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气候智能农业实践及其对埃塞俄比亚的影响：系统评价
摘要目的 - 本文的目的是评估气候智能农业（CSA）的采用及其对改善农业粮食安全状况的影响，其韧性和对农民的生计风险管理。设计/方法/方法 - 这项系统的审查遵循了完成审查的程序，包括文献搜索，筛选研究，数据提取，综合和数据的呈现。Findings – Based on the result of the review, the determinants of CSA adoption can be categorized into fi ve categories, including demographic factors (age, sex, family size, dependency ratio, education), economic factors (land size, household income, livestock ownership), institutional factors (extension services, training access, credit services, farm input, market distance), environmental factors (agroecology, change in precipitation, slope of land) and social factors （合作社会员资格，农民感知）。结果还表明，应用CSA实践在提高生产率，粮食安全，收入，建筑有弹性的生计，最小化生产风险和减轻贫困方面具有必不可少的作用。这种结论性的CSA实践在像埃塞俄比亚这样的农业人口的生计中具有多维作用，但其采用受到了几个因素的限制。独创性/价值 - 这篇评论主要强调由不同学者检查的最常见的CSA策略。
埃塞俄比亚德布雷贝尔汉市公立医院 2 型糖尿病患者的糖尿病知识和血糖控制情况
糖尿病是一种严重的慢性疾病，当胰腺无法产生足够的胰岛素或人体无法有效利用其产生的胰岛素时就会引发糖尿病 [ 1 ]。2 型糖尿病 (T2DM) 是最常见的糖尿病类型，影响着全球 90% 以上的糖尿病患者 [ 2 ]。截至 2021 年，全球各年龄段共有 5.29 亿人患有糖尿病，全球年龄标准化患病率为 6.1%。中低收入国家的糖尿病负担增加最快 [ 3 ]。埃塞俄比亚的糖尿病患病率显著上升，总体患病率为 6.5% [ 4 ]。众所周知，糖尿病是导致早期死亡和残疾的重要因素，因为它会引起一系列微血管和大血管并发症。 2 型糖尿病患者血糖控制不佳会增加并发症的风险，而保持有效的血糖控制则有助于降低心血管疾病、神经病变、肾病和视网膜病变等并发症的风险[5,6]。2 型糖尿病可通过改变生活方式来预防，如保持健康体重、规律体育锻炼和均衡饮食[7]。尽管用于控制糖尿病的药物种类越来越多，包括具有各种作用机制的新型药物，但实现和维持最佳血糖控制对许多患者来说仍然是一项重大挑战。造成这一挑战的因素包括个体对药物反应的差异、对治疗方案的依从性、饮食和运动等生活方式因素、以及持续监测和调整治疗的需要。因此，虽然药物的进步提供了更多的选择，但包括患者教育、定期随访和个性化治疗计划在内的综合方法对于克服这些挑战和实现更好的糖尿病管理长期结果至关重要[8-10]。糖尿病教育在有效管理疾病方面起着至关重要的作用。通过提高患者对自身病情的了解并增强自我护理实践，糖尿病教育有助于实现最佳血糖控制。这反过来又会减少糖尿病相关并发症，改善患者的整体健康状况和生活质量。人们强调，解决外部因素，特别是糖尿病的社会决定因素，对于实现糖尿病结果的可持续改善至关重要[11-15]。先前的研究探讨了患者的糖尿病知识水平及其对血糖控制的影响[16-20]。研究表明，患者的糖尿病知识通常很低。这些研究强调，许多糖尿病患者缺乏对这种疾病的全面了解，包括其管理和潜在并发症[18,20-26]。让患者参与制定治疗计划可提高依从性。因此，掌握糖尿病的基本知识对于患者有效参与决策和治疗至关重要。
