临床对新型抗菌抗生素的真正需求源于新机会性病原体的出现和传播,尤其是在免疫系统日益衰弱的宿主群体中。感染这些罕见或机会性病原体所导致的严重健康问题是艾滋病流行以及恶性癌症化疗和器官移植日益流行的结果。治疗需求通常可以通过优化现有化疗药物的使用来满足。然而,常用的处方抗生素可能不足以覆盖这些生物体,而抗生素耐药性的快速传播或发展可能会危及标准的经验性治疗。事实上,抗生素耐药性的演变和传播是成功覆盖抗生素的最大威胁,因此也是寻找新疗法的驱动力。常见或复发性病原体对标准抗生素疗法的耐药性是一个重大的医院内问题,在社区获得性感染中也越来越重要。在医院环境中,尤其是三级医疗机构 (40),耐药革兰氏阳性菌感染的发病率正在增加,尤其是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌和肠球菌,而革兰氏阴性菌(包括假单胞菌、沙雷氏菌和不动杆菌)的耐药性仍然构成问题 (20)。最近,艾滋病患者、非法吸毒者和囚犯中出现了对多种抗生素具有耐药性的结核分枝杆菌强毒株,这引起了极大的恐慌,对更广泛的社区构成了威胁,并可能导致疾病复发 (1)。经验性治疗有利于使用并因此开发广谱药物和组合 (7),即使潜在需求可能是治疗特定问题病原体,例如假单胞菌或耐甲氧西林葡萄球菌。虽然未来的技术改进可能会带来快速诊断方法,并导致使用窄谱药物进行有效给药,但目前的策略是开发具有良好药理学特性和(相对)广谱活性的抗生素,包括针对问题病原体的活性。对于经验性给药,抗生素的有效谱由 90% 的测试菌株的 MIC 决定,当它基于足够大的样本量并且与 MIC 范围的低端有显著差异时,这是由于存在
医学院家庭和急诊医学系 蒙特利尔大学医学院家庭和急诊医学系 (DMFMU) 与蒙特利尔大学医院研究中心 (CRCHUM) 合作,现招聘成瘾医学领域的副教授或正教授职位。入选候选人将获得蒙特利尔大学医学院家庭和急诊医学系终身职位。蒙特利尔大学提供具有竞争力的薪水和全方位的福利。蒙特利尔大学是加拿大最大的研究型大学之一。蒙特利尔大学拥有两所附属学校,即蒙特利尔高等商学院和蒙特利尔理工学院,是北美最大的高等教育中心之一。欲了解更多信息,请访问 www.umontreal.ca 。作为一所国际知名机构,蒙特利尔大学医学院在临床、基础和健康科学领域履行教学、研究和健康改善的三重使命。医学院由 16 个系、两所学校和 700 多名教授(不包括临床教授)以及 6,000 多名学生组成。魁北克三分之一的医生和该省大量的卫生专业人员都曾在蒙特利尔大学医学院接受过培训。欲了解更多信息,请访问医学院。DMFMU 的主要研究设施位于蒙特利尔市中心的 CRCHUM。DMFMU 还拥有一个成熟而成功的初级实践研究网络 (RRSPUM),该网络汇集了 19 个学术家庭医学诊所。DMFMU 还参与了医学院的旗舰项目,开发跨专业社区大学诊所 (CUCI),这将为成功的候选人提供充足的研究机会,包括吸毒人群与获得初级保健之间的接口。有关更多信息,请访问 DMFMU。关于 DMFMU 的研究环境 DMFMU 在成瘾医学领域具有公认的优势。被招募的人将加入该部门的三位研究人员,他们的团队驻扎在 CRCHUM,并制定了一项跨学科研究计划,涵盖以下主题: 药物使用和相关危害的流行病学,包括病毒和细菌感染,如丙型肝炎、艾滋病毒和梅毒以及阿片类药物相关的过量服用。 与有生活经验的人和社区组织合作,实施和评估创新计划,旨在改善吸毒者的健康。 由加拿大卫生研究院 (CIHR) 资助的网络基础设施支持的综合知识转移计划。
