摘要 目的 本研究旨在确定埃塞俄比亚中部和南部成年糖尿病患者糖尿病视网膜病变 (DR) 的发病率和预测因素。 设计进行了一项基于医院的回顾性队列研究。 背景 该研究在埃塞俄比亚中部和南部选定的公立医院进行。 参与者 2015 年至 2023 年期间共招募了 376 名新诊断为糖尿病的成年参与者,随访日期为从入组之日起至事件发展。 结果测量 通过审查他们的记录收集数据并输入 EpiData V.4.6.0.2 并导出到 STATA V.14 进行分析。获得了变量的描述性统计数据。 检验了 Cox 比例风险假设。 Cox 回归模型用于确定发展为 DR 的中位时间并确定 DR 的预测因素。进行了双变量和多变量分析;使用 p 值为 p<0.05 的变量及其在最终模型中的对应 95% CI。检查了模型的充分性。结果 审查了总共 376 名成年糖尿病患者的记录,平均基线年龄(±SD)为 34.8±10 岁。在所有研究参与者中,一半(189,50.3%)为女性。总共对 376 名成年糖尿病患者进行了 45 752 人月 (PM) 的随访。总体而言,发病率为每 1000 PM 观察 11.7 例。阳性蛋白尿(调整后 HR (AHR)=2.19;95% CI 1.18 至 4.08)、高血压 (HTN)(AHR=2.23;95% CI 1.39 至 3.55)和 2 型糖尿病(AHR=2.89;95% CI 1.19 至 7.05)是 DR 的独立重要预测因素。结论 DR(1 型和 2 型)的总体发病率较高。患有高血压、蛋白尿和糖尿病类型的成年糖尿病患者是 DR 的独立预测因素。保护视力免受 DR 侵害的最佳策略是控制高血糖水平并给予糖尿病高危人群应有的关注。因此,卫生专业人员和相关卫生当局应针对这些因素,努力预防糖尿病患者的 DR。
自 1937 年以来,皮下睾酮 (T) 植入物已用于治疗多种激素失衡,包括乳腺癌。我们之前报告了一项前瞻性、机构审查委员会批准的 10 年期队列研究的结果,该研究针对接受 T 或睾酮联合阿那曲唑 (T+A) 植入疗法治疗的女性浸润性乳腺癌的发病率降低。“代顿研究”的详细信息,包括 STROBE 清单、研究设计、批准、方法、结果和统计分析,之前已发布,可在此处找到 [3,4]。虽然该研究设计为一项 10 年期前瞻性研究,但对患者进行了随访,直至第 15 年,即 2023 年 3 月 1 日结束。所有患者均在同一个诊所就诊,并由乳腺癌外科医生 (RG) 治疗,在整个 15 年期间,外科医生可以访问所有记录和数据。
背景:血友病A是一种罕见的X连锁先天性出血障碍,其特征是流血趋势。这是该疾病的主要趋势,大多数出血都在内部发生到关节中。血友病治疗的显着并发症是针对VIII替代疗法的中和抗体的发展,称为抑制剂。目的:本研究旨在调查巴士拉遗传血液疾病中心儿科血友病患者的人口统计学,并评估阳性抑制剂及其相关危险因素的年发病率。方法:对血友病A进行了描述性,回顾性,基于注册表的研究。本研究中包括110名男性,年龄<1岁至15岁,中位年龄为8.7±3.8岁。收集的患者信息包括出生日期,诊断年龄,疾病严重程度,诊断症状,定量抑制剂水平以及抑制剂发育的危险因素。结果:在这项研究中,有46例患者(42%)≥10岁,有53例患者(48.1%)在1 - 5年之间被诊断出。在血友病A患者中,一年至五年,有48(43.7%)的严重程度中等。诊断的主要症状是29例患者(26.3%)的术后出血,其次是26例患者的粘膜皮肤出血(23.7%)。在过去五年中,抑制剂的年发病率从46岁(注册患者/年)下降到18至2.7(检查患者/年)。在110名(20%)患者中,共有22例出现抑制剂,其中21例(95.5%)被归类为高敏机,主要是在严重的血友病A中,VIII因子VIII水平<1 <1(12/22例,54.5%)。疾病的严重程度,阳性抑制剂的家族史,首次暴露于VIII因子治疗的年龄,强化因子VIII治疗史以及VIII替代因子的类型是抑制剂发展的统计学意义相关性。结论:在过去五年中,抑制剂发育的年度发病率下降。疾病的严重程度,阳性抑制剂的家族史,首次接触VIII疗法的年龄,强化因子VIII治疗史以及VIII因子替代因素的类型是抑制剂发展的重要危险因素。关键词:巴斯拉,血友病A,抑制剂,危险因素。
