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以比较各国和美国的情况。人们认为,极端封锁应该是最有效的缓解策略,这是合乎逻辑的,但事实证明并非如此。最根本的原因是,一旦病毒在社区中流行,就无法完全阻止其传播。即使在最严格的隔离下,也必须继续提供基本服务,必须继续运输食物等基本物品,从而增加接触和传播的可能性。我们制定的极端控制措施(尤其是学校关闭)的一个更微妙的缺陷是,这些策略是基于流感缓解措施的证据,而我们正在应对一种具有明显不同流行病学特征的冠状病毒。最后,也可能是最重要的一点,在某些情况下,就地避难策略实际上可能会增加感染风险。当我们将已知和疑似病例限制在家中时,其他家庭成员的风险会增加,这种风险会随着时间的推移而随着病毒的活跃脱落而增加。这很可能解释了对 1269 名纽约市住院患者的调查结果,其中 83% 的人已退休或失业,并且已在家休息了数周。6

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