Dupont-Mit联盟关键人员(PI:Elazer Edelman)的目标是设计组织粘合剂材料,以防止胃肠道手术后泄漏,并确定粘附机制对组织表面的机理。2010-2011 Injectable matrix-embedded endothelial cells for vascular therapy Harvard Catalyst Pilot Grant, UL1RR025758 Co-Investigator (PI: Elazer Edelman) The goal of this project is to map the erosion of Gelfoam matrices, fate of the embedded endothelial cells, and the immune reaction using a novel In Vivo Imaging System (IVI)并评估组织修复程度(狭窄和免疫细胞浸润)。2010-2012组织特异性的粘合剂材料共同投票剂(PI:Elazer Edelman)MIT Deshpande Center 018795-004 I领导的努力是为了表征健康和患病的GI组织地面化学表面地面化学的努力。2006-2009研究新型药物洗脱支架中庭医学共同入门剂(PI:Elazer Edelman)的机械基础,该项目的主要目的是评估从脂肪酸(FA)MATRIX MATRIX MATRIX MATRIX MATRIX MATRIX MATRIX MATRIX MATRIX MATRIX MATRIX MATRIX MATRIX MATRIX MATRIX MATRIX cOATED StENT和FANENTENT FAINENTS使用FA的药物的药物学和药物的药物学。2014-2015新型伤口敷料技术的开发结合了高级水凝胶和灌注增强技术小型企业技术转移(STTR)计划,国防部(DOD)分包PI(总体PI:Shai Schubert,Perfuzia Medical)这项研究的目的是设计基于水力的伤口释放的局部吸毒者,从而增强了疗效的疗法,从而增加了疗法的疗程,从而增强了疗效的疗程。2012-2015开发用于周围动脉疾病(PAD)奖金Biogroup Ltd的单核细胞极化的水凝胶纳米颗粒系统。 PI该研究的目的是确定将单核细胞偏振其血管生成表型的机制,以再生缺血组织。2013-2015设计生物材料,用于软骨和骨再生Sanofi Aventis co-Pi(Co-Pi:Elazer Edelman)设计的可注射药物输送平台的设计,可以通过关节镜进行交付,以实现微型侵入性局部局部用于软骨修复小分子的局部管理。将研究与健康组织对材料性能相比的影响。2013-2015皮肤再生3M Co-Pi(Co-Pi:Elazer Edelman)的粘合剂材料的目标是设计疏水局部粘合剂材料,以促进皮肤
简介:有针对性的干预措施是一种在低水平和集中艾滋病毒流行病的情况下实施艾滋病毒预防和护理计划的资源有效方法。它们也是一种具有成本效益的方法,它可以吸引人们在更广泛的流行病中处于危险中最大的人。有针对性的干预措施旨在为高风险人群提供预防和护理服务(女性性工作者 - FSW,男性与男性发生性关系,并在社区中注射吸毒者 - IDUS),通过为他们提供最小化HIV的信息,手段和技能,以最大程度地减少HIV传播以及改善其访问,以改善他们的访问,支持和治疗服务。这些计划还可以改善这些人群中的性健康和生殖健康(SRH),并通过帮助减少与行为相关的危害(例如性工作和注入吸毒的行为)来改善一般健康。实施有针对性的干预措施并不否定需要在社区中进行更广泛的干预措施。在许多设置中,它通过关注艾滋病毒感染风险最大的环境和种群来优化资源的使用。