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华盛顿州阿片类药物及过量用药应对计划
华盛顿州继续应对不断变化的阿片类药物和过量用药流行病。由于 COVID 19 大流行，整体药物过量死亡率继续攀升并加速上升。这是由于兴奋剂相关过量死亡人数迅速增加，特别是甲基苯丙胺和芬太尼相关过量用药增加。阿片类药物相关的过量用药死亡仍然令人担忧，尽管所涉及的物质正在发生变化并且变得更加致命。越来越多的人同时使用多种物质，多种物质过量死亡人数一直在增加。这种不断发展的流行病对健康和社会的影响是深远的，不仅影响吸毒者，还影响他们周围人的生活。这一挑战需要各级采取积极、持续的协作行动，并需要一个灵活的国家规划流程来解决多种药物的使用问题，而不是只关注阿片类药物。
我们的健康我们的城市
减少危害既是指导药物使用政策制定的一般理念，也是一套国际公认的、基于证据的、挽救生命的干预措施，旨在支持吸毒者并改善整体人口健康状况。根据 PHAC 的说法，减少危害“是指旨在减少与药物使用相关的危害的一系列做法。” 3 减少危害“旨在减少不良的健康、社会和经济后果，例如可能由个人行为导致的疾病和伤害；代表旨在帮助人们过上更安全、更健康生活的政策、战略、服务和实践；承认每个人都是不同的，有不同的目标，需要不同的支持和策略；[并且] 不专注于减少药物使用或戒断作为获得尊重、同情或服务的先决条件。” 4
安全供应的证据和司法途径扫描
更安全的供应是一种低门槛模式，旨在惠及那些由于结构性障碍而被其他医疗保健模式边缘化的人们，这些障碍阻碍了那些受到无家可归、贫困、精神健康问题、种族主义和耻辱影响的人获得所需的护理。8 它可以由初级保健临床医生或成瘾医学专家提供，也可以由社区卫生中心、初级保健诊所、门诊诊所或社区服务机构（即庇护所）提供。更安全的供应计划并不侧重于停止吸毒。相反，更安全的供应模式侧重于满足吸毒者的需求，通过减少对有毒的不受管制的药物供应的依赖来降低过量用药的风险，并在可能和适当的情况下提供与健康和社会服务的联系。6
败血症
•年轻（<1年）和老年人（> 75岁）或非常虚弱的人•由于疾病或药物而受损的免疫系统受损，包括：•接受过化学疗法的癌症•免疫功能受损的人（例如糖尿病患者，脾切除术或镰状细胞疾病）•使用长期类固醇•具有人为（人造的）关节或心脏瓣膜或某些心脏瓣膜异常•服用免疫抑制药物的人来治疗诸如类风湿关节炎等疾病的疾病，以治疗类风湿性关节炎•曾经有过手术或其他Invas for horn in home in home in hore hore burn in home brantive for hore burn of Brubrect in Shimective in Shimective in Shimective in Shimective in Shimections•brongection•brongection•水泡或皮肤感染）•静脉吸毒者•具有留置线或导管的人。•最近六周出生或终止怀孕或流产的妇女
面对危险药物供应的激增，药物政策该如何应对？
直到 20 世纪末，海洛因一直占据着北美非法阿片类药物市场的主导地位。生产在来源地（西南亚、东南亚、哥伦比亚和墨西哥）和形式（棕色粉末、白色粉末和“焦油”）之间转移，但分销的基本结构保持不变。植物性生产发生在国外，来自阿富汗、缅甸、墨西哥和其他地方的方法和具体形式各不相同。在美国，大宗进口货物在垂直分解的国内分销网络中的每一步都被依次分成更小的包裹。在每个阶段，交易量都会减少，可能减少 10 倍，而每克纯海洛因的价格可能会上涨 50%-100%。这意味着吸毒者购买海洛因的大部分钱都留在了下级经销商手中，尽管只有（数量少得多的）上级经销商赚了大钱。
减少危害圣地亚哥县过量用药数据...
