外分泌胰腺功能不全(EPI)的特征是胰腺合成不足或消化酶的释放,这会损害消化并引起营养 - 吸收不良。要有效地管理伴随的全身性疾病并提供个性化治疗,早期识别至关重要。消化系统的产生是EPI过程中的关键组成部分,它与胰腺癌,囊性纤维化,慢性胰腺炎和与糖尿病相关的纤维化等多种疾病有关。其他原因包括衰老,吸烟,炎症性肠病(IBD)和胃部清除。外分泌胰腺功能不全会导致腹腔疾病的长时间腹泻,可能导致胰腺炎和自身免疫性过程。具有涉及炎症,胆管疤痕,胰腺自身抗体和肠外表现的机制,IBD中的EPI患病率是值得注意的。用于EPI的诊断和直接直接测试,以及秘密蛋白诱导的磁共振胆管造影术成像提供了彻底的评估。对生活方式的修改,诸如胰酶替代疗法之类的疗法方式以及遗传疾病的创新疗法都是管理层的一部分。胰酶替代治疗很重要,因为微量营养素的特征(包括钙,镁,锌和维生素)存在于EPI患者中。创新治疗研究机器学习和PARP酶是出于乳酸和诊断目的,从而提高了全身性疾病中更准确的EPI诊断和治疗。
1型糖尿病历史上被描述为内分泌(β细胞)特定的自身免疫性疾病。然而,胰腺器官大小的大幅度降低(20-50%),诊断为症状性外分泌胰腺胰腺不足,甚至可能在胰岛自身免疫发展之前就开始。1型糖尿病中外分泌损失的机制尚不清楚,但是主要的假设包括发育缺陷,β细胞损失导致外分泌萎缩,自身免疫性或外分泌细胞的炎症破坏。炎症变化,包括急性和慢性胰腺炎,外分泌T细胞浸润和经典补体激活以及1型糖尿病患者内血清外分泌自身抗体,这表明自身免疫或炎症过程可能有助于外分泌性胰腺功能障碍。外分泌胰腺萎缩主要发生在临床疾病发作之前。的确,最近的工作暗示基因和蛋白质表达的外分泌特异性改变是1型糖尿病发育的关键。在疾病发作的预测和确定对疾病疗法的潜在治疗反应者的预测中,外分泌大小和功能的测量可能是有用的,但是,这是一个欠发达的研究领域。此外,缺乏1型糖尿病和个性化治疗方案的个体中的外分泌胰腺功能不全。在这一领域仍有许多工作要做,但我们可以从一开始就可以说,1型糖尿病是外分泌和内分泌胰腺的一种疾病。
日本东京Eisai Co.,eisai Co.,日本东京}酪氨酸-P-氨基苯甲酸是一种合成肽,由苯甲酸,酪氨酸和para-氨基苯甲酸(PABA)组成(PABA)(4)。它提供了胰腺外分泌功能的定量和非侵入性测量。苯二胺从胃肠道口服吸收不良,但很容易被胰腺酶(一种胰腺酶)释放PABA的α-联链蛋白酶(一种)。paba被吸收在小肠中,在肝脏中偶联(主要是甘氨酸结合),并在尿液中排出。如果胰腺疾病中的外分泌能力受损,则扁豆胺不足以降解,PABA结合物的尿液排泄降低。因此,如果口服给定数量的胆红素,并且在一段时间内测量了尿PABA含量以确定其排泄率,则这将反映胰腺的外分泌功能,并允许对胰腺外分泌功能进行定量诊断(4)。与PABA检验的有用性相反,在放射治疗前有症状的局部晚期PDAC患者中胰腺外分泌功能的定量评估没有报道。这项研究的目的是在放射治疗前定量地评估有症状的局部晚期PDAC患者的胰腺外分泌功能。
引言 胰腺是一种独特的器官,由外分泌组织和内分泌组织组成,前者产生消化酶,后者分泌代谢激素。胰腺大部分由外分泌组织组成,形成胰岛的内分泌细胞仅占该器官的 1%–2%。自 1932 年首次描述胰岛血液供应 (1) 以来,胰岛一直被认为是一个封闭的微器官,接受专门的小动脉 (2–6)。根据这一模型,血液流经与外分泌成分完全分离的胰岛或形成胰岛素腺泡门脉系统,然后从 1 个或多个小静脉流出。事实上,不同的科学界对胰腺的外分泌和内分泌部分进行了研究,治疗胰腺外分泌和内分泌疾病的医生也来自不同的医学领域:分别是胃肠病学家和内分泌学家。值得注意的是,目前尚不清楚这两个系统为何会合并为一个器官。在缺乏外分泌胰腺的胰腺相关转录因子 1a 缺陷 (Ptf1a 缺陷) 小鼠中,内分泌细胞会归巢到脾脏 (7)。有趣的是,这些细胞分散在整个脾脏中,这表明外分泌组织不是内分泌细胞存活所必需的,但却是胰岛形成所必需的。在表达 Pdx1-Kras 的 ob/ob 小鼠中,肥胖导致胰岛细胞中胆囊收缩素 (CCK) 表达异常,这
1 Translational and Clinical Research Institute, Newcastle University, Newcastle upon Tyne, UK 2 Department of Cellular Pathology, Royal Victoria In fi rmary, Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, Newcastle upon Tyne, UK 3 Department of Pathology, Aretaieion Hospital, Medical School, National and Kapodistrian University of Athens, Athens, Greece 4 Electron Microscopy Research Services, Newcastle英国泰恩河上的纽卡斯尔大学5临床科学系马尔默,伊斯特细胞胞吞作用,隆德大学糖尿病中心,伦敦大学,马尔默,瑞典6组织病理学系,皇家哈拉姆郡医院,皇家哈勒姆郡医院,英国皇家郡7 Nuf fird field of coxford and of Coxford and Nhs of Flood and Nhs cox移植,弗里曼医院,纽卡斯尔,泰恩医院NHS基金会信托基金会,纽卡斯尔,英国泰恩河上
