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World File Search System反流
风湿性二尖瓣疾病患者的临床结局和三尖瓣反流的进展率
抽象目的是风湿性心脏病（RHD）患者的大部分比例具有三尖瓣反流（TR）。这项研究旨在确定功能性TR对大量RHD患者的临床结果和进展预测的影响。方法总共有645例RHD患者，平均年龄为47±12岁，女性为85％。功能性TR被评分为缺乏，轻度，中度或重度。TR进程定义为从基线到最后一次随访的超声心动图或基线时严重TR的TR程度的恶化，需要手术或死亡。TR进展的发生率估计为竞争风险。结果不存在3.4％的功能性TR，在83.7％中轻度，中度为8.5％，重度为4.3％。中度和重度功能性TR与中度的不良结果（HR 1.91（95％CI 1.15至3.2）相关，重度TR后为2.30（95％CI 1.28至4.13），调整了其他预后变量。在3年随访时进行的无事件生存率分别为91％，72％和62％的患者，分别为中等，中度和重度TR。在4。1年的平均随访期间，每100名患者年的总体发生率为3.7例（95％CI 2.9至4.5），TR进展发生。在Cox模型中，年龄（HR 1.71，95％CI 1.34至2.17），纽约心脏协会III/IV类功能功能（HR 2.57，95％CI 1.54至4.30），右心房面积（HR 1.52，95％CI 1.10至2.10至2.10）和右心（RV）dysfuntor（rv）dysfuncutt（HR）（HR）（HR）（HR）Dysfunt（HR）Dysfunt（HR）Dysfunt（HR）Dysfuntion（HR）Dysfuntion（HR）dysfuntion（hr） 3.84）是TR进展的预测指标。通过考虑竞争风险，RV功能障碍对TR进展风险的影响减弱了。在RHD患者中得出的结论，功能性TR是频繁的，并且与不良结果有关。TR可能会随着时间的推移而进行，主要与右侧心脏室重塑有关。
关于反...
摘要背景：癌症是人体任何部位不受控制的细胞分裂的疾病。乳腺癌（BC）是女性人口中新兴的健康问题，占全球死亡的13％。研究的目的是评估班加罗尔三级护理医院的卑诗省患者的药物处方模式。材料和方法：在三级护理医院进行了6个月的前瞻性观察研究。在符合纳入标准的卑诗省患者中，在日托单位和住院治疗部门内进行了采样。设计和用于收集信息的标准数据收集表。结果：总共纳入了满足纳入标准的52名患者。大多数患者年龄超过50岁，并且在绝经后。大多数患者被诊断为BC的IV期，患有三阴性和HER2+肿瘤。大多数患者接受化疗包括辅助和双重药物治疗。最常见的抗癌药物是紫杉醇（20.18％），环磷酰胺（18.34％）和卡泊汀（14.68％）。59.61％的药物是从国家基本医学清单（NELM）的2022年开处方的，而WHO基本药物清单的63.46％2023。结论：BC是一种普遍的癌症类型，需要长期治疗和监测来评估和完善治疗方案。本研究评估了卑诗省患者中化学治疗剂的处方模式，并促进了药物的合理使用并减少患者的痛苦。
审查从争议中学习和重新审查继发性二尖瓣反流的随机试验
直到最近，即使在二尖瓣反流中，常规二尖瓣手术也一直是选择的治疗方法。最近的证据倡导使用二尖瓣的经导管边缘到边缘二尖瓣修复（TEER）。这是由美国心脏病学院/美国心脏协会指南的变化所反映的。我们回顾了文献，以阐明所有干预，外科，经导管和指导指导的医疗疗法的风险和益处。由于关闭力与束缚力之间的不平衡，次级二尖瓣反流发生。鉴于病理仅超过瓣膜，应进行治疗，以恢复瓣膜旁边的左心室的几何形状。心肌血运重建在防止复发方面起关键作用。除限制性二尖瓣环形成形术外，乳头状肌肉近似的作用应在一组患者中考虑。我们还审查了当前有关Coapt和Mitra-FR试验的Teers的文献，同时强调了比例/不成比例的MR的概念，这可能有助于确定哪些患者从二尖瓣恢复中受益。对这种状况的处理将需要强大的随机试验，以及使用最先进的成像技术以及多学科团队的完整补充，以确保每个患者的最佳结果。
定量超声心动图评估和无症状三尖瓣反流的早期干预的最佳标准