有针对性的干预措施•适用于最有艾滋病毒和性传播感染风险的社区中的人们。•针对行为和实践而不是身份•将其及其问题涉及到更广泛的干预框架工作•适应于文化和社会上适合目标受众。•专注于有限的资源以及可以使用它们的最佳利益。•确认社区内某些人群的获得医疗服务的障碍。2。•承认有艾滋病毒感染风险的人通常会从更广泛的社区边缘化,受到污名和歧视。NACP-III下的目标干预措施的组成部分:1。行为改变沟通该组成部分涉及对个人和小组实践/行为的理解和评估,这可能会给艾滋病毒感染带来风险。制定环境特定策略/活动,以通过同伴咨询,通过辅导员咨询咨询,创造能够加强安全实践的环境来应对感染风险。在NACP-III的领导下,同龄人伸出援手1领导该组成部分的活动,通过社区中的一到一个会议和小组会议。也有小组,开发了特定的信息教育和交流(IEC)材料,以进一步增加行为的改变。访问STI服务该组件旨在改善STI(有症状和无症状)的STI服务的访问,对HIV感染产生了更大的风险,并且在高风险组(HRGS)中很高。
地址:巴西圣保罗圣保罗:rodrigo.moraes@prof.saocamilo-sp.br摘要简介:Zolpidem是一种催眠药,经常处方用于治疗失眠症。尽管Zolpidem在睡眠障碍治疗方面具有公认的有效性,但其长期和不足的使用与一系列不良后果有关,从依赖性和意识丧失到昏迷以及更严重的症状,包括致命的结果。目的:编译和分析成人中Zolpidem滥用的后果,了解相关的风险。方法论:这是对从PubMed和BVS数据库进行的观察性研究的整合回顾,并对121篇文章进行了调查。纳入标准是成人人群,纵向和横向观察性研究和病例报告,以及讨论休闲使用,剂量,剂量间距或不正确剂量的文章。具有不同或不充分的主题焦点方法的文章被排除在外。阅读完整文章后,选择了24项研究进行审查。结果/讨论:与高剂量的唑吡坦相关的主要症状包括头晕,逆行性健忘症,镇静和自杀念头,以及较少描述的症状,例如性欲,精神病和幻觉的变化。就毒性,呼吸道抑郁症和意识水平的降级等作用。主要确定的风险群体是卫生专业人员,转变工人,老年人,精神病患者和休闲吸毒者。结论:síntese狂欢um panorama perocupante,destacando a必需品de uma abordagem cautelosa naprescrição,维斯加多(Visando)prevenir prevenir eventos eversos versos versos versos坟墓。Palavras-Chave:Uso Inadequado,Zolpidem,成人。摘要简介:唑吡坦是一种催眠药,通常用于治疗失眠症。尽管Zolpidem在治疗睡眠障碍方面具有证实的功效,但其延长和不适当的使用与一系列不良后果有关,从依赖性和意识丧失到昏迷,以及更严重的症状,包括致命的症状。目的:汇编和分析成人Zolpidem滥用的后果,了解相关的风险。方法论:这是对从PubMed和BVS数据库进行的观察性研究的整合回顾,并对121篇文章进行了调查。纳入标准是成人人群,纵向和横断面观察性研究和病例报告,以及讨论休闲使用,剂量,剂量间距或不正确剂量的文章。具有不同方法或不适合主题重点的文章被排除在外。阅读完整文章后,选择了24项研究进行审查。结果/讨论:与高剂量的Zolpidem相关的主要症状包括头晕,逆行性健忘症,镇静和自杀念头,除了较少的
