常见的主要头痛,偏头痛的特征是中度至重度头痛的发作,持续4至72 h。头痛通常会敲打和单侧,并且经常伴有恶心,恐惧症和/或恐惧症。根据评论,慢性偏头痛的偏头痛攻击中有2.5%的攻击率在全球范围内偏头痛[1]。偏头痛影响全球超过十亿人口,东南亚的患病率最高(25%-35%),中国最低的人(9%)[2]。术语,有证据表明,神经系统中的几种神经递质的异常释放,例如肝脏,5-羟色胺和血管活性肽,引起偏头痛攻击。这些释放会导致血管舒张,神经元激发异常和炎症反应增加[3,4]。在过去几年中,越来越多的研究已经揭示了饮食消费与偏头痛攻击的频率和开始之间存在很大的相关性[5-8]。例如,盐分高,维生素和矿物质(例如镁)的饮食可能会增加偏头痛的风险。维生素D是一种脂溶性维生素,其主要来源包括阳光暴露,食物摄入量和补充剂[9]。通过连接维生素D受体,该受体控制人体对钙和磷的摄入量和代谢,维生素D可保留骨骼健康[10]。结果,维生素D对于维持骨骼健康至关重要,可能会影响偏头痛的发展。fur-hoverore,越来越多的证据表明,维生素D可能会影响神经系统功能,例如控制神经元活性,减少发病反应并改变血管功能[11,12]。根据许多临床研究,补充维生素D的补充可能有助于减少偏头痛攻击的频率和强度[13-15]。因此,在本文中使用NHANES的数据评估了血液维生素D水平与偏头痛之间的可能相关性。
先兆子痫 (PE) 是一种妊娠期多系统高血压疾病,是现代产科中最具挑战性的谜团之一。尽管 PE 早在几个世纪前就被发现并影响到全世界多达 8% 的妊娠,但其发病机制、诊断和筛查仍然知之甚少且存在争议。1,2 这是很成问题的,因为它仍然是产妇和新生儿发病率和死亡率的主要原因之一。各种风险评估方法包括识别众所周知的产妇风险因素,如年龄、体重指数 (BMI)、生育次数、多胎妊娠、种族、低社会经济地位、个人和家族 PE 史、血栓形成倾向和先前存在的疾病;高血压、糖尿病和慢性肾病,以及推荐的筛查测试,如在所有产前检查时进行常规血压监测。3 但是,尚未设计出可用于常规筛查的理想的经济有效的预测标志物组合。
摘要目的静脉血栓栓塞症(VTE)仍然是全膝关节置换术(TKA)等大型骨科手术后的一大挑战。本研究的目的是评估初次 TKA 手术后单独使用阿司匹林或直接口服抗凝剂 (DOAC) 进行药物预防的 VTE 风险。方法 该研究纳入了 2016 年至 2020 年期间接受初次 TKA 的 476 名患者。所有患者均接受 AOD(AOD 组)(n = 267)或乙酰水杨酸 (ASA)(ASA 组)(n = 209)的血栓预防。对接受 AOD 和 ASA 治疗的患者的临床结果进行了评估和比较。主要结果是 VTE 的发病率。次要结果是伤口并发症的发生。结果对于接受初次 TKA 的患者,ASA 和 AOD 在预防 VTE 方面具有相当的效果。 AAS 组 (10%) 和 AOD 组 (10.1%, p = 0.98) 的深静脉血栓发生率相似,两组均无肺栓塞病例。 AAS 组(1.4%)和 AOD 组(1.5%)在伤口并发症方面没有显著差异(p = 0.95)。
临床表现主要分为伴随组的癫痫发作(47.6%)和非伴随组的局灶性神经功能障碍(59.1%)。阿拉伯国家摩洛哥的一项横断面研究介绍了该国 20 年的颅内海绵状瘤治疗经验,研究发现,20-40 岁年龄组的患者更为常见(58%,n=26),其中癫痫发作是最常见的症状(47%;n=21),局灶性神经功能障碍排在第二位(27%;n=12)。18 这些结果与 Kivelev 等人的报告一致,他们报告了 33 例伴随脑干海绵状瘤的患者,结果显示年龄组主要分布和癫痫发作是主要临床表现。12 Santos 等人报告了总共 238 例多发性脑海绵状瘤患者。 39 例(16.4%)患者报告合并脑干海绵状瘤。整个脑病的主要表现是
