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培米加替尼联合
胆管癌 (CCA) 是仅次于肝细胞癌 (HCC) 的第二大常见原发性肝癌，发病率相对较低，约占所有胃肠道肿瘤的 3% ( Razumilava and Gores，2014 )。根据解剖位置，CCA 可细分为肝内 CCA (iCCA)、肝门部 CCA 和远端 CCA ( Ilyas et al., 2018 )。近年来，全球 iCCA 的发病率呈上升趋势 ( Valle JW. et al., 2021 )。手术仍然是可切除的 iCCA 唯一可能治愈的选择，但术后复发率高达 70% – 75% ( Vogel et al., 2023a )。此外，大量患者在诊断时已是晚期，无法手术。 iCCA 最常见的转移部位包括肝内、淋巴结、肺和骨转移。然而，脑转移 (BM) 极为罕见且预后不良，中位总生存期 (OS) 仅为 3.7 个月 ( Liu et al., 2022 )。迄今为止，尚无针对这些患者的既定治疗指南。此前，晚期 CCA 的标准一线治疗是吉西他滨和顺铂为基础的化疗，但中位 OS 不到 1 年 ( Valle J. et al., 2021 )。近年来，靶向治疗，包括针对成纤维细胞生长因子受体 2 (FGFR2) 融合、异柠檬酸脱氢酶 1 (IDH1) 突变、B-Raf 原癌基因丝氨酸/苏氨酸激酶 (BRAF) V600E 突变、神经营养酪氨酸受体激酶 (NTRK) 融合和人表皮生长因子受体 2 (HER2) 扩增的治疗（Lamarca 等人，2022 年）以及免疫检查点抑制剂 (ICI)，正在迅速改变晚期 CCA 患者的治疗前景（Mauro 和 Forner，2023 年）。13% - 20% 的 iCCA 患者存在 FGFR2 融合或重排（Sohal 等人，2016 年）。针对FGFR2融合的代表性药物包括培米加替尼、夫替巴替尼、埃达替尼和德拉替尼（Vogel et al., 2023b）。FIGHT-202研究显示，接受培米加替尼治疗的FGFR2融合/重排晚期胆管癌患者的客观缓解率（ORR）为35.5%，其中3例患者完全缓解（CR），疾病控制率（DCR）为82%。与其他FGFR突变和非FGFR突变组相比，ORR、无进展生存期（PFS）和OS均显著改善（Abou-Alfa et al., 2020）。其他FGFR抑制剂在I/II期试验中也表现出较高的缓解率，尤其是在FGFR2融合患者中（Lamarca et al., 2020）。然而，这些研究主要集中于FGFR2抑制剂的单药治疗。此前，许多研究表明，放射治疗通过影响癌症免疫周期的几乎所有步骤来刺激强大的抗肿瘤免疫反应，将通常免疫力低下的“冷”肿瘤转变为具有丰富淋巴细胞浸润的“热”肿瘤，从而增强ICI治疗的疗效（Zhang等，2022 ）。此外，靶向药物（包括 pemigatinib）可以触发高度免疫原性的癌细胞死亡形式，从而启动癌症免疫循环（Petroni 等人，2021 ）。这些理论基础支持联合治疗策略的临床应用。本病例报告讨论了一名 FGFR2 融合阳性且 BM iCCA 患者，该患者使用 pemigatinib、ICI 和立体定向放射治疗 (SBRT) 治疗 BM 取得了出色的治疗效果。此外，相关
BG 卡米拉·A·怀特
准将 (BG) 卡米拉·安-伍德·怀特 (Camilla Ann-Wood White) 于 2024 年 6 月成为战斗支援和战斗勤务支援 (PEO CS&CSS) 项目执行官。在此职位上，她为陆军运输、军需、军械、工程和机动部门约 250 种不同装备系统的开发、系统集成、采购、测试、部署、维护和现代化提供专业和执行管理。该组织的军事和民用采购专业人员为士兵、联合作战人员以及美国合作伙伴和盟友提供现代化的战术轮式车辆、工程设备、陆军船只、发电系统和其他兵力投射和支持系统，从而支持在有争议的环境中进行多领域作战。
威斯康星州大苏阿米科港
联邦水道西三分之二处的水道宽度为 2 至 4 英尺以上。 上一次水道维护是在 2002 年进行的，从整个联邦水道中清除了 17K 立方码。 沉积物采样和分析（22 财年）和疏浚（23 财年和 24 财年）由两党基础设施法 (BIL) 资助。计划从联邦水道西三分之二处清除沉积物。
名称：杰里米·米基莱