目标本文档旨在作为对英国移植专业人员的实体器官移植(SOT)中人类疱疹病毒8(HHV-8)生物学生物学的简明更新。为已故捐助者引入HHV-8筛查计划已经在社区内有必要为专家意见告知的临床医生提供共识文件,同时承认没有足够的证据来制定准则。这是一项共识的陈述,旨在补充但不取代本地和地区专家临床建议。人类疱疹病毒8(HHV-8)HHV-8是一种大型的双链DNA病毒,在1994年在卡波西肉瘤中被发现为病因(1)。像其他疱疹病毒一样,HHV-8经历裂解和潜在阶段,建立了终身感染,即一旦建立了感染,它就会生命。在裂解阶段,宿主细胞的复制和裂解大大增加。激活病毒编码的“裂解开关”基因RTA导致HHV-8进入裂解阶段,其中表达了病毒编码的基因(至少85个基因和miRNA),并将宿主细胞机械重新定向到后代病毒体的制造和组装。裂解相促进了新细胞的感染和新宿主的向前感染。HHV-8被认为主要感染内皮细胞,单核细胞和B淋巴细胞。大多数非SOT传播被认为是通过唾液发生的,但是在SOT接受者中,与同种异体相关的传播被认为主要是由乘客单核细胞发生的(2)。移植后,HHV -8血清转化具有这解释了肝,肺和小肠移植受者的血清转化率明显更高。正如疱疹病毒感染中所预期的,实验和临床数据表明,T淋巴细胞的宿主免疫对于HHV-8的控制和调节很重要。尽管HHV-8对于引起某些恶性肿瘤是必要的,但也必须有其他共同因素,因为在非免疫抑制个体中很少有临床疾病。流行病学HHV-8血清阳性(抗体阳性)通常表明先前获得了病毒的感染和运输,通常是无症状的。在健康无症状个体的血浆或血清中病毒DNA的检测并不常见,因为HHV-8与细胞相关。血浆中HHV-8 DNA的检测与病毒复制状态有关,病毒载量与疾病表现水平之间存在相关性。然而,在没有可检测的病毒血症的情况下,可能会发生疾病(例如局部化的kaposi的肉瘤)。与其他疱疹病毒不同,HHV-8血清阳性在全球范围内差异很大。HHV-8的血清阳性接近撒哈拉以南非洲的50%,意大利南部的血清阳性接近约25%。非流行地区,例如美国(美国)和西欧报告,普通人群的血清阳性率为0至6%。在某些亚组中观察到较高的血清阳性,例如与男性发生性关系的男性(MSM)和静脉吸毒者(3);这些是非流行地区传播的重要途径。在美国,估计有3-7%的献血者是血清阳性的,但检测到HHV -8 DNA的速率最低(未测试的684个供体)(4)。
符合和不符合 CDBG 计划条件的活动摘要 根据《联邦法规》第 24 篇第 570 部分第 570.200 至 570.207 节的管理规定,这是符合和不符合社区发展综合拨款 (CDBG) 计划援助条件的活动摘要。如需更完整的说明,请参阅相关法规。一般政策 - 570.200 CDBG 计划的主要目标是通过提供体面的住房和可持续的生活环境以及扩大经济机会(主要针对低收入和中等收入人群)来发展有活力的社区。资金的使用必须尽可能优先用于实现以下三大国家目标之一的活动:造福中低收入家庭、帮助预防或消除贫民窟或衰败现象、或满足紧急社区需求的活动,因为现有条件对社区的健康或福利构成了严重和直接的威胁,而没有其他财政资源来满足这些需求。至少 70% 的 CDBG 资金必须用于造福中低收入人群的活动;并且至少 51% 的单个活动受益人必须是中低收入人群。基本合格活动 - 570.201 CDBG 资金可用于以下活动:(a) 收购。通过购买、长期租赁、捐赠或其他方式全部或部分收购不动产(包括空间权、水权、通行权、地役权和其他权益)用于任何公共目的。(b) 处置。通过出售、出租、捐赠或其他方式处置用 CDBG 资金获得的任何不动产或将其留作公共用途,包括临时管理此类财产的合理费用。 (c) 公共设施和改良。公共设施和改良的购置、建造、重建、修复或安装,但用于政府一般行为的建筑除外。