引言人们对二手烟 (SHS) 与 1 型糖尿病 (DM) 风险之间的关系越来越感兴趣。非吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾或燃烧烟草制品产生的烟雾即为接触二手烟 1 。除了促使糖尿病发病的主要因素外,被动吸烟还会增加胰岛素抵抗和 2 型糖尿病 2,3 的风险。接触二手烟,尤其是在家中,可能是糖尿病管理的一个风险因素。多项研究表明,二手烟会增加 2 型糖尿病 4 的风险,包括妊娠期糖尿病 5 。有研究表明,被动吸烟不仅会以时间依赖性方式增加糖耐量受损 (IGT) 的患病率,而且还是空腹血糖受损、IGT 和 2 型糖尿病的风险因素。然而,
需要侵入性牙齿治疗的全身基底疾病的老年患者数量增加了,以及对牙科植入物的需求(1)。局部麻醉通常在植入过程中使用,尽管该手术的长度和患者的焦虑可能会使它非常不愉快。以这种方式,静脉注识的镇静已成为一个有趣的选择(2)。神经内分泌反应,肾上腺素能量排放,血压升高,血管瓦加尔反应,疼痛耐受性的降低以及可能将非刺激性刺激解释为疼痛的可能性是患者在牙齿治疗之前和期间患者经历的所有焦虑症状(3)。对于口腔手术手术期间术中疼痛和焦虑的安全治疗,有意识的静脉镇静是全身麻醉的可行替代品(4)。
肺癌仍然是全球癌症相关死亡的主要原因,由于诊断较晚,死亡率较高。早期检测至关重要,但由于早期疾病无症状,因此具有挑战性。下一代测序 (NGS) 通过实现全面的基因组分析,彻底改变了肿瘤学,可以从小样本中识别出各种基因变异。本综述重点介绍了 NGS 面板在个性化医疗中早期肺癌检测中的作用。NGS 可以识别可操作的生物标志物,促进精准治疗并改善患者预后。它能够同时分析多个基因,因此是识别治疗靶点和耐药机制的宝贵工具。NGS 还具有成本效益,减少了对多个诊断测试的需求,其快速的数据处理能力已导致临床实践中的采用率不断提高。随着个性化癌症治疗方法的普及,NGS 有望在肺癌的早期诊断、预后和监测中发挥关键作用。先进 NGS 面板和生物信息学工具的持续发展将增强其临床实用性,使 NGS 成为肺癌管理的基石技术。
结果:手术性(n = 384)和医学(n = 709)治疗的早产儿,患有坏死性小肠结肠炎,神经发育障碍的存在为32%(HR 2.24,95%C.I.1.86至2.69)和22%(HR 1.40,95%C.I。1.19至1.65),而21%(HR 1.63,95%C.I。 1.40至1.91)在腹部手术组(n = 844)和13%(参考)(参考)(n = 78 972)。 最高的相对增长是智力障碍(HR 3.60,95%C.I。 2.65至4.89)在手术坏死性小肠结肠炎组和腹部手术组中(HR 2.84,95%C.I. 2.12至3.80)与对照早产组和脑瘫相比(分别为HR 2.74,95%C.I. 2.04至3.68和HR 2.54,95%C.I. 1.87至3.44)。 医学治疗的坏死性小肠结肠炎与自闭症有关(HR 1.67,95%C.I. 1.34至2.08),其他特定结果没有显着增加。 两个经外科手术治疗的组也与注意力不足(和多动)障碍和自闭症都密切相关。1.19至1.65),而21%(HR 1.63,95%C.I。1.40至1.91)在腹部手术组(n = 844)和13%(参考)(参考)(n = 78 972)。最高的相对增长是智力障碍(HR 3.60,95%C.I。2.65至4.89)在手术坏死性小肠结肠炎组和腹部手术组中(HR 2.84,95%C.I.2.12至3.80)与对照早产组和脑瘫相比(分别为HR 2.74,95%C.I.2.04至3.68和HR 2.54,95%C.I. 1.87至3.44)。 医学治疗的坏死性小肠结肠炎与自闭症有关(HR 1.67,95%C.I. 1.34至2.08),其他特定结果没有显着增加。 两个经外科手术治疗的组也与注意力不足(和多动)障碍和自闭症都密切相关。2.04至3.68和HR 2.54,95%C.I.1.87至3.44)。医学治疗的坏死性小肠结肠炎与自闭症有关(HR 1.67,95%C.I.1.34至2.08),其他特定结果没有显着增加。两个经外科手术治疗的组也与注意力不足(和多动)障碍和自闭症都密切相关。