主题：支持SB 1325的证词 - 将康涅狄格州的自然疗法医学推向公共卫生委员会的光荣成员，我的名字是纽约市的杰里米·米基拉（Jeremy Mikolai），我是CT，MN州的自然疗法医生，以及近15年的自然级别的传单，或者是规定的自然级别，或者是规定的传单，或者是一家定期的法规，或者是一家定期的法规。包括所有维生素，激素等在内的物质。您可能不知道ND IN的实践范围或包括完整的初级保健医师级处方药形式，包括DEA时间表2N-5。的学生和自然疗法医生在处方药管理方面进行培训，练习或接受彻底的教育，以及包括维生素B12在内的所谓天然物质（包括维生素B12），并通过包括IV在内的所有路线进行交付。
氯米帕明（TEVA）
长期以来一直担心某些抗抑郁药可能在某些患者的自杀性中起作用。患者自杀性增加的可能风险适用于所有类别的抗抑郁药，因为可用的数据不足以排除任何抗抑郁药的风险。因此，应考虑改变治疗方案，包括可能停止使用药物，患抑郁症的患者持续恶化或出现自杀性严重，突然发作或不属于患者出现症状的一部分。通常，停止抗抑郁药时，剂量应逐渐减少而不是突然停止。
马其顿西部的米丁时代
本政策摘要的目的是讨论马其顿西部社会经济发展的现状和前景。在过去的十年中，该地区面临着重要的挑战：2009年的经济危机，关闭褐煤和电厂的关闭以及最近的能源危机。这些对该地区的经济产生了重大影响，以及其在碳中性含量中的转化潜力。，我们通过对就业和总价值的额外过渡基金进行影响评估，为替代性拟议干预措施和投资计划的效率辩论。这允许哪些行动对区域经济产生最大影响；可以用作未来政策计划指南的信息。
横田空军基地“日美友好节2023”公告 - 横田空军基地
横田的友谊节是为了庆祝美国和日本之间的持久伙伴关系，也是加强基地与当地社区联系的机会。今年，该节日计划举办飞机静态展示、现场音乐、食品摊贩和各种表演，以展示横田的使命并加强与东道国之间的宝贵纽带。
多摩尼斯分析揭示了抗菌疫苗接种和埃米丽氏症挑战后鸡胃肠生态系统的政权转移
由伊滨寄生虫引起的摘要球虫病，对家禽农场经济学和动物福利产生了重大影响。超出其对健康的直接影响，耶am氏感染会破坏导致营养不良的肠道微生物种群，并增加了由梭状芽胞杆菌引起的诸如坏死性肠炎等继发性疾病的脆弱性。伊滨感染或抗癌疫苗接种对宿主胃肠道表型和肠菌群的影响仍在研究中。在这项研究中，在受控的实验疫苗接种和挑战试验中同时评估了鸡肉盲组织组织和含量的代谢型和含量。COBB500肉鸡接种了酿酒酵母的抗菌抗球菌拨号疫苗，并挑战了15,000个Eimeria tenella卵囊。评估盲肠病理学和寄生虫负荷的定量揭示了与与感染和疫苗接种状况相关的盲肠微生物群和盲肠代谢组的改变的相关性。感染增强了微生物群的丰富度，潜在的致病物种增加，而疫苗接种升高了有益双歧杆菌。使用多词因子分析，整合了有关盲肠菌群和代谢组的数据，并确定了健康，感染和恢复鸡的独特特征。健康和恢复的鸡表现出较高的维生素B代谢，与短链脂肪酸产生细菌有关，而必需的氨基酸和细胞膜脂质代谢在感染和疫苗接种的鸡中很突出。值得注意的是，疫苗的鸡显示出与鞘脂富集，神经细胞和细胞膜的重要成分相关的不同代谢物。我们的综合多媒体模型揭示了指示疫苗接种和感染状况的潜在生物标志物，提供了诊断感染，监测疫苗接种功效的潜在工具，并指导了新型治疗或控制的发展。
图埃勒抄本公报
美联社盐湖城（美联社）——犹他州官员周二表示，自 2004 年摆脱全国经济衰退以来，该州已增加了约 175,000 个就业岗位。与此同时，经济学家报告称，犹他州五月份就业岗位继续以 4.5% 的年增长率增加，高于该州自 1950 年以来 3.3% 的长期平均增长率。劳动力服务部首席经济学家马克诺德说，这些数据使犹他州成为全美表现最好的州之一。他说，犹他州“在 2003 年底摆脱了经济衰退”，并开始以“飞速”的速度迅速增加就业岗位。诺德说，自 2004 年 1 月以来，犹他州增加了近 175,000 个就业岗位，增幅为 16%，而全国增幅为 6%。增幅最大的是采矿业、建筑业和制造业。 5 月份失业率为 2.5%，与 4 月份持平。这意味着失业人数为 33,100 人，而 2006 年 5 月份失业人数为 39,600 人。5 月份全国失业率为 4.5%。犹他州经济在许多指标上都超出预期，州长 Jon Huntsman 的顾问表示，他们从未见过如此强劲的经济。“我们已接近一半