活动可能包括: • 拆除限制老年人或严重残疾人士使用公共设施和改良的物质和建筑障碍; • 促进节能的设计特色和改良 • 建筑设计特色和类似处理旨在提高接受 CDBG 援助的设施和改良的美学质量 • 符合条件的设施包括无家可归者的庇护所;疗养院;医院、养老院;受虐配偶庇护所;离家出走儿童、吸毒者或假释犯的中途之家;智障人士的集体住宅和灾难受害者的临时住所。 (d) 清理活动。清理、拆除和移除建筑物和改良,包括将建筑物移至其他地点。拆除 HUD 资助或 HUD 拥有的住房单元只能在事先获得 HUD 批准的情况下进行。 (e) 公共服务。提供公共服务(包括劳动力、物资和材料),包括但不限于与就业、犯罪预防、儿童保育、健康、药物滥用、教育、公平住房咨询、节能、购房者首付援助或娱乐需求有关的服务。要获得 CDBG 资助,公共服务必须满足以下每一项标准: • 一项新服务或现有服务水平的可量化增长,高于过去 12 个日历月内由州和地方资金提供的服务水平;以及 • 用于公共服务的 CDBG 资金金额不得超过年度拨款的 15%,以及紧接的计划年度内收到的计划收入的 15%。
总理,纳伦德拉·莫迪(Narendra Modi)尊敬的总理设定了一个雄心勃勃的目标,可以到2025年在印度实现结核病(TB),这是在2030年全球行动承诺结束结核病的五年之前。但是,如果这些共同发育不明化,则糖尿病(DM)和结核病之间的相互作用对这种加速时间表的挑战提出了挑战,并威胁要消除结核病。印度的负担是全球结核病的最高负担,2019年印度国家结核病计划中有240万例案件。1同时,农村和城市地区的DM的患病率分别从1972年分别从2.4%和3.3%上升到2019年的15%和19%。2随着DM增加主动结核病的风险以及不良结核病治疗结果的可能性,例如失败,死亡和复发性结核病,这种DM患病率的升级为结核病控制和消除工作增加了复杂性。针对结核病和DM患者的综合病例管理和护理对抗TB药物和糖尿病药物之间的相互作用构成了额外的挑战,可能导致治疗并发症和患者的健康状况较差。研究人员已经深入研究了多年来将结核病和DM连接起来的相互作用的合并症,试图理解,减轻,最终解决这些决斗疾病所带来的挑战。SADAR医院是位于比哈尔邦的城市萨马斯蒂普尔(Samastipur)的一家大批量的公共医疗机构,是其社区的生命线。在这些挑战中,最后一年的研究生医学生拉维·帕塔克(Ravi Pathak)博士承担了在忙碌的门诊部(OPD)提供护理的责任。寻求护理的患者人数加剧了基础设施不足和财务和人力资源有限的持续问题,这会影响医院提供及时,全面护理的能力。在OPD的忙碌的夏季早晨,一名名叫Kishor Mishra的患者抱怨持续咳嗽,发烧,无力,弱点,口渴,体重减轻和视力模糊,跨越了5至6周。在进气期间,他四十多岁的男人Kishor告诉Pathak博士,他正在努力地度过自己的生活。Kishor的家人缺乏足够的资源,可以为他提供安全的生活空间。从监狱获释后,他将自己的时间分配给了与家人共享的狭窄的两居室公寓和短期无家可归的庇护所。拥挤的同居者通过卫生不足的卫生风险增加了结核病的风险,这使结核分枝杆菌传播,以及最近从监狱,无家可归者或注射吸毒者释放的其他人使用拥挤的设施 - 所有高风险的TB传输量。因此, KISHOR发现自己处于增加其传染病风险的条件。 Pathak博士告诉Kishor,他怀疑鉴于他的症状和暴露于结核病的危险因素,他可能有活跃的结核病病例。 Pathak博士命令胸部X射线并收集痰液样品,该样品返回了活跃的结核病感染。KISHOR发现自己处于增加其传染病风险的条件。Pathak博士告诉Kishor,他怀疑鉴于他的症状和暴露于结核病的危险因素,他可能有活跃的结核病病例。Pathak博士命令胸部X射线并收集痰液样品,该样品返回了活跃的结核病感染。