正如全国危害减少联盟所述，“危害减少是一套旨在减少吸毒相关负面影响的实用策略和理念。这也是一场建立在对吸毒者权利的信仰和尊重之上的社会正义运动。” 2021 年 1 月，圣地亚哥县 (County) 监事会要求卫生与公众服务局 (HHSA) 制定全面的危害减少战略。这项工作将补充现有的预防和药物滥用障碍治疗服务。该战略的一个组成部分是完成社区准备情况评估，以收集建立和促进包括圣地亚哥县注射器服务计划 (SSP) 在内的危害减少计划的关键数据。县 HHSA 公共卫生服务部门的 HIV、STD、肝炎科 (HSHB) 与圣地亚哥州立大学公共卫生研究所签订了合同，进行这项准备情况评估。该评估旨在：
GA 儿童免疫接种计划提供的疫苗资格标准，
是；无保险或保险不足的个人（19 岁或以上的成年人可以选择 2 剂或 3 剂乙肝疫苗）• 男男性行为者 • 非法吸毒者 • 寻求 STD/HIV 诊所服务（包括 HIV 检测和咨询以及 HIV 护理服务）的人员 • 有多个性伴侣的个人（6 个月内有超过 1 个性伴侣） • 最近被诊断出患有 STD 的人员 • 无家可归的成年人 • 寻求计划生育诊所服务的人员 • 急性或慢性乙肝病毒感染者的性伴侣以及急性和慢性 HBV 感染者的家庭成员（包括接触围产期乙肝病例调查的人员） • 血液透析/移植患者 • 糖尿病患者（I 型或 II 型） • 需要完成系列接种的人员 • 任何希望预防乙肝病毒的未接种疫苗的成年人 • 尽管接种了 3 剂乙肝疫苗但血清学结果仍为阴性的 19 岁及以上人员
卫生和政府运营及经济事务委员会，
552. 24. 511. 在美国，所有年龄段的人加起来，麻疹死亡人数最多的是 1958 年，即疫苗发明的 9 年前。死亡人数的峰值是 552 人。同样，在美国，所有年龄段的人加起来，风疹死亡人数最多的是在美国人口接种风疹疫苗之前。风疹在高峰期每年导致 24 人死亡。如果看一张图表，在疫苗发明之前，破伤风病例的峰值（而不是死亡人数）是每年 511 人。这是在 20 世纪 40 年代。这种疾病主要发生在从战场归来且没有得到适当伤口护理的男性身上。自 20 世纪 40 年代以来，我们在伤口医疗护理方面已经取得了长足的进步。仍然感染破伤风的极少数人是吸毒者，因为他们使用不干净的针头注射部位。考虑到所有美国人都极力要求接种疫苗，这些数字真是小得惊人。
乔治亚州儿童免疫接种计划提供的疫苗资格标准，
是；无保险或保险不足的个人（19 岁或以上的成年人可以选择 2 剂或 3 剂乙肝疫苗）• 男男性行为者 • 非法吸毒者 • 寻求 STD/HIV 诊所服务（包括 HIV 检测和咨询以及 HIV 护理服务）的人员 • 有多个性伴侣的个人（6 个月内有超过 1 个性伴侣） • 最近被诊断出患有 STD 的人员 • 无家可归的成年人 • 寻求计划生育诊所服务的人员 • 急性或慢性乙肝病毒感染者的性伴侣以及急性和慢性 HBV 感染者的家庭成员（包括接触围产期乙肝病例调查的人员） • 血液透析/移植患者 • 糖尿病患者（I 型或 II 型） • 需要完成系列接种的人员 • 任何希望预防乙肝病毒的未接种疫苗的成年人 • 尽管接种了 3 剂乙肝疫苗但血清学结果仍为阴性的 19 岁及以上人员