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World File Search System受到感染
自身免疫性炎症性风湿病患者接种疫苗的促进因素和阻碍因素：范围综述
摘要 目的 尽管自身免疫性炎症性风湿病 (AIRD) 患者受到感染并发症的影响尤为严重，但与一般人群相比，其疫苗接种覆盖率通常较低。我们旨在系统地回顾有关 AIRD 患者疫苗接种意愿和犹豫的文献。 方法 2021 年 6 月在 PubMed、EMBASE 和 Cochrane 图书馆进行了范围界定审查。研究选择由两名独立审阅者进行，并使用标准化表格提取数据。使用麦克马斯特大学的工具评估偏倚风险。已确定的障碍被归类为 WHO 的测量疫苗接种行为和社会驱动因素 (BeSD) 概念模型。 结果 搜索产生了 1644 个结果，其中包括 30 篇出版物（基于访谈的横断面研究（n=27）和干预研究（n=3））。大多数研究报告了从患者角度来看接种流感和肺炎球菌疫苗的障碍（n=9）或与其他疫苗联合接种的障碍（n=8）。只有一项研究评估了风湿病学家的观点。与 BeSD 模型相匹配的领域的覆盖范围表明患者和医生都缺乏对感染风险的认识。患者主要提到行为和社会因素对他们接种疫苗的意愿产生了负面影响，而医生则提到组织缺陷是主要障碍。结论患者和风湿病学家对 AIRD 患者接种疫苗的看法存在分歧。我们的结果表明，对患者进行深入的疫苗咨询很重要，而医生需要支持来实施具体的免疫接种建议。确定的主题为未来提高 AIRD 患者疫苗接种率的干预措施提供了一个起点。
原始文章在学龄前儿童中嗜中性粒细胞氧化爆发活性的铁缺乏效应
摘要：铁缺乏贫血（IDA）使人容易受到细菌感染。中性粒细胞的抗菌防御机制是由烟酰胺腺苷二核苷酸磷酸氢（NADPH）氧化爆发策划的，该爆发是铁依赖的。先前的少数研究记录了铁缺陷儿童中性粒细胞氧化爆发的减少，主要基于硝基蓝色四唑测试（NBT）。在全球范围内，使用基于流式细胞术的二氢若丹明（DHR）分析，很少有研究进行研究，而在印度则没有。目的：通过基于流式细胞仪的二氢若丹明（DHR）测定，估计铁缺乏症对5岁以下儿童中性粒细胞氧化爆发活性的影响，并将其与对照组进行比较。方法：在6个月至5岁之间的36名儿童被诊断为中度（HB 7-10 gm/dl），以降级为严重（HB <7 gm/dl）铁缺乏症贫血，作为具有相当数量的性别/年龄匹配对照的病例。分析外周血的血液学和生化参数，例如完整的铁剖面，血清维生素B12和叶酸水平。使用基于流动仪的二氢二胺（DHR）测定法评估中性粒细胞中嗜中性粒细胞的氧化爆发活性。结果：与对照组相比，铁缺乏症贫血患者的NEU促粮素的百分比显着降低了刺激性嗜中性粒细胞中的平均荧光指数和中性粒细胞氧化指数（NOI）的百分比。在情况下，血红蛋白与NOI和中性粒细胞的百分比显示出显着的正相关。结论：得出结论，中性粒细胞氧化爆发参数的显着降低表明对病原体的先天免疫反应不足，并使铁缺乏症贫血患者更容易受到感染，进一步受贫血的严重性。
月度回顾 - MyNavyHR - Navy.mil
