lapatinib和cyp3a4诱导剂(如地塞米松,苯二苯甲状腺肿,甲状腺素,甲状腺素,rifampin,rifabin、rifabutin,rifapentin rifapentin,苯巴比妥phemobitaline s s. st. st. st. st. st. st. john’s wert)克至每日5500毫克。corchicine:↑秋水仙碱血浆浓度和秋水仙碱毒性的风险增加。⚫羟氯喹,德罗纳酮,氟康唑,伏立康唑,奥心肽,氟喹诺酮类酮,多奈哌啶,丙咪吡啶,氟哌啶醇,舍氏甲酸,氯丙氨酸,氯丙氨酸,氯丙烷,Quetiapine,Quetiapine,Quetiapine,Quetiapine,sulpiride,sulpiride,prochlorazine,pro -proplanishisone,quanansonnon of quansetron,on qunand forsetron,quand forsetron,qund fornoude;间隔延长。⚫酮康唑:↑拉帕替尼暴露或血浆浓度。 carbamazepine,圣约翰麦芽汁:↓拉帕替尼暴露或血浆浓度。 怀:⚫酮康唑:↑拉帕替尼暴露或血浆浓度。carbamazepine,圣约翰麦芽汁:↓拉帕替尼暴露或血浆浓度。怀:
方案1:(a)Aptes,Phme,50°C,20 h(b)pybop,dipea,2,dmf,r.t.,18 h; (c)哌啶/DMF(1:3),R.T.,30分钟,然后DCM/TFA(2:1); (d)丙烯酸甲酯,etoH,40°C,5 h; (E)乙二胺,EtOH,45°C,5 h; (f)丙烯酸甲酯,etoH,40°C,5 h; (g)乙二胺,etoH,45°C,5 h(5b); (H)丙烯酸甲酯,EtOH,40°C,24 h; (i)NH 2 -PEG,ETOH,40°C,48 H方案1:(a)Aptes,Phme,50°C,20 h(b)pybop,dipea,2,dmf,r.t.,18 h; (c)哌啶/DMF(1:3),R.T.,30分钟,然后DCM/TFA(2:1); (d)丙烯酸甲酯,etoH,40°C,5 h; (E)乙二胺,EtOH,45°C,5 h; (f)丙烯酸甲酯,etoH,40°C,5 h; (g)乙二胺,etoH,45°C,5 h(5b); (H)丙烯酸甲酯,EtOH,40°C,24 h; (i)NH 2 -PEG,ETOH,40°C,48 H
氟哌啶醇抗精神病药。确定浓度的指示包括但不限制自身的依从性控制,尽管有足够的剂量,但尽管剂量低或不令人满意的效果,但副作用。氟哌啶醇被CYP2D6和CYP3A4 [1]代谢,该酶具有遗传变异性和/或与其他物质的相互作用潜力。一半的寿命通常约为24小时,但在15至37小时之间有所不同[2],对于院长准备,一半的寿命为三周[3]。治疗作用与血清浓度之间的关系不是明确的[4-7]。建议的参考区域为2.0-25 nmol/l [1]。参考区域适用于单一治疗精神分裂症的单一疗法中以稳定状态进行的谈话浓度。在仓库注入的情况下,在下一次DOST之前立即采集样品。奥氮平/脱甲甲胺非典型抗精神病药。确定浓度的指示包括但不限于依从性控制,尽管有足够的剂量,但副作用还是副作用。奥氮平的代谢主要通过CYP1A2和CYP2D6代谢,以表现出非活性代谢物[1],该酶表现出遗传变异性和/或与其他摄入物质的潜力。代谢产物脱甲基甲氮平不被认为有助于药理学作用,但其与父物质相关的浓度可以表明代谢偏差。平均一半寿命约为34小时
•长期使用三环抗抑郁药并增强了迷幻作用,并以这种方式引起了安全关注。•急性使用SSRI的(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)和抗精神病药氟哌啶醇也相同。•另一方面,长期使用SSRI和MAOI(单胺氧化酶抑制剂)对迷幻药的敏感性降低,这可以严重降低静修的经历。•许多影响5-羟色胺功能的非处方补充剂和草药(例如5-HTP或ST。John'sWert可能会引起无法预见的效果,从而造成额外的风险。建议在撤退之前停止使用这些产品,最好比一周的时间更长。