参考文献1。Forman MA,Steiner JM,Armstrong PJ等。 ACVIM关于猫炎中胰腺炎的共识声明。 J VET Intern Med。 2021; 35(2):703–723。 doi:10.1111/jvim.16053 2。 Cridge H,Twedt DC,Marolf AJ,Sharkey LC,Steiner JM。 狗急性胰腺炎的诊断进展。 J VET Intern Med。 2021; 35(6):2572–2587。 doi:10.1111/jvim.16292 3。 Huth SP,Relford R,Steiner JM,Stontownsend MI,Williams DA。 ELISA的分析验证,用于测量犬胰腺特异性脂肪酶:犬胰腺特异性脂肪酶ELISA。 兽医临床病原体。 2010; 39(3):346–353。 doi:10.1111/j.1939-165x.2010.00245.x 4。 Forman MA,Robertson JE,Shiroma JT等。 测量猫科学特异性胰腺脂肪酶有助于诊断猫的胰腺炎。 javma。 2024; 262(1):42–52。 doi:10.2460/javma.23.02.0105 5。 clsi。 临床化学中的干扰测试;批准的指南 - 第二版。 韦恩,宾夕法尼亚州:临床和实验室标准研究所; 2005。 CLSI文档EP07-A2。 6。 Steiner J.外分泌胰腺功能不全和外分泌胰腺的罕见情况。 in:兽医内科教科书。 第9版。 Elsevier; 2024:1875–1879。Forman MA,Steiner JM,Armstrong PJ等。ACVIM关于猫炎中胰腺炎的共识声明。J VET Intern Med。2021; 35(2):703–723。doi:10.1111/jvim.16053 2。Cridge H,Twedt DC,Marolf AJ,Sharkey LC,Steiner JM。 狗急性胰腺炎的诊断进展。 J VET Intern Med。 2021; 35(6):2572–2587。 doi:10.1111/jvim.16292 3。 Huth SP,Relford R,Steiner JM,Stontownsend MI,Williams DA。 ELISA的分析验证,用于测量犬胰腺特异性脂肪酶:犬胰腺特异性脂肪酶ELISA。 兽医临床病原体。 2010; 39(3):346–353。 doi:10.1111/j.1939-165x.2010.00245.x 4。 Forman MA,Robertson JE,Shiroma JT等。 测量猫科学特异性胰腺脂肪酶有助于诊断猫的胰腺炎。 javma。 2024; 262(1):42–52。 doi:10.2460/javma.23.02.0105 5。 clsi。 临床化学中的干扰测试;批准的指南 - 第二版。 韦恩,宾夕法尼亚州:临床和实验室标准研究所; 2005。 CLSI文档EP07-A2。 6。 Steiner J.外分泌胰腺功能不全和外分泌胰腺的罕见情况。 in:兽医内科教科书。 第9版。 Elsevier; 2024:1875–1879。Cridge H,Twedt DC,Marolf AJ,Sharkey LC,Steiner JM。狗急性胰腺炎的诊断进展。J VET Intern Med。2021; 35(6):2572–2587。doi:10.1111/jvim.16292 3。Huth SP,Relford R,Steiner JM,Stontownsend MI,Williams DA。 ELISA的分析验证,用于测量犬胰腺特异性脂肪酶:犬胰腺特异性脂肪酶ELISA。 兽医临床病原体。 2010; 39(3):346–353。 doi:10.1111/j.1939-165x.2010.00245.x 4。 Forman MA,Robertson JE,Shiroma JT等。 测量猫科学特异性胰腺脂肪酶有助于诊断猫的胰腺炎。 javma。 2024; 262(1):42–52。 doi:10.2460/javma.23.02.0105 5。 clsi。 临床化学中的干扰测试;批准的指南 - 第二版。 韦恩,宾夕法尼亚州:临床和实验室标准研究所; 2005。 CLSI文档EP07-A2。 6。 Steiner J.外分泌胰腺功能不全和外分泌胰腺的罕见情况。 in:兽医内科教科书。 第9版。 Elsevier; 2024:1875–1879。Huth SP,Relford R,Steiner JM,Stontownsend MI,Williams DA。