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ADA糖尿病的医疗标准（2024）
种族患糖尿病（非裔美国人，美国原住民，拉丁裔，太平洋岛民，亚裔美国人）糖尿病的一级亲戚心血管疾病的病史（CVD）高血压高血压（血压大于或大于或等于130/80 mm HG，或者当前接受高度治疗的高度疗法）coptive conterife conterpect MG/DL和/或甘油三酸酯大于250 mg/dl患有多囊卵巢综合征（PCOS）的个体身体不活跃的人成年人35岁患有人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合症（HIV/AIDS）的人应在更快地进行治疗之前筛选ther型，然后再筛选ther型。胰腺炎病史暴露于高风险药物，例如糖皮质激素，他汀类药物，噻嗪类利尿剂和第二代抗精神病药
为什么要将注射用异丙嗪从处方集中删除？
由于发生错误和严重并发症的风险很高，ISMP 认为将注射用异丙嗪从处方集中完全移除是医院的最佳做法，并指出即使是深部肌肉注射，如果药物意外注射到动脉内，也会导致组织损伤。5 ISMP 建议使用更安全的替代品，如 5-HT3 拮抗剂昂丹司琼。替代药物曾经比异丙嗪昂贵得多，但随着目前仿制药的出现，它们的价格已大大降低。如今，一剂注射用昂丹司琼比一剂异丙嗪便宜，使其成为一种可行且具有成本效益的替代品。5 可用于治疗恶心和呕吐的其他药物包括甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。异丙嗪也有更安全的剂型，包括口服片剂和溶液以及直肠栓剂，可替代肠外剂型。虽然这些替代给药途径的起效时间稍长，但它们并不具有
探索BDF1溴结构域抑制剂的抗真菌潜力
结果。我们发现两种BDF1 BD的突变失活在glabrata中都是致命的。化学筛选，然后进行命中优化确定了一种苯基噻嗪化合物，该化合物抑制了两个BDF1 BD，对人BET BDS的选择性具有选择性。我们通过设计两个基于酵母的抑制测定法建立了靶向抗真菌活性：使用人源化念珠菌菌株的生长测定，其中BDF1 BDs由其人类对应物代替，并评估BD-MIST介导的BDF1与冰淇淋素的关联（图。1）。这些测定还使发现抑制剂I-BET726靶向BDF1 BDS，抑制了各种念珠菌物种的生长，包括抗真菌抗真菌药的临床分离株，并在感染Galleria模型中显示功效。抑制剂结合的BDF1 BD的晶体结构显示出扩大的结合口袋，暗示了如何增强抑制剂的选择性和效力。
精神药物的血液学副作用
本评论文章的重点是由精神药物引起的血液学疾病，包括中性粒细胞减少症，白细胞减少症，白细胞增多和贫血。大多数主要的精神病药物通过各种机制诱导中性粒细胞减少症和血小板减少症，例如毒性骨髓抑制和针对造血前体的药物依赖性抗营养抗体抗体。其中，与苯噻嗪相关的农业细胞增多症是一种充分讨论的血液学副作用。尽管很少见，但农业细胞增多症是一种危险的且通常是致命的并发症，直到感染发生之前可能不会引起人们的注意。我们从1977年至2021年进行了全面的文献搜索，并确定了64篇相关文章。我们的研究旨在分析与全年型，白细胞减少症，中性粒细胞增多症，农业细胞增多症，血小板减少症和其他血液学并发症有关的结果。
我如何治疗 IgA 肾病
51 岁的白人心理学家 S 女士因 eGFR 为 47 ml/min 和蛋白尿为 1.7 g/d 而就诊。既往病史包括高胆固醇血症、2005 年切除的黑色素瘤和复发性下腹部疼痛。对后者进行广泛检查并未发现特定原因；特别是，排除了乳糜泻和炎症性肠病。体重指数为 24.5 kg/m 2，她不吸烟，服用 12 mg 坎地沙坦后血压低于 130/80 mm Hg。肾活检显示 IgA 肾病（MEST 评分 M0、E0、S1、T0、C0）。坎地沙坦剂量上调至 36 mg/d，并添加 12.5 mg 氢氯噻嗪。血压降至 120/80 mm Hg 以下，4 个月后 eGFR 为 44 ml/min，蛋白尿降至 1.36 g/d。她接受了饮食咨询，并被建议从事耐力活动。
对卫生政策/实践/研究/医学教育的影响：钠 - 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂是一类有希望的新类抗HyPerten
简介钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂似乎是一种有希望的新型抗高血压剂，其作用幅度与低剂量的氢氯噻嗪相当（1）。SGLT2抑制剂（SGLT2I）已显示出对2型糖尿病患者，慢性肾脏疾病（CKD）和耐药性高血压患者的血压降低（BP）降低作用（2）。先前的一项研究还表明，与2型糖尿病和CKD的肥胖患者相比，非肥胖患者的SGLT2I的降低作用更为明显。肥胖的残留风险可能会限制肥胖患者中SGLT2抑制剂的BP降低，而通过胰岛素抵抗的无效改善或不完全抑制交感神经系统过度激活（3）。降低BP的效应是剂量无关的（1）。然而，T2DM和高血压患者中SGLT2I应被视为对一线抗高血压方案的佐剂（2）。在这项研究中，我们试图讨论SGLT2I在高血压治疗中的蛋白质效果。
