用路易体(DLB)治疗痴呆症是复杂且困难的。DLB的主要症状是认知功能,视觉幻觉和帕金森氏症状的波动。1治疗DLB的主要症状之一会使另一个症状更糟。2例如,治疗精神病患者的抗精神病药可能会导致不可逆转的帕金森氏症和认知障碍。目前,对于视觉幻觉的DLB患者的治疗指南,如果还原多巴胺能方案是不切实际的,建议使用乙酰胆碱酯酶抑制剂(如Rivastigmine)开始治疗。3如果管理无效,则如果强烈指出治疗方法,可以考虑使用低剂量的喹硫平或氯氮平,它们的药物诱导的帕金森氏症(DIP)的发病率较低。2阿立哌唑和Brexprazole,部分多巴胺D2激动剂,可能会赋予较低的浸入风险。与阿立哌唑相比,Brexprazole的特征是与5-羟色胺2A和1A受体具有更有效的结合,这可能比阿立哌唑更低的倾斜倾向。4我们报告了一例被诊断为可能DLB的老年患者。患者的认知和运动症状对Rivastigmine和Levodopa的处方作出了反应,精神病症状似乎受益于Brexprazole的治疗。
1阿立哌唑是一种抗精神病药,它通过影响大脑中的化学物质(如多巴胺和5-羟色胺)而起作用。它不能治愈状况,但可以帮助症状。它用于精神分裂症等条件。
餐食包括: 烤火鸡 烤火腿 自制馅料 青豆砂锅 蒜蓉土豆泥配肉汁 节日沙拉配香槟醋汁 红薯配棉花糖配料 各式甜点
•对哌醋甲酯的已知超敏反应或Relexxii的其他成分禁忌。•在同时治疗单胺氧化酶抑制剂(MAOI)或在前14天内使用MAOI的患者禁用Relexxii。•患有严重心脏病患者的风险:避免使用已知的结构性心脏异常,心脏疾病,严重心律失常,冠状动脉疾病或严重心脏病的患者使用。•升高血压和心率:监测血压和脉搏。监测所有经过高血压和心动过速的RERXXII治疗患者。•精神病不良反应:在启动Relexxii之前,筛查患者的危险因素,以开发躁狂发作。如果出现了新的精神病或躁狂症状,请考虑停用REREXXII。•priapism:如果发生异常持续或频繁且疼痛的勃起,则患者应立即寻求医疗护理。•包括Raynaud现象在内的周围血管病:在Relexxii治疗期间,必须仔细观察数字变化。进一步的临床评估(例如,风湿病转诊)可能适用于出现外周血管病症状或症状的患者。•长期抑制小儿患者的生长:密切监测小儿患者的生长(身高和体重)。儿科患者未按预期的不预期体重增加或增加治疗。•胃肠道障碍:避免使用已有的GI缩小。停止治疗,如果在临床上适当。•急性角闭合青光眼:经过急性角度闭合青光眼的风险的经验治疗的患者(例如,具有明显远视的患者)应由眼科医生评估。•升高的眼内压(IOP)和青光眼:向开放角度青光眼的患者开处方REREXXII或仅当认为治疗的益处被认为超过风险时,iop只有在IOP中升高。密切监测IOP或开角青光眼病史的患者。•运动和口头抽动,以及Tourette's综合征的恶化:在启动Relexxii之前,评估家族史并评估TICS或TOULETTE综合征的患者。定期监测患者的出现或恶化,或者综合症。
注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 是最常见的神经发育障碍之一,对社交互动有很大影响。近十年来,批准的 ADHD 治疗方法和临床试验数量显着增加。本分析性综述定量概述了 1999 年至 2021 年临床试验中研究的现有药物和非药物 ADHD 治疗方法。在 clinicaltrial.gov 上,使用搜索词“ADHD”手动评估了总共 695 项干预试验,并使用试验数据进行分析。绝大多数研究调查了非药物疗法(约 80%),包括许多行为选择,例如社交技能训练、睡眠和身体活动干预、冥想和催眠疗法。治疗 ADHD 的设备、补充和其他替代方法也越来越受到关注。药物组占所有研究的约 20%。最常见的药物类别包括中枢神经系统兴奋剂(例如盐酸哌甲酯、赖右苯丙胺二甲磺酸盐、硫酸苯丙胺、混合苯丙胺盐、盐酸右哌甲酯和氯化舍右哌甲酯的组合)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(托莫西汀、维洛沙嗪)和 α2 肾上腺素受体激动剂(盐酸胍法辛、盐酸可乐定)。几项研究调查了抗抑郁药(例如盐酸安非他酮、沃替西汀)和非典型