请参阅新西兰药典 nzf.org.nz 具体链接: 阿片类止痛药,例如吗啡和芬太尼 请参阅 https://nzf.org.nz/nzf_70669 氟哌啶醇 请参阅 https://nzf.org.nz/nzf_2131 丁溴莨菪碱 请参阅 https://nzf.org.nz/nzf_713 咪达唑仑 请参阅 https://nzf.org.nz/nzf_70681?searchterm=midazolam 请注意:在姑息治疗中,做出决定时,应对所有注意事项和禁忌症进行效益与风险评估。请将此文件(和您的其他健康记录)保存在黄色文件夹中(救护车工作人员可识别)。将文件夹放在冰箱上方(或在冰箱上留下说明,说明如何找到它)。
与单独使用万古霉素相比,研究患者急性肾损伤的发生率增加了急性肾脏损伤的发生率(请参阅第4.4节)。其中一些研究报告说,这种相互作用是万古霉素剂量依赖的。专家指南建议,密集的万古霉素给药和维持谷水平在15 mg/l和20 mg/l之间,这比先前发布的5-10 mg/l的目标槽浓度的建议增加。达到这些槽浓度通常要求从业者开出超过制造商建议的万古霉素剂量。因此,除了遵守这些指南的万古霉素诱导的肾毒性的风险增加外,还可能由于与哌啶/tazobactam的相互作用而增加的肾毒性风险。
表 2. 可用的第一代和第二代抗精神病药 第一代(典型)抗精神病药 氯丙嗪 氟奋乃静 氟哌啶醇 洛沙平 奋乃静 匹莫齐特 噻沃噻吨 硫利达嗪 三氟拉嗪 第二代(非典型)抗精神病药 阿立哌唑 阿塞那平 布瑞哌唑 卡利拉嗪 氯氮平 伊潘立酮 鲁拉西酮 奥氮平 帕利哌酮 匹莫范色林 喹硫平 利培酮 齐拉西酮
与单独使用万古霉素相比,研究的患者急性肾损伤的发生率增加了急性肾脏损伤的发生率(请参阅第4.4节的特殊警告和使用预防措施)。其中一些研究报告说,这种相互作用是万古霉素剂量依赖的。专家指南建议,密集的万古霉素给药和维持谷水平在15 mg/l和20 mg/l之间,这比先前发布的5-10 mg/l的目标槽浓度的建议增加。达到这些槽浓度通常要求从业者开出超过制造商建议的万古霉素剂量。因此,除了遵守这些指南的万古霉素诱导的肾毒性的风险增加外,还可能由于与哌啶/tazobactam的相互作用而增加的肾毒性风险。
硼替佐米已成功治疗多发性骨髓瘤,但对实体瘤无效,神经病变、血小板减少症和耐药性的出现等毒性促使人们努力寻找替代的蛋白酶体抑制剂。双苄基哌啶酮(如 RA190)共价结合 ADRM1/RPN13,这是一种泛素受体,支持识别蛋白酶体的多泛素化底物及其随后的去泛素化和降解。虽然这些候选 RPN13 抑制剂 (iRPN13) 在小鼠癌症模型中显示出有希望的抗癌活性,但它们的类药物特性并不理想。在这里,我们描述了 Up284,一种新型候选 iRPN13,它具有一个中心螺碳环,代替了 RA190 有问题的哌啶酮核心。来自不同癌症类型(卵巢癌、三阴性乳腺癌、结肠癌、宫颈癌和前列腺癌、多发性骨髓瘤和胶质母细胞瘤)的细胞系对 Up284 敏感,包括几种对硼替佐米或顺铂有抗性的细胞系。Up284 和顺铂在体外表现出协同细胞毒性。Up284 诱导的细胞毒性与线粒体功能障碍、活性氧水平升高、极高分子量多泛素化蛋白质聚集体的积累、未折叠蛋白质反应和细胞凋亡的早期发生有关。Up284 和 RA190,但不是硼替佐米,在体外增强了抗原呈递。Up284 在数小时内从血浆中清除,并在 24 小时内在主要器官中积聚。单剂量 Up284 经腹膜内或口服给药于小鼠,可抑制肌肉和肿瘤中的蛋白酶体功能,持续时间超过 48 小时。在重复剂量研究中,小鼠对 Up284 的耐受性良好。Up284 在异种移植、同源和基因工程小鼠卵巢癌模型中表现出治疗活性。
描述SUS和/或补充健康中可用的选项:SUS可以选择抑郁剂,氟西汀抗抑郁药,氯酸酯,阿米替林和氯米帕明;以及辅助/增强治疗选择,例如碳酸锂,丙戊酸和卡马西平。在使用抗蛋白剂所需的表中,SUS可用于抑郁剂(对于双极框架,还有其他选项):利培酮,氟哌啶醇和clorpromazine。提到的药物可用于单一疗法或彼此组合。除了药理治疗外,在SUS中,还可以接受非药物治疗,例如个体心理治疗,小组心理疗法,在心理心理护理中心(称为CAPS)和精神病医院的关注