动物源性食品 (ASF)：其对五岁以下儿童的整体营养重要性以及低收入国家（特别关注埃塞俄比亚）的成本蛋白质优势：综述
动物源性食物 (ASF) 营养丰富，富含能量、蛋白质和各种必需的宏量和微量营养素，有助于缓解普遍的营养不良。它们为人类的营养需求提供了很大一部分，以支持正常发育、生理功能和整体健康。一些选定的非洲国家的营养不良表明，它不仅对人们的身体和认知能力产生了不利影响，而且对国家经济也产生了不利影响，导致国内生产总值 (GDP) 下降了 16%。目前，牛奶 (牛奶)、肉类 (牛肉) 和鸡蛋 (鸡蛋) 提供了全球消费能量的约 13% 和蛋白质的 28%；在发达国家，能量和蛋白质的这一比例分别上升到 20% 和 48%。在埃塞俄比亚，大多数日常营养需求都是通过谷物饮食来满足的。这些谷物富含能量，但其他必需营养素（包括蛋白质）含量有限。另一方面，过去三年来，这些营养丰富的饮食在亚的斯亚贝巴市场上的价格一直在飙升。在此期间，牛奶价格平均上涨了 100%（50-100ETB/升），牛肉价格上涨了 33.3%（600-800ETB/公斤），鸡蛋价格上涨了 43%（7-10ETB/鸡蛋）。这些产品价格的持续上涨，加上社会大多数人的购买力较差，导致这些产品的购买量下降。受影响最大的社会阶层是成长中的儿童、育龄和哺乳期妇女以及农村人口。另一方面，这些不断上涨的价格、有限的获取途径和负担能力导致人们在购买一种牲畜产品而不是另一种牲畜产品时做出错误的决策。因此，这项审查研究旨在根据五岁以下儿童和其他相关受益者的蛋白质相对成本作为基准，确定一种牲畜产品优于另一种牲畜产品。该研究重点关注五岁以下儿童正常生物和身体功能的营养需求。然而，该结果可以适用于所有出于类似目的消费 ASF 的个体。当前平均价格数据取自亚的斯亚贝巴
基于索引的牲畜保险计划管理埃塞俄比亚的气候风险：农民愿意付款意愿的决定因素和从南奥莫（South Omo）汲取的教训
牲畜保险是一种重要的风险管理工具，它在埃塞俄比亚越来越受欢迎。需要进行适当的调查以扩大其在全国范围内的适应性。这项研究旨在探讨埃塞俄比亚南部农民支付基于指数的牲畜保险的意愿和支付能力，以此作为缓解气候风险的替代解决方案。采用了一种混合研究方法来收集主要和次要来源的数据。横截面数据是从157名牛农民那里获得的，这些农民是从研究区域随机绘制的。该研究还使用了关键的线人访谈和焦点小组讨论来收集定性数据。使用描述性统计，推论测试和双犬模型来分析定量数据。单词描述和主题分析用于定性数据分析。该研究的结果表明，很大一部分农民愿意为IBLI服务付费。调查结果还表明，对基于指数的牲畜保险的需求似乎受许多因素的影响。那些由男人领导的家庭，受过更好的教育，在农业系统方面经验更好的家庭，以及那些获得信贷和培训的家庭更有可能为保险付费。农民对与天气有关的风险和对保险的认识的看法也影响了农民积极付款的意愿。此外，拥有较大资产的农民（例如土地和牲畜）对支付保险的能力有更多的信心。拥有大众媒体访问的农民更有可能为IBLI付费。但是，拥有越来越多的家庭成员的家庭和那些认为保险费成本不起的家庭不太可能购买IBLI。在适应途径中，必须考虑影响家庭支付保险服务付费的这些重要因素。Dasenech区案例研究表明，IBLI可以有效地减轻气候风险，并应用于具有相似社会经济特征和生产系统的其他地区。
Addis Ababa，埃塞俄比亚-ICPAC
3月至5月（MAM）构成了一个重要的降雨季节，特别是在非洲大角（GHA）的赤道部分，MAM降雨占每年降雨量的60％。Analysis of global seasonal climate model predictions from nine Global Producing Centres (GPCs) customised for the GHA region indicates that drier-than-normal conditions are likely over much of Somalia, eastern and northern Kenya, southern and north-eastern Ethiopia, Djibouti, coastal parts of Eritrea, western South Sudan, southern and western Uganda, Rwanda, Burundi, and north-western Tanzania （图1）。