本研究考虑了 2013 年 1 月至 2018 年 12 月期间在法国里昂贝拉德中心 (CLB) 确诊患有原发性肿瘤的所有成人和儿童患者。收集了 2013 年 1 月至 2018 年 12 月期间新诊断的恶性肿瘤或局部侵袭性罕见转移性肿瘤(例如巨细胞瘤或骨或纤维瘤)患者的数据。根据 CLB 的标准操作程序以及国家和欧盟 (EU) 立法,只有不反对在内部学术研究中重新分析其匿名健康数据的患者才会被纳入。具体而言,该研究于 2019 年 5 月得到了国家委员会(CNIL 审议号 2016-331 du 10 novembre 2016(授权号 1773637))和 Centre Leon Berard 当地机构审查委员会的批准。收集并分析了一组有限的匿名去识别患者特征,具体包括性别、年龄、肿瘤部位、分期和组织学以及所施行的治疗方法(手术、放疗、细胞毒性治疗和免疫检查点抑制剂免疫疗法)。提取并分析了符合这些特征的 46863 名患者的记录。本研究共纳入 46829 名患者,排除了 34 名同时性癌症患者。在此期间,1163 名患者接受了免疫疗法作为第一种癌症治疗的一部分。 1163 名接受免疫治疗治疗第一例癌症的患者使用的免疫检查点抑制剂 (ICI) 抗体如下:nivolumab(n=420,36.6%),
摘要:近几十年来,囊性纤维化 (CF) 的治疗取得了重大进展,极大地改变了这种严重疾病的流行病学和预后,该疾病已不再是儿科疾病。本文旨在回顾 CF 发病率和存活率的变化,并评估致病基因(CFTR 基因)的发现对这些变化的影响。大多数国家的 CF 发病率似乎正在下降,患者存活率(可通过各种指标监测)已大大提高,目前估计的中位存活年龄约为 50 岁。30 年前 CFTR 基因的克隆以及识别其多种突变的努力极大地改善了 CF 的治疗。基因筛查政策的实施使得早期诊断成为可能(通过新生儿筛查),此外,在某些地区还可以在家庭或一般人群中进行预防(通过产前诊断、家庭检测或群体携带者筛查)。在过去十年中,对 CF 分子基础的深入了解也促成了 CFTR 调节剂疗法的出现,从而为 CF 治疗带来了重大的临床进展。所有这些现象都有助于改变 CF 的面貌。靶向疗法的出现为精准医疗铺平了道路,并有望在未来几年进一步提高生存率。
HAL 是一个多学科开放存取档案库,用于存放和传播科学研究文献,无论这些文献是否已出版。这些文献可能来自法国或国外的教学和研究机构,也可能来自公共或私人研究中心。
摘要背景和目的:全球头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC) 的发病率和死亡率正在上升。本研究旨在分析 HNSCC 患者生存率并确定影响生存结果的因素。方法:我们对 5 年间就诊于教学医院的 HNSCC 患者进行了回顾性队列研究。收集患者的临床和病理特征。我们评估了总体生存率及其与影响患者生存的治疗、人口统计学和病理因素的关系。结果:我们的研究纳入了 78 名患者。大多数参与者为男性 (88.5%),9 名 (11.5%) 为女性,中位年龄为 62.85±14.97 岁。喉是最常见的原发性肿瘤部位。28 名患者(35.89%)死亡。总体 2 年和 5 年生存率分别为 87.2% 和 67.4%。 