摘要:目的:评估皮下特异性免疫疗法(SCIT)对哮喘结合的过敏性鼻炎(AR)的功效。方法:从2022年1月至2023年1月,对93例AR患者的临床数据进行了回顾性分析。根据接受的治疗干预措施,将患者分为对照组(n = 46,接受舌下特定的免疫治疗[SLIT])和观察组(n = 47,接受SCIT)。临床治疗反应,肺功能,免疫指标水平,炎症指标水平以及不良反应的发生。结果:观察组的总响应率为95.74%,对照组为84.78%(p> 0.05)。在症状评估的得分,总鼻腔症状评分(TNSS),抑郁焦虑应激量表(DASS)和鼻过敏症状评分(NASS)评分(NASS)评分后,治疗后的治疗后降低,观察组的降低较大(p <0.05)。此外,两组在治疗后的肺功能得到改善,这反映出强迫呼气量增加了一秒钟的强制生命能力比(FEV1/FVC)和峰值呼气流量(PEF)水平,并且在观察组中发现了更大的增加(p <0.05)。观察组(14.89%)和对照组(21.74%)之间不良反应的发生率没有显着差异(p> 0.05)。在免疫和炎症指标中,分化14(CD14)和白介素-33(IL-33)水平的簇降低,而分泌蛋白D-1(SPD-1)(SPD-1),血清免疫球蛋白G4(SIGG4)(SIGG4),较大的层次均与Interferon-γ(INF-γ)和Iltleukin-27(IL-27)级别的变化增加,IL-27(IL-27)的级别增加了。 (p <0.05)。结论:在治疗AR与哮喘的治疗中,SCIT可以更好地减轻临床症状,改善肺功能,调节患者的免疫和炎症反应,并且与SLIT相比不会增加不良反应的风险。
糖尿病是一种示例性的慢性疾病,不仅在印度,而且在世界范围内都达到了流行比例。据估计,到2035年,2型糖尿病(T2D)的全球负担预计将增加到5.92亿[1]。2017年印度有超过7290万例糖尿病[2]。有证据表明流行性过渡,糖尿病患病率在具有较高经济发展水平的州的社会经济类别较低的城市地区较高。糖尿病中有足够的证据表明“亚洲表型” [3]。亚洲人的T2D风险比白人欧洲人高2-4倍,体重无关,并且比他们早5 - 10年[4]。二甲双胍被认为是全球最广泛使用的粘液降低剂,对于任何被诊断为2型糖尿病的人,美国糖尿病协会(ADA)建议进行二甲双胍治疗,并将糖化血红蛋白(HBA1C)保持在≤7%[5]。ADA还建议,当患者的基线HBA1C高(≥9.0%)时,应使用2种非胰岛素药物的组合来实现靶标HBA1C [6]。已经假设,当二甲双胍与其他类别具有不同作用机理的药物结合时,长期血糖有效性或“耐用性”可保持,因此也有助于保留β细胞功能[7]。口服抗糖尿病药物的主要类别包括Biguanides,噻唑烷二酮(TZD),磺酰脲,硫糖糖糖共转运蛋白(SGLT2)抑制剂,α-氯酸糖苷酶抑制剂,二肽基肽酶4(Dppp-4(Dppp-4)(DPPP-4)(DPPP-4)(dppp-4)(dppp-4)(dppp-4)insmegitiDIDER。印度市场上有几类药物,尽管印度次优控制的糖尿病的负担日益增加。Lobeglitazone最近被印度的印度药物控制师印度药物调节剂批准为印度的葡萄糖剂。叶litazone渴望到噻唑烷二酮(TZDS)的群体,它们充当过氧化物酶体增殖物激活受体的激动剂[5]。叶litazone是PPAR-G的选择性和有效的激动剂,是作用于细胞内代谢途径上的胰岛素敏化剂,可增强胰岛素作用并提高关键组织中的胰岛素敏感性[5-7]。叶litazone激活PPAR-G,从而导致胰岛素抵抗的降低,从而促进间质干细胞的分化成脂肪细胞,从而增强了外周脂肪细胞中的脂肪形成。此外,肝和外围触发液的减少,内脏脂肪细胞的降低和脂联素的增加[5]。这显着改善了胰岛素抵抗,代谢综合征并减少了胰岛素的需求[8]。