在埃塞俄比亚 - 肯尼亚 - 索马里亚，东北厄立特里亚和南苏丹西南部的跨境地区指示了比正常条件更干燥的概率（55％）。另一方面，在坦桑尼亚中部和南部，乌干达东北部，南苏丹东部和埃塞俄比亚西部的部分地区预计比正常情况要湿。
在埃塞俄比亚西北部Debre Tabor镇分娩的母亲的尊重的产妇护理和相关因素：一项混合方法研究
背景：尊重的产妇护理是为了保持尊严，隐私性和指示性的方式组织和提供给所有妇女的，可确保免于伤害和虐待，并在劳动和分娩过程中实现知情的选择和持续支持。但是，在埃塞俄比亚的许多医疗保健环境中，尊重产科护理的标准做法并不是常态，并且很大一部分卫生专业人员仅将患者视为病例，并且不会表现出同情心。目标：评估埃塞俄比亚西北部Debre Tabor Town在埃塞俄比亚西北部Debre Tabor Town分娩的母亲的尊重的产妇护理和相关因素，从2023年12月1日至2024年1月30日。方法：使用定性和定量数据收集方法进行了基于机构的横断面研究。使用系统的随机抽样选择了三百七十名参与者进行定量分析，而通过有目的的抽样选择了八个参与者进行定性研究。定量数据已编码并输入EPI数据版本4.6，然后导出到社会科学统计软件包（SPSS）版本25进行分析。进行了多变量的逻辑回归分析，以识别与结果变量相关的因素。以95％的置信间隔进行了调整后的比值比，以确定意义水平。主题分析用于定性数据。结果：受人尊敬的产妇护理的比例为34.1％（95％CI：29.4，39.2）剖宫产[AOR = 3.45，95％CI：1.60，7.42]。白天交货[AOR = 3.14，95％CI：（1.59，6.18）]，小于或等于或等于1天的医疗保健设施[AOR = 3.03，95％CI：（1.51，6.08）]与受人尊敬的产妇护理正相关。设备和供应不足，缺乏STAFFIF和缺乏问责制是提供尊重的产妇护理的障碍。
埃塞俄比亚肺炎球菌疫苗接种的变化和决定因素
肺炎球菌性肺炎是全球重症肺炎和肺炎相关死亡的最常见原因之一。它是埃塞俄比亚五岁以下儿童发病和死亡的主要原因之一。接种疫苗可减轻儿童和成人肺炎和肺炎球菌感染的负担。本研究评估了肺炎球菌疫苗覆盖率随时间的变化，并确定了与疫苗接种相关的因素。该研究基于 2016 年和 2019 年埃塞俄比亚人口与健康调查 (EDHS) 的二手数据，涉及 2016 年 1,929 名儿童和 2019 年 1,008 名儿童，年龄为 12-23 个月。进行了横断面研究设计。肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 覆盖率的百分比变化用于量化随时间的变化程度，而多级有序逻辑回归则确定了显着因素。所有统计检验均使用 5% 的显着性阈值进行。研究发现，接受完整剂量 PCV 接种的儿童比例发生了显著变化，从 2016 年的 49.1% 下降到 2019 年的 59.8%，变化幅度为 21.8%（95% CI：9.8-35.2）。农村儿童接受更多剂量 PCV 疫苗接种的可能性比城市儿童低 69%（AOR = 0.307，95% CI：0.127 - 0.742）。二胎或多胎分娩与 PCV 接种剂量增加相关（AOR = 2.519，95% CI：1.143- 5.548）。在医疗机构出生的儿童接受完整疫苗接种的可能性是在家出生的儿童的 2.35 倍（AOR = 2.350，95% CI：1.132-4.882）。此外，母亲接受产前护理 (ANC) 次数越多的儿童完成肺炎球菌疫苗接种的可能性就越大。尽管接种率有所提高，但埃塞俄比亚仍远未实现其免疫目标。研究表明，居住地、出生顺序、分娩地点、产前护理和地区差异与肺炎球菌疫苗接种率显著相关。