酒精的健康风险：过量饮酒对男性的健康构成重大风险，影响其健康的各个方面。男性通常比女性对酒精的耐受性更高，他们可能认为，如果他们感觉不到酒精的影响（即他们没有感到醉酒或将饮酒分散到几个小时），他们的饮酒就不是问题。然而，经常饮酒会导致各种慢性健康问题，包括肝病、胰腺炎和某些癌症。由于酒精摄入量较高，男性特别容易患上与肝脏相关的并发症。过量饮酒还会导致体重增加和肥胖，这与糖尿病、高血压和心血管疾病等许多健康问题有关。酗酒还会削弱免疫系统，使男性更容易受到感染和疾病。多少才算太多？疾病控制和预防中心 (CDC) 将适度饮酒定义为女性每天最多一杯，男性每天最多两杯。一杯标准酒相当于 14 克纯酒精，大约相当于 12 盎司啤酒、5 盎司葡萄酒或 1.5 盎司蒸馏酒的酒精含量。超过这些限制会增加患上酒精相关问题的风险。酗酒（指男性在两小时内喝五杯或五杯以上）尤其有害，可能会导致急性酒精中毒、昏厥和长期酒精依赖。直接危险是判断力和协调能力受损，增加发生事故和受伤的可能性。从车祸到跌倒，与酒精有关的事件是男性可预防死亡的主要原因。此外，酗酒会加剧抑郁和焦虑等心理健康问题，形成依赖循环，并恶化整体心理健康。最终，男性应该注意自己的酒精摄入量，努力保持在建议的限度内，以保护自己的健康。对于那些正在与酒精滥用或成瘾作斗争的人来说，寻求医疗保健专业人士或支持团体的支持至关重要。通过养成更健康的习惯并适量饮酒，男性可以降低与酒精相关的健康问题的风险，过上更幸福、更充实的生活。
同一个健康 - LSTM 在线档案
为了初步了解马拉维的山羊血吸虫病及其人畜共患潜力，我们进行了一项分子流行病学调查，在三个地区采集了山羊样本（n = 230），并使用粪便毛蚴孵化试验。后来对毛蚴进行分子基因分型表明，恩桑杰区（n = 30）的马氏血吸虫患病率为 0.0%，奇克瓦瓦区（n = 30）的患病率为 16.7%，曼戈切区（n = 170）的患病率为 25.3%。值得注意的是，在奇克瓦瓦的一只山羊身上发现了埃及血吸虫的毛蚴。对曼戈切区两家当地屠宰场的胴体（n = 51）进行检查后，未发现任何山羊血吸虫病的证据，只有曼戈切 3 的一个羊群受到感染。在这里，尽管对附近的几个其他牧群进行了采样，但患病率仍高达 87.7 % (n = 49)，其中一只动物每 5 克粪便中排出 1000 个毛蚴。在这里，我们的吡喹酮治疗（n = 14）和 GPS 动物追踪（n = 2）试点子研究对三个月内的两个当地山羊牧群进行了比较。记录了 10 平方公里区域内的每日觅食范围，并在当地淡水中间蜗牛宿主内进行有针对性的血吸虫监测。GPS 数据分析显示，只有一个牧群（受感染）每天定期接触马拉维湖的水，而另一个牧群（未感染）完全避开湖泊。以 40 mg/kg 的剂量施用吡喹酮治疗一周后，驱虫治愈率为 92.3 %，而三个月后，大约三分之一的接受治疗的动物脱落血吸虫毛蚴。对当地捕获的几种田间蜗牛尾蚴进行了基因分型，包括发现了埃及血吸虫 - 马特氏血吸虫杂交种。我们的研究结果揭示了山羊血吸虫病的局灶性，为埃及血吸虫传播发出了新的警报，并强调了人畜共患传播可能很严重的地区。为了更好地解决马特氏血吸虫（和/或埃及血吸虫）的人畜共患溢出效应，国家血吸虫病控制计划应正式制定针对山羊血吸虫病的有针对性的监测，并在适当的情况下，在未来尝试综合的“同一个健康”干预措施。
赫尔大学教学医院 NHS 基金会
赫尔大学教学医院 NHS 信托基金 冠状病毒流行期间的 IBD（结肠炎和克罗恩病）：常见问题 COVID-19 对 IBD 患者有何影响？ IBD 是一种免疫系统对肠道细菌反应不当的疾病。通常用免疫抑制治疗。服用免疫抑制药物的 IBD 患者通常更容易受到感染。具体来说，服用类固醇或免疫调节剂（如硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤或甲氨蝶呤）会增加 IBD 患者感染病毒的风险，尽管这些通常是先前感染的复发。然而，控制 IBD 中的肠道炎症以防止不良后果至关重要。到目前为止，我们还没有针对 COVID-19 的具体 IBD 研究。