多变量调整模型中包含的变量包括年龄，性别，种族，TR，心脏手术病史，随访期间的TR手术，肾小球效果率，LVEF，糖尿病，高血压和先前的血管事件。在此模型中分别评估了每个超声心动图参数。b对逐步选择模型进行了与多变量调整后的模型相同的协变量，并使用了向后逐步选择算法从超声心动图参数中进行选择，这些参数是从多变量调整的模型中显着的（除了标记为C或F）。最终模型中保留的超声心动图参数是反流体积，分数变化，RVFW和RA菌株。的最后一列的缺少值的参数表示选择算法从最终模型中排除的参数，因为它们不符合最终模型的统计要求（即，P排除¼0.20; p canclusion; p纳入¼0.10）。c变量由于多线性（方差局部因子> 10）而未包含在最终逐步选择模型中。d eROA和反流体积。基于Akaike信息标准（AIC）和相对可能性（RL）分别为1,210和0.95，反流体积模型的分别为1,216和0.05。同样，具有RVFWS（AIC：1,200，RL> 0.99）的模型比RV Global应变（AIC：1,220，RL <0.01）更好。e RA储层应变的效果随时间而变化。与时间相互作用的估计分别为1.03（95％CI：1.01-1.05）和1.03（95％CI：1.01-1.05），分别为单变量和多变量调整模型。f变量由于大量缺失值而未包含在最终逐步选择模型中。
Aorto-Arto-Acomophapeal括约肌及其在胃食管反流的发病机理中的作用：病例报告和分析
辐射分析。如先前的研究所示，在健康个体中，蠕动波克服了LE的高音调，尽管胃中的压力升高，但尽管胃中的压力升高，尽管胃中的压力升高，但仍将推注进入胃中。因此，不可能在健康人中看到合同的LES。GERD中的炎症过程削弱了蠕动波的力，导致LES收缩和钡被困在收缩的上和下食管括约肌之间。食管中钡和不包含对比剂的胃中的钡之间的距离等于LES的长度。成人LE的真实长度范围为3.2至4.2 cm（3.60±0.08 cm）。3然而，在X光片上，由于投影放大倍数，所有值都大于真实值。对于平均患者大小和标准射击条件，投影失真系数为0.72。如果在X光片上可见第一个腰椎，则可以准确计算投影失真系数。它等于L-1（成人2.2 cm）的真实高度与X光片的高度之比。相对于标准的最小极限的LES缩短表示GERD。3-5
滑流
首先，我必须感谢受邀为“滑流”做出贡献。作为一名非飞行员，我很荣幸有机会与我们海军舰队航空兵的（前任和现任）成员进行交流。距离“澳大利亚皇家海军”（RAN）这个新国家被授予英联邦海军部队已有近 100 年。在过去的这些年里，无论是在和平时期还是在战争时期，RAN 都多次应邀前往我们的国家。每次我们都做好准备，为我们有充分理由自豪地享受的持续自由和民主做出重大贡献。2014 年，在我们参加第一次冲突一百周年之际，我相信 RAN 将处于能力的分水岭时刻。五年后，海军将投入使用两级战舰，为澳大利亚国防军提供显著增强甚至全新的能力。从 2014 年开始，我相信澳大利亚皇家海军将在几十年来首次实现真正平衡的兵力结构和先进的作战能力——可以说是自我们成立以来首次。海军将在 2014 年迎来三艘霍巴特级 7,000 吨级宙斯盾防空驱逐舰中的第一艘。此外，27,000 吨级两栖舰（直升机登陆舰 - LHD）HMAS CANBERRA 将于同年交付。每个级别的战舰都将为澳大利亚国防军提供一套能力，这将大大增强我们在联合任务组环境中有效作战的能力。在霍巴特级中，我们将能够大大拓宽我们在区域空战中的视野，并引入令人印象深刻的指挥和控制 (C2) 能力以及先进的水面、水下和打击系统。堪培拉级将标志着澳大利亚持续两栖或远征作战能力的出现。引入海上联合 C2 能力、用于船岸“连接器”的可淹没对接以及用于多飞机作战的令人印象深刻的航空设施将带来挑战和显著优势。凭借升级后的 COLLINS 级潜艇、新型多船员 ARMIDALE 级巡逻艇、HUON 级扫雷艇和扫雷潜水队、补给舰、大大增强的 ANZAC 级护卫舰、不断发展的海洋科学部队，当然还有我们的舰队航空兵，澳大利亚皇家海军将同时拥有超越以往任何时候的广度和深度。澳大利亚将拥有新一代海军 (NGN)。五年内有很多事情要做，我期待您的支持和贡献，以充分实现我们的 NGN。我们有很多值得兴奋的事情。问候 S. R. GILMORE 海军少将，RAN
由于定向流导致椭圆流的左右分裂
最近，有研究表明，在非中心相对论重离子碰撞中，椭圆流 v 2 在有限快速度下会分裂，这是由于全局涡度所致。在本研究中，我们发现有限快速度下椭圆流的这种左右（即在撞击参数轴的两侧）分裂是由于非零定向流 v 1 所致，其分裂幅度 ≈ 8 v 1 (1 − 3 v 2 ) / (3 π )。我们还使用多相传输模型（该模型自动包含涡度场和流动波动）来确认 v 2 分裂。此外，我们发现，对于相对于一阶或二阶事件平面测量的原始 v 2 和 v 1（即在应用事件平面解析之前），v 2 分裂的分析预期都成立。由于 v 2 分裂主要是由 v 1 驱动的，因此它在零横向动量（ p T ）时消失，而且它的大小和符号可能对 p T 、中心性、碰撞能量和强子种类具有非平凡的依赖性。