60 岁以上、女性、吸烟、肿瘤分期为侵袭性、LMP 阳性和肿瘤分化不良的患者死亡率略有增加,但并不显著。接受治疗且 EGFR 表达 3+ 阳性的患者死亡风险降低具有重要意义(HR=0.56,P=0.015)。p16 阳性个体的存活率随时间推移而增加,但并不显著。结论:这项回顾性队列研究发现 HNSCC 患者的抗 EGFR 药物治疗是影响存活的最重要因素。老年人死亡的最高风险因素是肿瘤分化不良、吸烟和血管侵犯。结果强调及时诊断、靶向治疗和减少吸烟将提高存活率和患者护理。在本文中,我们重点介绍了免疫治疗时代抗 EGFR 的未来前景 关键词:头颈部鳞状细胞、生存率、风险因素、抗 EGFR 治疗 资金:无 *本作品已根据 CC BY-NC-SA 许可发表。版权所有 © 作者 引用本文为:Javadirad E、Jafari M、Azimivaghar J。头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC) 患者的生存相关因素:一项回顾性队列研究。伊朗红新月会医学杂志。2024,81.1-6。1. 简介
*ASK 在美国科罗拉多州筛查了 32,000 多名儿童的胰岛自身抗体,发现症状前自身免疫性 T1D 的患病率为 1%。1† Fr1da 在德国筛查了 90,632 名儿童的胰岛自身抗体。共有 280 名儿童患有症状前自身免疫性 T1D。2‡ TEDDY 在美国和欧洲筛查了 424,788 名儿童的出生时自身免疫性 T1D HLA 风险,并招募了 8677 名儿童。其中,79 名年龄不到 5 岁,在随访中被诊断出患有自身免疫性 T1D。3 # DAISY 是美国科罗拉多州的一项前瞻性研究,随访对象为从出生起携带与自身免疫性 T1D 相关的基因型的婴儿。在 2157 名招募对象中,有 30 名发展为自身免疫性 T1D。对照组中,住院率主要由 DKA 引起,而非 DKA。4
神经退行性疾病,例如帕金森氏症和阿尔茨海默氏症,已与慢性应激的发病机理有关。理解应激,糖皮质激素和神经退行性的复杂相互作用对于鉴定潜在的治疗靶标至关重要。通过综合文献综述研究了慢性应激对神经退行性疾病的影响,重点是在发挥作用的生理,分子和表观遗传过程。评估了应激对糖皮质激素调节,海马敏感性和表观遗传变化的影响。慢性应激和增加的糖皮质激素水平显示出加强神经退行性机制,导致认知缺陷,神经元变性和突触功能障碍。由早期应激引起的表观遗传改变被认为是对神经退行性疾病易感性的重要决定因素。结果显示了糖皮质激素,神经退行性变性和慢性应激如何以复杂的方式相互作用。专注于与压力相关的途径和表观遗传过程可能会在阿尔茨海默氏症和帕金森氏病中提供治疗机会。k e y w o r d S帕金森氏病,阿尔茨海默氏病,神经变性,糖皮质激素,慢性压力,表观遗传学
资金:这项工作得到了癌症生物学培训授予NIH T32 CA059366(授予ARS),Ruth L. Kirschstein Postdoctoral Nrsa NIH NIH F32 CA287655(to ARS)和中西部Brain Tumor Foundation,以及中西部Brain Tumor Foundation Postophip(to Ars),nih ih ih ih ih ih h。这项工作也得到了Lerner Research Institute(SJC,JDL)和案例综合癌症中心(JDL)利益冲突的支持:作者宣布没有利益冲突。JDL被列为与癌症疗法有关的知识产权发明者,但这与这项工作无关。作者身份:ARS,JDL概念化了项目; ARS,AJG,AK完成了分析;所有作者都参加了手稿的写作和审查。致谢:作者感谢Erin Mulkearns-Hubert博士的编辑协助和Reza Khatib博士的灵感和支持。