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World File Search System回归估计
通过动态流行病学模型评估 COVID-19 疫苗效力——针对十个国家的研究
疫苗在现实世界中对抗 COVID-19 感染的效果对于应对这一流行病至关重要。我们提出了一个变系数随机流行病模型，根据公开的流行病学和疫苗接种数据来估计疫苗效力。为了应对未观测到的状态变量带来的挑战，我们开发了一个多步骤分散估计程序，使用不同的数据段来估计不同的参数。使用 B 样条结构来近似底层感染率，并促进模型模拟以获得潜在状态变量的估算值和基于模拟的估计值之间的目标函数，从而使用疫苗接种前的数据基于模拟估计诊断率，使用疫苗接种后的数据基于模拟估计疫苗效果参数。并且通过核回归估计随时间变化的感染率、康复率和死亡率。我们应用所提出的方法来分析十个国家共使用了 8 种疫苗的数据。分析显示，全面接种的平均有效率比部分接种至少高出22%，且远高于世卫组织认可的2021年11月20日之前（包括德尔塔变种占主导地位的时期）50%的水平。
金融发展、城镇化、经济增长……
人类活动产生的碳排放被视为环境污染的主要原因。《巴黎条约》的生效有助于将全球生态污染的飞速增长降至最低。全球排放量的激增促使其他国家改变其环境法规，以帮助它们实现减排议程。例如，中国、美国和印度改进了它们作为《巴黎协定》签署国承诺的国家自主贡献，以帮助他们实现可持续发展目标。但是，尽管各国承诺遵守该协定的指导方针，但全球的生态污染仍在继续增加。为了帮助遏制上述威胁，对 1990 年至 2019 年期间北非、南非和东非 27 个国家的金融发展、城市化、经济增长、可再生能源消费和环境质量之间的联系进行了研究。在实现这一目标时，对异质性和残余横截面依赖性具有鲁棒性的计量经济学技术被认为是合适的。从初步分析来看，该小组是异质的和横截面依赖的。此外，所有序列在一阶差分后都是平稳的，并且在长期内是协整的。在通过共同相关效应均值组技术进行的回归估计中，金融发展分别使北部、南部和东部地区的环境质量提高了 0.56%、0.42% 和 0.44%。此外，
基于对流的气候模拟
摘要。大雨是水侵蚀的主要驱动力，这是对全球土壤和水资源的威胁。由于气候变化，降水（尤其是极端降水）在温暖的世界中正在增加，导致降雨侵蚀的增加。然而，常规的全球气候模型努力代表降雨事件，并且无法在高时空分辨率下提供降水数据，这是对未来降雨侵蚀的估算所需的。对流允许模拟（CPSS）提供高分辨率的降水数据，并更好地表示极端降雨事件，但它们大部分仅限于相对的小空间范围和短时间。在这里，我们第一次介绍了大型模型领域（例如中欧），基于使用代表性浓度路径8.5（RCP8.5）发射现象生成的高分辨率CPS气候数据。我们计算了过去（1971-2000），现在（2001- 2019年），不久的将来（2031–2060）和Far Future（2071–2100）的雨水侵蚀率。我们的资产表明，该地区河流河流的降雨侵蚀的未来侵蚀的未来可能会达到84％。这些增加远高于基于平均降水的回归估计的先前估计。我们确定，尽管剩余的局限性，CPS仍具有对土壤侵蚀的气候影响研究的敌对且目前尚未开发的潜力。因此，土壤侵蚀建模统一性应紧密遵循气候建模的最新和未来进步，以利用新的CPS来进行临床影响研究。
靶向治疗在风湿病患者中对 COVID 的作用