目前对 IBD 患者及其与 COVID-19 相关的药物有哪些建议？许多患者已经问过我们是否应该停止用药。重要的是要权衡任何理论上的 COVID-19 病程加重风险与已知的疾病爆发风险。5ASA 药物（Asacol、Octasa、Mezavant、Salofalk、Pentasa）：美沙拉嗪等药物都被认为是安全的，应该继续使用。类固醇（泼尼松龙、布地奈德）：类固醇在控制疾病爆发方面发挥着重要作用，不应在没有建议的情况下突然停用。然而，有证据表明，类固醇疗法可能会增加感染的严重程度，包括来自与 COVID-19 类似的病原体的感染。因此，尽可能减少长期使用类固醇（尤其是泼尼松龙）被认为是明智的做法。这对泼尼松龙尤其如此，对布地奈德的影响较小，因此，如果可能的话，我们会避免在此期间使用类固醇治疗疾病发作。免疫抑制剂（巯嘌呤、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和托法替尼）：这些药物会抑制人体的免疫反应，并与病毒再激活风险增加有关。但是，停用这些药物后，其效果需要一段时间才能消失。我们不知道这些药物对 COVID-19 感染严重程度的影响，我们建议继续使用，除非您的 IBD 专家团队建议（我们根据多种因素做出此决定）或您患有发烧的活动性感染（见下文）。生物制剂（英夫利昔单抗、阿达木单抗、维多珠单抗和乌司他单抗）：生物制剂是高度针对性的治疗方法，通常被认为是安全的，尽管它们对 COVID-19 感染的影响尚不清楚。每次服用后，它们也会在体内停留相当长的时间。我们建议继续使用这些药物，除非您有发烧的活动性感染（见下文）。
FIP 政策声明
执行摘要 疫苗接种是一种高效且经济高效的卫生干预措施，它不仅可以让接种疫苗的人保持健康，还可以通过直接和间接影响改善整个人口的健康。常规疫苗接种有助于控制和消除多种传染病，每年可防止数百万人死亡。疫苗接种还可以减轻医疗系统的负担并抑制抗菌素耐药性。然而，一些国家疫苗获取渠道有限且不公平，以及疫苗错误信息和犹豫不决仍然是重大挑战。COVID-19 大流行加剧了这些获取问题并给卫生系统带来了压力，凸显了正确信息以及疫苗储存、处理和分发的重要性，以确保公众对疫苗接种的信心和信任。药剂师越来越多地参与疫苗的开发、推广和交付。他们在疫苗接种宣传、意识和建议方面发挥着各种作用，在许多国家，他们负责管理和开具疫苗。通过他们的专业知识和基于信任的关系，药剂师可以消除围绕疫苗的误解，并向患者提供基于证据的信息。药剂师具有独特的优势，可以支持各种人群的疫苗接种，并消除实现高疫苗接种覆盖率的障碍，包括难以接触或高风险人群。除了药剂师之外，药房工作人员还包括药房技术人员、药房助理、药剂师实习生和药学学生，他们在疫苗接种中也发挥着重要作用。在一些国家，药剂师技术人员和药剂师助理通过经批准的教育计划获得认证或注册，并在执业现场承担额外责任。他们可能与药剂师实习生和药学学生一起被授权提供疫苗信息和服务。本声明讨论了将疫苗接种计划和策略扩展到婴儿期以外的重要性，以确保所有年龄组（包括成年人和老年人）都能接种疫苗。药剂师应融入患者免疫途径，并为特殊风险群体提供疫苗，例如患有长期疾病的人、孕妇、医疗保健专业人员、服务不足的人群和护理人员。疫苗可预防疾病是老年人发病（包括功能丧失和死亡）的重要原因，因为随着年龄增长，免疫系统逐渐退化，使他们更容易受到感染。该声明还讨论了药剂师在建立疫苗信心和解决疫苗犹豫方面的重要作用。药剂师平易近人，拥有专业知识，并经常与社区和医院内的患者互动，使他们能够参与有意义的对话并提高疫苗接种覆盖率。然而，需要监管要求和政策来确保药房员工得到充分和适当的培训，并确保