血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂
案例表现是一名61岁的女性，患有哮喘，季节性过敏和高血压的过去病史，患有严重的10/10弥漫性情节性腹部疼痛。疼痛最初是在她的ED访问前2个月开始的，在进食后恶化并减轻了旋转。相关的症状包括恶心，咳嗽和偶尔呕吐。患者对系统的审查对她的呕吐或粪便，发烧，发冷，胸痛或呼吸短暂的血液不利。在介绍之前的药物包括需要根据需要，每天40毫克Atorvastatin和lisinopril每天20毫克。她已经出现了一个同样的症状，曾向她的初级保健医生和ED介绍。当时，她的代谢面板和肝功能测试正常，并且在接受IV液体后被送回家。回到ED时，她的生命体征是稳定的。体格检查是良性的，除了在所有4个象限中都有轻度嫩腹部。她的完整血液工作仅对于中性粒细胞预占68％的白细胞数量为12.20千/UL（4.31-1016千/ul）而言是显着的。腹部和骨盆的 CT扫描显示，空肠的粘膜水肿以及有关肠炎肠炎的肠系膜血管的影响。 与诊断放射科医生讨论了此病例，鉴于患者的赖诺普利使用，他提出了ACEI诱导的血管性水肿。 呼叫的外科医生同意这项评估，并决定继续进行保守管理。 她的lisinopril被切换到氢氯噻嗪。CT扫描显示，空肠的粘膜水肿以及有关肠炎肠炎的肠系膜血管的影响。与诊断放射科医生讨论了此病例，鉴于患者的赖诺普利使用，他提出了ACEI诱导的血管性水肿。呼叫的外科医生同意这项评估，并决定继续进行保守管理。她的lisinopril被切换到氢氯噻嗪。持有患者的丽二吡啶药物，并用肠休息为NPO，并用吗啡和对乙酰氨基酚对她的疼痛进行了治疗。第二天，患者的症状已经完全解决，她的腹部检查是良性的。她被从医院出院，一周后在诊所中随访，并保持症状。她的电子病历中的过敏清单已更新为ACEI。
共价模板指导合成辐条 18-...
摘要：卟啉环模拟了天然的捕光叶绿素阵列，为电子离域提供了见解，为制造具有紧密间隔的卟啉单元的更大纳米环提供了动机。在这里，我们展示了完全由 5,15 连接卟啉组成的大环的首次合成。该卟啉十八聚体是使用共价六臂模板构建的，该模板由钴催化的 H 型二苯并噻嗪环三聚化制成，末端为卟啉三聚体。纳米环周围的卟啉通过分子内氧化中消旋偶联和部分 β-β 融合连接在一起，形成由六个边缘融合的锌 (II) 卟啉二聚体单元和六个未融合的镍 (II) 卟啉组成的纳米环。金表面的 STM 成像证实了辐条 18-卟啉纳米环的尺寸和形状（计算直径：4.7 纳米）。
精神分裂症中氯氮平的甲丙嗪增强 - ...
我们研究的目的是在回顾性图表综述中评估氯氮平在耐治疗精神分裂症中的甲脂蛋白增强的效率。在916例精神分裂症患者的病历中，我们确定了12个人在3 - 60周期间用这些药物组合的人[中位数32（10-40）]。临床全球印象 - 改善（CGI-I）得分用于衡量氯氮平甲虫增强的引入和观察点之间的治疗反应。大多数患者在治疗4 - 16周后表现出治疗反应（9/12例，75％）[中位数6（4-12）]。治疗与正，阴性，情感和焦虑症状严重程度以及患者全球功能的改善有关。一名患者因副作用（Akathisia）而停止治疗，两名患者因精神病症状加剧而停止了治疗。我们的研究介绍了在“现实世界”环境中使用氯氮平的逆特雷嗪增强药物治疗的耐治疗精神分裂症患者的详尽临床描述。我们的结果表明，这种组合的使用可能会导致这种情况患者的广泛症状的改善。
![pyrido [2,3-b]吡嗪衍生物的多组分合成](/simg/g:\will\search\icon\source\9\97b06e6cf14808923b2e21bd45505a729ec9bb03.webp)
pyrido [2,3-b]吡嗪衍生物的多组分合成
存在电化学生物传感器，包括基于杂交的传感器，DNA-酶传感器和DNA-MODIED电极传感器。无标签的电化学DNA生物传感器使用电化学传感器来检测和测量样品中DNA的存在，而无需检测到可检测的标签。4比传统的DNA生物传感器具有多个优点，包括高灵敏度，特定城市以及检测少量DNA的能力。他们也相对简单且廉价地制造和运营，使它们成为许多应用程序的吸引人选择。5 DNA电化学生物传感器最有前途的应用之一是医学诊断的ELD。6这些传感器有潜力快速，准确地检测到体内与疾病相关的生物标志物（例如蛋白质或核酸）的存在。这可能会允许早期发现疾病，例如癌症，8种传染病和遗传疾病，从而导致更及时和有效的治疗。9除了医疗应用外，DNA电化学生物传感器还具有潜在的用途，例如，这些传感器可用于检测水，土壤或空气中有害化学物质或污染物的存在。10