Fink等人的2020年比较有效性回顾。确定了一项合格的研究(n = 272),比较了多奈哌兹尔与安慰剂治疗痴呆症的搅拌的功效。最初将12名参与者随机分配为每天10毫克,利培酮或安慰剂12周。为了疗效,低强度证据显示搅动变化的治疗方法没有差异,但是没有研究报告在2周或更长时间或更长时间或24周或更长时间时侵略,精神病或抑制性行为的数据。Sibert等人的系统评价。还提出,没有足够的证据证明使用胆碱酯酶抑制剂来治疗阿尔茨海默氏症的痴呆症(BPSD)的行为和心理症状。13 Tariot等。 通过使用神经精神库存 - 疗养院版(NPI-NH),测量的BPSD作为主要结果,该库存(NPI-NH)显示出多奈哌齐和安慰剂(MD 2.60; 95%CI:[ - 2.67,7.78])之间的差异不显着。 在NPINH评分中,这两组均无显着改善。 根据等级的结果证据质量较低。 1413 Tariot等。通过使用神经精神库存 - 疗养院版(NPI-NH),测量的BPSD作为主要结果,该库存(NPI-NH)显示出多奈哌齐和安慰剂(MD 2.60; 95%CI:[ - 2.67,7.78])之间的差异不显着。在NPINH评分中,这两组均无显着改善。根据等级的结果证据质量较低。14
PA 标准事先授权组 ABILIFY MYCITE 药品名称 ABILIFY MYCITE MAINTENANC、ABILIFY MYCITE STARTER KI PA 适应症指标所有 FDA 批准的适应症标签外用途 - 排除标准 - 所需医疗信息用于治疗精神分裂症:1) 患者对以下仿制药之一的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症:阿立哌唑、阿塞那平、鲁拉西酮、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮,并且 2) 患者对以下品牌产品之一的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症:Caplyta、Lybalvi、Rexulti、Secuado、Vraylar。用于急性治疗 I 型双相情感障碍相关的躁狂或混合发作:1) 患者对以下一种仿制药的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症:阿立哌唑、阿塞那平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮,并且 2) 患者对以下一种品牌产品的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症:Lybalvi、Vraylar。用于维持 I 型双相情感障碍的治疗:1) 患者对以下两种仿制药的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症:阿立哌唑、阿塞那平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮,并且 2) 患者对品牌 Lybalvi 的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症。用于重度抑郁症 (MDD) 的辅助治疗:1) 患者对以下仿制药之一的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症:阿立哌唑、奥氮平、喹硫平,并且 2) 患者对以下品牌产品之一的治疗反应不足、不耐受或有禁忌症:Rexulti、Vraylar。年龄限制 - 处方限制 - 承保期限计划年份其他标准 -
腹泻:接受 TRODELVY 治疗的所有患者中,65% 出现腹泻。12% 的患者出现 3-4 级腹泻。一名患者在腹泻后出现肠穿孔。0.5% 的患者出现中性粒细胞减少性结肠炎。3-4 级腹泻时暂停使用 TRODELVY,待腹泻缓解至≤1 级后恢复使用。发病时评估感染原因,如结果为阴性,立即开始使用洛哌丁胺,最初 4 毫克,随后每次腹泻发作时服用 2 毫克,每日最高剂量 16 毫克。腹泻缓解后 12 小时停用洛哌丁胺。还可根据临床指征采取其他支持措施(例如补充液体和电解质)。对治疗表现出过度胆碱能反应的患者可以在后续治疗中接受适当的预用药物(例如阿托品)。
适应症 脑损伤导致神经认知损伤后,改善工作记忆和处理速度;脑肿瘤及其相关治疗(如脑积水和放射治疗)或神经毒性化疗。 背景 放射治疗对发育中的大脑的主要长期副作用之一是处理速度减慢。类似的迟发效应也发生在以下情况中:脑肿瘤引起的长期脑积水,或反复给予神经毒性化疗,如用于治疗急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的鞘内甲氨蝶呤。目前,很少有支持/已建立的选项来改善缓慢的处理速度和工作记忆。人们已经探索了锻炼、基于计算机的活动和药理学方法,包括几项有希望的研究哌甲酯的使用。大北儿童医院的儿科肿瘤生存小组已成功率先在英国使用哌甲酯治疗神经认知迟发效应,迄今为止,所有接受治疗的患者在正式的神经认知测试中都证明了药物的益处。