摘要 目的 分析靶向治疗、生物 (b) 改善病情的抗风湿药 (DMARDs)、靶向合成 (ts) DMARDs 和其他因素（人口统计学、合并症或 COVID-19 症状）对炎症性风湿病患者 COVID-19 相关住院风险的影响。 方法 COVIDSER 研究是一个观察性队列，包括 7782 名炎症性风湿病患者。使用多变量逻辑回归估计住院的 OR 和 95% CI。分析了感染前立即服用的抗风湿药物、人口统计学特征、风湿病诊断、合并症和 COVID-19 症状。 结果 从 2020 年 3 月 1 日至 2021 年 4 月 13 日，共纳入 426 例有症状的 COVID-19 病例：106 例（24.9%）住院，19 例（4.4%）死亡。在多变量调整模型中，与传统的合成 DMARD 相比，bDMARD 与 tsDMARD 联合使用与住院无关（OR 0.55，95% CI 0.24 至 1.25 b/tsDMARD，p=0.15）。肿瘤坏死因子抑制剂 (TNF-i) 与住院可能性降低相关（OR 0.32，95% CI 0.12 至 0.82，p=0.018），而利妥昔单抗显示出增加住院风险的趋势（OR 4.85，95% CI 0.86 至 27.2）。使用糖皮质激素与住院无关（OR 1.69，95% CI 0.81 至 3.55）。社会人口因素、合并症和 COVID-19 症状等多种因素导致患者住院。结论 靶向治疗的使用与 COVID-19 严重程度无关，利妥昔单抗除外，它显示出住院风险增加的趋势，而 TNF-i 与风湿病患者的住院几率降低有关。年龄、男性性别、合并症和 COVID-19 症状等其他因素确实发挥了作用。
神经肿瘤学 - ICR出版物存储库
摘要：背景：成人神经胶质瘤的流行病学研究已经确定了遗传综合征和25个可遗传的风险基因座，可改变个人神经胶质瘤的风险，以及与电离辐射暴露的风险增加，并且与过敏症的相关风险降低。在此分析中，我们评估了神经胶质瘤和特应/自身免疫性疾病之间是否存在共同的基因组结构。方法：使用GWAS GWAS荟萃分析的摘要统计数据，我们确定了与免疫细胞群体基因表达变化相关的风险变异的显着富集。我们还使用LDSCore回归估计了神经胶质瘤与自身免疫性，特应性和血液学性状之间的遗传相关性，该回归利用了跨基因组SNP的关联和连接不平衡的模式结果：对于Glioblastoma和Glioblastoma and Tirene Biliary Cirrhosy和r = 0.26的链接不平衡结果：名义上显着的负相关。非糖母细胞瘤胶质瘤和乳糜泻（R G = -0.32，p = 0.0109）。我们的分析涉及CD4+/CD8+ T细胞（P min = 0.0034），树突状细胞（P min = 0.00072）介导了胶质母细胞瘤和非糖基母细胞瘤遗传易感性，均与胶质母细胞瘤特异性缔合中鉴定在NK中（p min = 0.0012）和茎细胞（P min = 0.0031）。结论：该分析确定了神经胶质瘤与自身免疫性条件之间的假定新关联与基因组结构与神经胶质瘤的基因组结构成反比，并且T细胞，NK细胞和髓样细胞参与介导神经胶质瘤易感性。这提供了进一步的证据表明，获得的免疫系统的激活增加可能会改变个人对神经胶质瘤的敏感性。
先天性心脏病的社会认知和行为结果：概况和神经精神病合并症
自闭症谱系障碍在先天性心脏病（CHD）的儿童中比普通人群更为普遍。没有诊断自闭症的CHD儿童也有神经发育和精神病障碍的风险增加。我们表征了CHD儿童的社会和行为成果，并检查了神经发育和精神病合并症。未经诊断为自闭症的儿童接受了婴儿的心脏手术。父母报告评估了社会交流，异常行为，自我调节，焦虑和执行功能（EF）。神经心理学测试评估心理理论（TOM），工作记忆和言语理解。结果与规范数据进行了比较。线性回归估计为父母报告的分数和TOM能力作为结果。预测因子是焦虑症状，父母报告的EF和工作记忆评分。协变量是年龄，父母教育，多动症诊断和言语理解。鉴定出与临床相关的合并症（n个儿童评分≥1SD低于规范）。实际上参加了56名儿童（10.8±1.8岁）。与规范相比，患有CHD的儿童汤姆（Tom）受损，更异常的行为（p = .002）和较少的自我调节（p = .018），但社交交流更好（p = .014）。“类似自闭症的”特征与焦虑症状呈正相关（ß（95％CI）= 0.28（0.08-0.49），p = .008）和较差的工作记忆（ß（95％CI）= -0.36（-0.36（-0.59-0.13），P = .003），P = .003）。存在共存焦虑和EF受损的高风险，这可能会增加疾病负担。在22名表现出临床相关的社会和行为评分的儿童中，有21个也表现出焦虑症状（n = 4），EF受损（n = 7）或两者（n = 10）。没有诊断自闭症的CHD儿童的异常行为，自我调节较低和汤姆受损。需要采取针对性的治疗干预措施，以减少这些儿童的长期社会心理风险。