ELISA的分析验证,用于测量犬胰腺特异性脂肪酶:犬胰腺特异性脂肪酶ELISA。兽医临床病原体。 2010; 39(3):346–353。 doi:10.1111/j.1939-165x.2010.00245.x 4。 Forman MA,Robertson JE,Shiroma JT等。 测量猫科学特异性胰腺脂肪酶有助于诊断猫的胰腺炎。 javma。 2024; 262(1):42–52。 doi:10.2460/javma.23.02.0105 5。 clsi。 临床化学中的干扰测试;批准的指南 - 第二版。 韦恩,宾夕法尼亚州:临床和实验室标准研究所; 2005。 CLSI文档EP07-A2。 6。 Steiner J.外分泌胰腺功能不全和外分泌胰腺的罕见情况。 in:兽医内科教科书。 第9版。 Elsevier; 2024:1875–1879。兽医临床病原体。2010; 39(3):346–353。doi:10.1111/j.1939-165x.2010.00245.x 4。Forman MA,Robertson JE,Shiroma JT等。 测量猫科学特异性胰腺脂肪酶有助于诊断猫的胰腺炎。 javma。 2024; 262(1):42–52。 doi:10.2460/javma.23.02.0105 5。 clsi。 临床化学中的干扰测试;批准的指南 - 第二版。 韦恩,宾夕法尼亚州:临床和实验室标准研究所; 2005。 CLSI文档EP07-A2。 6。 Steiner J.外分泌胰腺功能不全和外分泌胰腺的罕见情况。 in:兽医内科教科书。 第9版。 Elsevier; 2024:1875–1879。Forman MA,Robertson JE,Shiroma JT等。测量猫科学特异性胰腺脂肪酶有助于诊断猫的胰腺炎。javma。2024; 262(1):42–52。doi:10.2460/javma.23.02.0105 5。clsi。临床化学中的干扰测试;批准的指南 - 第二版。韦恩,宾夕法尼亚州:临床和实验室标准研究所; 2005。CLSI文档EP07-A2。6。Steiner J.外分泌胰腺功能不全和外分泌胰腺的罕见情况。in:兽医内科教科书。第9版。 Elsevier; 2024:1875–1879。第9版。Elsevier; 2024:1875–1879。
抽象背景:胰腺是一种涉及内分泌和外分泌功能的多功能器官,在代谢和消化中起着至关重要的作用。胰腺从十二指肠的C环延伸到脾hilum,位于第一和第二个腰椎椎骨。在大约10%的个体中,可能不存在胰腺头部的小钩子样突出。胰腺既产生外分泌分泌物(来自腺泡细胞的胰汁)和内分泌激素(胰岛素和胰高血糖素)。本综述旨在对人类胰腺发育的形态,生理和组织学方面进行全面概述。结论:所有处理人类胰腺问题的专业人员都必须对其发育,解剖学,组织学和生理学有透彻的了解。关键字:pancreas;解剖学;生理;组织学。
急性胰腺炎(AP),是外分泌胰腺的炎症状况,发病率增加,1可以导致代谢并发症,包括糖尿病(DM)。2–4急性胰腺炎联盟(T1DAPC)中的1型糖尿病是由国家糖尿病和消化和肾脏疾病(NIDDK)(NIDDK)于2020年建立的,研究了AP后DM后的外分泌和内分泌胰腺之间的相互作用。其前瞻性纵向观察研究(与急性胰腺炎及其机制有关的糖尿病(糖尿病)旨在研究AP后DM的发病率,病因和病理生理学,如本期其他地方所述。T1DAPC招聘和保留委员会(RRC)(图1),包括来自每个T1DAPC临床中心,数据协调中心(DCC)和NIDDK的代表。本手稿描述了RRC为梦想研究开发的招聘和保留方法,并突出了可能对AP的未来研究也有益的机会。
• Type 1 Diabetes Mellitus T1DM (due to autoimmune beta-cell destruction, usually leading to absolute insulin deficiency, including latent autoimmune diabetes of adulthood) • Type 2 Diabetes Mellitus T2DM (due to a non-autoimmune progressive loss of adequate B-cell insulin secretion frequently on the background of insulin resistance and代谢综合征)•由于其他原因引起的特定类型的糖尿病,例如,单基因糖尿病综合征(例如,年轻的新生儿糖尿病和成熟的糖尿病),外分泌胰腺的疾病,外分泌胰腺疾病,外分胰腺胰腺疾病(例如囊肿纤维化和化学症状),以及糖尿病性的糖尿病,以及糖尿病的糖尿病(糖尿病),糖尿病(糖尿病)的疾病(如抗逆转录病毒药物治疗艾滋病毒/艾滋病或器官移植后使用的免疫抑制药物)•妊娠糖尿病(在妊娠之前的第二或第三三个月中诊断出的糖尿病在妊娠之前尚未明显明显公开)
•将胰腺外分泌细胞转化为糖尿病治疗的新β小岛细胞•将耳蜗非感官细胞转化为新毛细胞,以恢复听力损失•我们使用生物信息学和高吞吐量组合筛选以识别mRNA组合以识别细胞重编程