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处方药价格透明度结果和建议 – 2022 年
近期趋势和市场动态 �� ...其他国家的价格 ������������������������������������������������������������������������������������������38 制造商合规和执法工作 ������������������������������������������������������39
您的 2024 年 MESSA 5 级处方药清单
我们的目标是为您提供安全、高质量的处方药治疗，并降低您的医疗费用。为了实现这一目标，我们不承保一些高成本药物，这些药物具有类似的治疗替代品，具有相似的疗效、质量和安全性，但成本仅为其一小部分。有关未承保药物的最新列表（建议的替代品），请参阅 MESSA 5 级 Rx 计划非首选和未承保药物，以及替代品。如果您对未承保且未出现在此列表中的药物有疑问，请致电 MESSA 会员 ID 卡背面的会员服务中心号码。
2021 年计划概要说明 - 处方药...
外国药房如果您从美国或波多黎各以外的药房获得处方，则您将在购买时支付药品的全价（外国药房分发的药品必须是 FDA 批准的药品，并且您必须在分发日期后 365 天内向 Express Scripts 提交索赔才有资格获得报销）。在填写并向 Express Scripts 提交索赔表以及处方收据后，您将获得高达 OPERS 在您使用首选零售药房购买 FDA 批准药品所收取费用的 60% 的报销。如果您要长期旅行，您可以在出发前使用 Express Scripts 送药上门药房取药。在这种情况下，您可以申请休假覆盖以获得长达六个月的药物供应。
降低科罗拉多州处方药成本，第二版
关于科罗拉多州的加拿大进口计划。根据 2020 年 3 月完成的对 167 种品牌药物的初步分析，该计划全面实施后，可使从加拿大进口的药品平均节省 61%。今年，该部门完成了一项新的分析，分析了从其他国家进口药品（包括进口生物药物）的成本节约情况。新报告将加拿大、法国和澳大利亚的药品定价与科罗拉多州的定价进行了比较。如果从加拿大进口，科罗拉多州的消费者、雇主和其他付款人可以预期在所分析的 50 种药物上平均节省 63%。从法国和澳大利亚进口可以节省更多——平均分别为 84% 和 78%。修改联邦法规以允许从加拿大以外的国家进口也将减轻加拿大作为美国人降低外国价格的唯一渠道的压力，并允许美国进口更多种类的处方药，以满足美国消费者不断变化的需求。将该计划的扩展范围扩大到包括进口生物制剂将是另一个重要的成本节约机会。摘要见第 42-45 页，完整报告见附录 V。
州长工作队有关降低处方药价格的报告
1。背景12 1.1定义问题：高处方药费用12 1.2特遣队成员和方法13 2。Prescription Drug Supply Chain 17 2.1 Supply Chain Diagram 17 2.1.1 Drug Manufacturers 18 2.1.2 Wholesale Drug Distributors 19 2.1.3 Pharmacy Services Administrative Organizations 19 2.1.4 Pharmacists and Pharmacies 20 2.1.5 Pharmacy Benefit Managers 20 2.1.6 Insurers 21 2.1.7 Consumers 22 2.1.8 Hospitals 28 3.工作队的建议和政策选择29 3.1工作组支持第114号法案和参议院法案100 29 3.1.1 PBM回扣透明度29 3.1.2 PBM许可30 3.1.3 GAG条款30 3.1.4销售点时最低的成本3.1.5 sale 3 3.1.5 redroactive Sape oipportive Repuction Recounts Recounts Recuntion 31 3.1 pbm PBM
各州采取行动应对处方药价格上涨
• 2009 年至 2017 年间，单瓶胰岛素 Humalog 的批发价几乎上涨了两倍，从 92.70 美元涨至 274.70 美元。 • 人均胰岛素成本从 2012 年的 2,864 美元上涨至 2016 年的 5,705 美元。 • 进入市场的特种药物的上市价格高得难以为继。
FEP Blue 基本医疗保险处方药计划 (...
在处方集中，当我们提到药物时，这可能意味着药物或生物制品。生物制品是比典型药物更复杂的药物。由于生物制品比典型药物更复杂，它们没有通用形式，而是有替代品，称为生物仿制药。通常，生物仿制药的效果与原始生物制品一样好，而且成本可能更低。一些原始生物制品有生物仿制药替代品。一些生物仿制药是可互换的生物仿制药，根据州法律，可以在药房替代原始生物制品，而无需新处方，就像仿制药可以替代品牌药一样。
FEP 蓝色标准医疗保险处方药计划 (...
在处方集中，当我们提到药物时，这可能意味着药物或生物制品。生物制品是比典型药物更复杂的药物。由于生物制品比典型药物更复杂，它们没有通用形式，而是有替代品，称为生物仿制药。通常，生物仿制药的效果与原始生物制品一样好，而且成本可能更低。一些原始生物制品有生物仿制药替代品。一些生物仿制药是可互换的生物仿制药，根据州法律，可以在药房替代原始生物制品，而无需新处方，就像仿制药可以替代品牌药一样。
2023 年处方药可负担委员会年度报告（...
• 欢迎新成员 Kelsie Snow、PharmD 和 Sharon Treat 加入 MPDAB。 • 确定支出目标 • 讨论参考费率 • 持续讨论 340B 计划 • 监控立法并就具体立法提供证词 • 监管、治疗和法律计划 (PORTAL) 的报告、演示文稿和资源 • 介绍和讨论处方药成本的驱动因素，包括生物制剂、新型减肥药，并讨论使用生物仿制药可能节省的成本。 • 讨论改变 MPDAB 的收费，以便与平价医疗办公室更紧密地协调，并倡导扩大委员会的权力范围，使其不仅限于公共采购商和支出目标，还包括影响消费者定价的政策变化。 • 审查缅因州健康数据组织 (MHDO) 药品价格透明度报告
在加拿大获得普遍获取必要的处方药
公共和私人付款人。公共付款人应始终是初始共同配方（必需药物清单）的药物的第一位付款人，以确保成本效率，包括药品成本，增加购买和谈判权力并减少管理。应由公共计划中没有品牌名称或其他药物的私人付款人允许补充。这种方法比魁北克模型更可取，魁北克模型要求私人付款人成为第一个付款人，而公共付款人是第二付款人 - 一种效率低下且行政上的繁重方法。