法国可通过疫苗预防的儿童急性细菌性脑膜炎：19 年前瞻性国家监测网络的时间序列分析
背景：在法国，已实施针对 Hi 血清型 b (Hib)、肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 和 C 群脑膜炎奈瑟菌 (MenC) 的疫苗接种。这些具有不同覆盖率和接受度的干预措施扰乱了疫苗可预防的急性细菌性脑膜炎 (ABM) 的流行病学。方法：我们分析了法国前瞻性监测网络的数据，该网络对 259 个儿科病房登记的 15 岁以下儿童的 ABM 进行了监测（估计全国覆盖率：61%）。从 2001 年到 2020 年，使用分段线性回归估计了疫苗实施的效果。结果：我们分析了 7,186 例病例，主要由脑膜炎球菌 (35.0%)、肺炎球菌 (29.8%) 和 Hi (3.7%) 引起。比较接种 MenC 疫苗前和接种 MenC 疫苗后的趋势，MenC ABM 发病率下降（-0.12%/月，95% CI：-0.17 至 -0.07，P < 0.001），而总体脑膜炎球菌 ABM 没有变化。尽管在没有疫苗接种计划的情况下，MenB ABM 发病率有所下降（-0.43%/月，95% CI：-0.53 至 -0.34，P < 0.001），但 68.3% 的脑膜炎球菌 ABM 涉及 MenB。PCV7 建议实施后，肺炎球菌 ABM 发病率没有变化。相比之下，改用 PCV13 后，发病率显著下降（-0.9%/月，95% CI：-1.6 至 -0.2%，P = 0.01）。 2014 年 5 月后，出现了反弹（0.5%/月，95% CI：0.3–0.8%，P < 0.001），89.5% 为非 PCV13 疫苗血清型。2017 年 6 月后，Hib ABM 发病率上升。结论：法国引入 PCV7 和 MenC 疫苗，疫苗接种速度慢，覆盖率低，与覆盖率最佳时从 PCV7 转换为 PCV13 相比，影响不大。我们的数据表明，MenB 和下一代 PCV 可以预防法国大部分 ABM 发病率。
可再生能源、煤炭和核能的并列作用
全球变暖是大多数经济体面临的主要问题，新兴工业化七国 (E7) 经济体也未能幸免。E7 成员国已出台政策，将重点经济体的二氧化碳排放与经济增长轨迹脱钩，以缓解全球变暖问题。基于此前提，本研究旨在考虑经济增长、污染物排放和煤炭租金之间的联系，同时考虑其他协变量的作用，如 1990 年至 2016 年期间的二氧化碳损害以及核能、石油气能源等年度频率。本研究采用面板普通最小二乘法和面板分位数回归来探讨煤炭租金与能源和环境之间的关系。实证结果表明，实际 GDP 和煤炭租金都对二氧化碳排放产生了积极而显著的影响。更准确地说，GDP 增长 1% 会导致污染排放增加 0.400%，而对于煤炭租金而言，煤炭消费的增加会使环境质量下降 0.088%，面板回归显示这一结果与数据不同尾部的分位数回归估计结果相呼应。尽管如此，我们观察到 0.95 百分位的 GDP 增长对环境污染贡献巨大，而中位数尾部，即 0.5 百分位的可再生能源消费则抑制了环境恶化的不利影响。此外，另一方面，可再生能源对 E7 国家的二氧化碳排放产生了显著的负面影响，因为可再生能源消费每增加 1% 就会使环境质量改善 0.588%。此外，估计结果表明，除了碳损害成本之外，通过租金来调节煤炭消费将进一步增加 E7 国家的二氧化碳排放量。这项研究表明，由于碳排放成本不断增加，对煤炭消费实施严格的监管无助于 E7 经济体的环境可持续性。采用可再生能源、核能、石油能源将减少 E7 国家的二氧化碳排放量。因此，这表明向更环保的低碳能源转变。© 2021 Elsevier Ltd. 保留所有权利。
