较低 [ 2 ] 。 既往研究表明 , 线粒体功能障碍在急性肾损伤 ( acute kidney injury , AKI ) 和慢性肾脏病 ( chronic kidney diseases , CKD ) 的发病机制和肾脏修复中发 挥关键作用 [ 3 - 4 ] 。线粒体功能与线粒体 DNA ( mito- chondrial DNA , mtDNA ) 的完整性密切相关 , 当线 粒体受损时 , mtDNA 会从线粒体基质释放到细胞 质或细胞外 , 进而激活氧化应激反应 , 并作为炎症 介质激活自然免疫炎症反应 [ 5 ] 。目前多项研究表 明 , 尿 mtDNA 是各种肾脏疾病中线粒体损伤的替 代标志物 [ 6 ] 。我们之前的研究表明 , mtDNA 在尿液 和肾脏组织中容易被检测到 , 其拷贝数与糖尿病肾 脏疾病的肾功能下降和肾脏病理结构改变有关 [ 7 ] 。 另一项研究指出 , 尿液中 mtDNA 与肾功能下降速 度有关 , 并能预测非糖尿病肾脏疾病患者血肌酐翻 倍或需要进行透析治疗的风险 [ 8 ] 。然而 , 尿 mtD- NA 在 PMN 患者中的改变及其对预后的预测作用 仍不明确。本研究旨在探讨尿 mtDNA 与 PMN 患
编者按:珠穆朗玛峰是地球上的最高峰,它几乎无人知晓,但仍然是个谜:地球科学家仍在不断探索这座山峰移动(以及仍在移动)的机制。第20页,我们将深入探讨急流高压,探究“如何建造世界最高峰”。本期其他报道探讨了珠穆朗玛峰和喜马拉雅山脉其他部分如何在南北方向投射长长的阴影。在北部,气候变化和全球能源需求正在重新定义中国管理青藏高原北部矿产资源的方式(“对地球上两个最高沙漠的锂、水和气候的担忧”,第15页)。在南部,融化的冰盖使“印度数百万人面临冰川湖洪水的威胁”(第13页)。从暗示古代海洋存在的山顶化石到模拟未来洪水的卫星数据,地球科学家正在使用创新工具和敏锐的智力来更好地了解珠穆朗玛峰和世界屋脊。
以比较各国和美国的情况。人们认为,极端封锁应该是最有效的缓解策略,这是合乎逻辑的,但事实证明并非如此。最根本的原因是,一旦病毒在社区中流行,就无法完全阻止其传播。即使在最严格的隔离下,也必须继续提供基本服务,必须继续运输食物等基本物品,从而增加接触和传播的可能性。我们制定的极端控制措施(尤其是学校关闭)的一个更微妙的缺陷是,这些策略是基于流感缓解措施的证据,而我们正在应对一种具有明显不同流行病学特征的冠状病毒。最后,也可能是最重要的一点,在某些情况下,就地避难策略实际上可能会增加感染风险。当我们将已知和疑似病例限制在家中时,其他家庭成员的风险会增加,这种风险会随着时间的推移而随着病毒的活跃脱落而增加。这很可能解释了对 1269 名纽约市住院患者的调查结果,其中 83% 的人已退休或失业,并且已在家休息了数周。6
非技术摘要。跨学科的可持续性科学家与许多不同的参与者合作,以追求变革。这样做就选择了为什么以及如何在研究中与不同观点互动。反思性 - 积极的个人和集体批判性反映 - 被认为是研究人员应对所产生的道德和实际挑战的重要能力。我们通过关键的系统方法开发了一种反思性,作为可疑科学的变革能力的框架,这有助于做出任何影响哪些观点的决策,这些观点被明确地包括或排除在研究中。我们建议,跨学科的可持续性研究可以通过培养反思性而变得更具变革性。技术摘要。跨学科可持续性科学越来越多地用于研究变革性变革。然而,跨学科的研究涉及各种各样的参与者,这些参与者有时会有矛盾的观点和世界观。反思性被认为是导致最终挑战的关键能力,但反思性的概念通常集中在个人研究人员的反思上,这些反思缺乏与集体跨学科研究过程和该领域的主要询问方式的明确联系。此差距表明了反射性仍然存在于可持续性科学的外围,并变得“无反射性”,因为关键的维度未被确定。我们的目标是通过关键的系统方法建立反思性作为可持续性科学中的变革能力的框架。我们通过对跨学科,转型和反思性的文献进行快速范围的审查以及对红河盆地(加拿大美国加拿大美国)的场景研究的反思进行了快速范围的审查。框架将反思性描述为培养自我批判和相互学习的动态,嵌入和集体的过程中的能力,以提供变革性变化,通过交互边界过程 - 边界描述,相互作用和变换。案例研究的反思表明,将此框架嵌入研究中如何揭示边界过程,从而阻止转化和培养更反思性和变革性研究。社交媒体摘要。跨学科的可持续性研究可能会通过将反思性作为一种动态,嵌入式和集体学习过程而变得更加转变。
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