埃塞俄比亚糖尿病患者的糖尿病酮症酸中毒负担及其预测因素：系统评价和荟萃分析
糖尿病包括一系列常见的代谢紊乱，其特征是持续的高血糖水平，涉及碳水化合物、脂质和蛋白质加工的严重功能障碍 [1]。该病是导致终末期肾病、因创伤导致的下肢截肢、成人失明以及心血管疾病易感性增加的主要原因 [2]。糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 是一种由糖尿病引起的严重且可能危及生命的并发症。它在患有 1 型糖尿病的个体中最为常见，但也可能发生在患有 2 型糖尿病的患者中 [3]。虽然糖尿病酮症酸中毒通常与 1 型糖尿病有关，但也有在 2 型糖尿病患者中出现的病例。尽管 1 型糖尿病患者通常会经历更严重的酸中毒，但 2 型糖尿病患者也可能需要酸中毒治疗，因为他们可能发展为糖尿病酮症酸中毒 [4]。不依从、新发糖尿病、感染（特别是肺炎和尿路感染）以及酗酒、创伤、肺栓塞、心肌梗死和某些药物（包括皮质类固醇和抗精神病药物）等因素都可能诱发 DKA [5]。不同研究中，糖尿病酮症酸中毒的发生率为每 1000 人年 0 至 56 例。该病在女性和非白种人人群中更为常见，使用注射胰岛素的患者发病率高于使用皮下胰岛素输注泵的患者 [6]。糖尿病酮症酸中毒是儿童和年轻人死亡的主要原因，约占死亡人数的 50%，其中一半发生在 24 岁以下的个体中 [7]。DKA 的治疗消耗了大量资源，估计每年总费用为 24 亿美元 [8]。 2013 年，非洲约有 1980 万人（4.9%）患有糖尿病。世界卫生组织 (WHO) 预测，2000 年埃塞俄比亚将有 80 万糖尿病病例，到 2030 年将增至 180 万。1970 年至 2011 年埃塞俄比亚的研究表明，糖尿病患病率约为 2%，在某些情况下，40 岁及以上人群的患病率会上升到 5% 以上。最近，WHO Steps 在埃塞俄比亚开展了一项全国性调查，共有 2153 名参与者，调查报告显示糖尿病患病率为 6.5% [9]。在埃塞俄比亚这样的低收入国家，医疗保健挑战源于资源有限和医院胰岛素供应不足，影响了对患者的彻底检查。再加上经济条件有限，尤其是首次因糖尿病住院期间营养不良，在对糖尿病酮症酸中毒进行强化胰岛素治疗时，可能会导致不良后果，类似于再喂养综合征 [ 10 ]。尽管目前已有一项关于埃塞俄比亚糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的系统综述和荟萃分析 [ 11 ]，先前研究的纳入标准是年龄在 15 岁及以上。该标准导致一些相关的已发表文章被排除在外。因此，DKA 通常发生在糖尿病诊断时，年龄较小的儿童风险最高，可能是因为这个年龄段的糖尿病症状更容易被忽视 [12,13]。因此，当前的综述更加全面和包容。这项荟萃分析的见解有助于确定有效的干预措施，以减轻埃塞俄比亚 DKA 的严重程度和负担。
1型小儿糖尿病患者中血糖控制的预测因子 - 埃塞俄比亚东北部
结果：在203例1型糖尿病患者中，平均年龄为8.72±4.25岁，最大的参与者组为10岁以上（77例患者，37％）。大多数患者是女性，总计126（62.1％），约69（34.0％）在7 - 10年级。视网膜病，肾病和糖尿病性酮症酸中毒。超过一半的患者，107（52.7％）具有良好的糖尿病控制，而96（47.3％）的糖尿病控制差。Factors signi fi cantly associated with poor glycemic control include having diabetes for more than 5 years (aOR: 1.45; 95% CI: 0.47, 0.91), being a third-born child (aOR: 0.22; 95% CI: 0.05, 0.92), having a comorbid disease condition (aOR: 1.84; 95% CI: 0.29, 0.92), and experiencing与糖尿病有关的并发症（AOR：0.26; 95％CI：0.08，0.97）。