2型糖尿病患者心血管结局和成本的时间趋势
背景2型糖尿病（T2D）是心血管疾病（CV）疾病的强大危险因素。CV结果通常会随着时间的推移而有所改善，但是美国的最新数据表明，年轻人趋势逆转的老年人的趋势减弱。但是，发布的数据仅在2015年报告。目的是量化2001年至2018年CV结果中随时间的趋势的目标，并描述T2D中医疗保健成本的随着时间的变化。方法这项回顾性队列研究结合了区域健康保险计划的数据。研究结局包括急性心肌梗塞（AMI），缺血性中风，出血性中风，心力衰竭住院（HFH），percu coronas coronar y Intervention，Coronar y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Arter y Bypass Surger Y和所有原因死亡率。泊松回归估计的速率比。在79,392 T2D成员中平均跟踪4。1年，AMI的总体趋势（RR 17 = 0.69; 95％CI：0.64，0.74），HFH（RR 17 = 0.82; 0.82; 0.79，0.86）和全因死亡率（RR 17 = 0.87 = 0.87; 0.84; 0.84; 0.84，0.91 creig crip; 2.57）恶化。对于AMI，HFH和全因死亡率，老年人组的趋势显着好于年龄段（相互作用p-值<.001）。与药品（ + 15％/年）和急诊科（ED）访问（> 15％/年）相关的医疗保健费用比其他利用度量（ + 10％/年）更快。T2D的结论，大多数CV结果的总体趋势得到了改善，但在年轻患者中观察到了较小的改善或恶化趋势。（Am Heart J 2023; 265：161–169。）医疗保健费用以更快的速度进行药物和ED访问速度加速。
坦桑尼亚艾滋病毒阳性成年人就诊短期经济激励措施的效果持久性：一项随机对照试验的长期随访
摘要 简介 有条件的经济激励措施已被证明可以在一系列健康状况和环境下促进药物治疗依从性；然而，这些有时限的干预措施的任何长期危害或益处仍基本上没有得到评估。我们评估了坦桑尼亚为期 6 个月的激励计划的 2-3 年结果，该计划最初提高了短期内艾滋病毒护理和药物持有率。 方法 我们追踪了 2013-2016 年一项试验的前参与者，该试验将 800 名粮食不安全的成年人随机分配到三家诊所开始接受艾滋病毒治疗，接受常规治疗（对照）或长达 6 个月的现金或食物补助（约 11 美元/月），但前提是按时参加每月的诊所预约。主要意向治疗分析使用多重填补对少数缺失结果进行了估计，估计了激励组和对照组在护理保留和全因死亡率方面的 24 个月和 36 个月边际风险差异 (RD)。我们还根据时间分层的 Cox 回归估计了死亡率 HR。结果 从 2018 年 3 月 3 日到 2019 年 9 月 19 日，我们分别确定了 737 名 (92%) 和 700 名 (88%) 参与者的 36 个月保留率和死亡率状况。总体而言，约有 660 名 (83%) 参与者在 36 个月时接受护理，而 43 名 (5%) 参与者死亡。24 个月（干预组 86.5% vs 对照组 84.4%，RD 2.1，95% CI -5.2 至 9.3）或 36 个月（干预组 83.3% vs 77.8%，RD 5.6，-2.7 至 13.8）时两组保留率均无差异，两个时间点的死亡率也无差异。干预组在前 18 个月的死亡率较低（HR 0.27，95% CI 0.10 至 0.74）；此后死亡率相似（HR 1.13，95% CI 0.33 至 3.79）。结论这些研究结果证实，激励措施是一种安全有效的工具，可以促进短期坚持治疗，并可能在 HIV 治疗开始的关键时期避免过早死亡。建议采用补充策略来维持 HIV 护理的终身保留。试验注册号 NCT01957917