19002年,西班牙瓜达拉哈拉大学瓜达拉哈拉大学医院肺炎学系的 1个睡眠单位,2 28029,西班牙呼吸道疾病网络(CIBERS)的生物医学研究中心,西班牙28029,西班牙马德里3号研究所3 5 Medicine Department, University of Alcalá, 28805 Madrid, Spain 6 Sleep Unit, Pneumology Department, Ramón y Cajal University Hospital, Ramón Institute and Cajal de Restando Sanitary (Irycis), 28034 Madrid, Spain 7 Precision Medicine Group in Chronic Desense, Respiratory Department, Arnau University Hospital of Vilanova and Santa María, 5198 Lleid Irblleid Lleida护理与理疗学院护理与理疗系护理和物理治疗系
目的:我们进行了系统的审查,以研究脑脑摄影(EEG)改变急性呼吸事件的时期,例如呼吸暂停以及呼吸刺激物对婴儿脑电图的影响。方法:包括在月经后28至42周之间检查呼吸和脑电图录制的脑活动的研究。使用Joanna Briggs Institute关键评估工具评估了两名审稿人对所有记录进行了独立筛选所有记录和纳入的研究。该协议已在Prospero(CRD42022339873)注册。结果:我们确定了14项研究,共有534名婴儿。九篇文章评估了与呼吸暂停相关的脑电图变化,其中一项评估了,其中1篇评估了呼吸兴奋剂的作用。新生儿呼吸暂停与脑电图变化之间的关系不一致;在某些但不是全部,呼吸症中观察到脑电图抑制和振幅降低和频率。呼吸兴奋剂增加了脑电图的连续性。结论:该领域的当前研究受到小样本量的限制。各种暴露的定义和结果指标影响推理。明显的能力:本评论突出了需要进一步工作的必要性;了解呼吸与发展大脑之间的关系是减轻呼吸暂停长期影响的关键。2023国际临床神经生理联合会。由Elsevier B.V.这是CC下的开放访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)。
1.Shigemoto S、Shigeta Y、Nejima J 等人。阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断和治疗:阻塞性睡眠呼吸暂停的基础和临床知识。J Prosthodont Res 2015; 59:161-171。2.Amaddeo A、de Sanctis L、Olmo Arroyo J 等人。Obésité et SAOS de l'enfant [儿童肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停]。Arch Pediatr 2017; doi:10.1016/j。arcped.2016.09.003。3.Ma X, Zhang C, Wang Y 等。社区人群中早晨口干与 OSA 临床特征的相关性:一项横断面研究。Postgrad Med 2024;136:30–35。4.Apple 新闻室。Apple 推出突破性健康功能,以支持影响数十亿人的状况。2024 年 9 月 9 日。网址:https:// www.apple.com/uk/newsroom/2024/09/apple-introduces-groundbreaking-health-features/(2024 年 10 月访问)。
在第一次疫苗剂量后至少24小时,应监测具有呼吸暂停或长时间氧疗法史的免疫呼吸暂停婴儿的呼吸暂停或延长的氧气治疗。免疫和手术手术本身并不是免疫的禁忌症。如果计划手术,则谨慎地避免在手术前的几天内进行疫苗接种,因为对疫苗接种(例如发烧)的较小反应可能会导致手术取消。一旦患者从麻醉和手术的直接影响中恢复后,就可以立即进行疫苗接种。nb - 请参阅有关胃肠道手术后特定注意的轮状病毒免疫的部分。在怀孕期间接受生物免疫抑制疗法或母乳喂养婴儿是否可以接受活疫苗的母亲所生的婴儿的活疫苗将取决于所涉及的药物以及怀孕期间持续多长时间。应在怀孕期间与适当的专家和母亲一起制定计划。英国风湿病学会和英国胃肠病学会提供了以下指导(这可能与制造商和国家指导相抵触):
过早的婴儿应在适当的年代年龄进行免疫接种。这对于乙型肝炎感染的女性出生的婴儿至关重要,因为延迟会增加感染的机会。但是,疫苗接种后呼吸暂停的发生量特别高于出生的婴儿。因此,在医院住院的非常过早的婴儿(出生≤28周的妊娠≤28周)应在接受第一次免疫时进行48-72小时的呼吸监测,尤其是那些先前具有呼吸道不成熟史的免疫。如果婴儿在第一次免疫后患有呼吸暂停,心动过缓或去饱和,则第二次免疫也应在医院中进行,呼吸道监测48-72小时。由于这组婴儿的疫苗接种益处很高,因此不应扣留或延迟疫苗。
静脉注射咪达唑仑应仅在有适当的设备和人员持续监测心肺功能,并在有适合年龄和体型的复苏设施的情况下实施复苏程序的情况下使用,因为静脉注射咪达唑仑可能会抑制心肌收缩力并导致呼吸暂停。偶尔会发生严重的心肺不良事件。这些不良事件包括呼吸抑制、呼吸暂停、呼吸停止和/或心脏骤停。此类危及生命的事件更可能发生在 60 岁以上的成年人、已有呼吸功能不全或心脏功能受损的人以及心血管不稳定的儿科患者身上,尤其是在注射过快或剂量过大的情况下。
背景:加权毯子最近在失眠治疗中引入了一种非药理综合疗法。在这里,我们前瞻性评估了加权毯子对睡眠结构和心率变异性(HRV)对原发性心理生理失眠症患者的影响。方法:在2021年8月至2022年8月之间的这项前瞻性多摄影学(PSG)研究中,将患者加权毯子(〜10%的体重)连续10晚使用。临床检查和量表包括土耳其版本的失眠症,睡眠质量(BASIQ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的基本量表(PSQI)。结果:总共26例患者的平均年龄为48.7±9.4岁,男性为69.2%。16名患者(69.2%)显示出由Basiqs(p = .005)和PSQI(p = .003)测量的加权毯子受益。在目标PSG测量中,睡眠潜伏期也降低(p = .040),而N3睡眠百分比增加(p = .034)。在另一侧,阻塞性呼吸暂停指数显着增加(p = .038)。心率可变性参数没有显示重大变化。结论:加权毯子应被视为慢性心理生理失眠的实际疗法中有希望的非药物选择。增加阻塞性呼吸暂停/呼吸不足的必需品筛选睡眠呼吸暂停。
过早的婴儿应在适当的年代年龄进行免疫接种。这对于乙型肝炎感染母亲所生的婴儿至关重要,因为延迟会增加感染的机会。但是,疫苗接种后呼吸暂停的发生量特别高于出生的婴儿。因此,在医院住院的非常过早的婴儿(出生≤28周的妊娠≤28周)应在接受第一次免疫时进行48-72小时的呼吸监测,尤其是那些先前具有呼吸道不成熟史的免疫。如果婴儿在第一次免疫后患有呼吸暂停,心动过缓或去饱和,则第二次免疫也应在医院中进行,呼吸道监测48-72小时。由于这组婴儿的疫苗接种益处很高,因此不应扣留或延迟疫苗。