引言。外阴鳞状细胞癌 (VSCC) 是一种罕见的恶性肿瘤,发病率不断上升,尤其是在年轻女性中。VSCC 的手术治疗与高发病率和高复发率有关,这与区分(前)恶性组织和健康组织的能力有限有关。需要新的工具来实时检测隐匿性肿瘤病变并定位 VSCC 患者的癌症边缘。已经开发了几种肿瘤特异性成像技术,通过靶向肿瘤标志物来识别恶性组织。我们提出了一项系统综述,以识别、评估和总结 VSCC 肿瘤特异性成像的潜在标志物。方法。在经验丰富的图书管理员的帮助下,通过系统跨数据库文献检索确定了相关论文。数据从符合条件的论文中提取,并根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 指南进行报告。VSCC 特异性肿瘤标志物的价值基于加权评分系统,其中每种生物标志物根据排名资格标准获得积分:I)表达百分比、II)样本量和 III)体内应用。结果。共纳入 627 篇论文,其中 22 篇符合资格标准。确定了 12 种 VSCC 特异性肿瘤标志物,其中 7 种生物标志物被认为最有前景:EGFR、CD44v6、GLUT1、MRP1、MUC1、CXCR-4 和 VEGF-A。讨论。本概述确定了 7 种潜在生物标志物,可用于开发 VSCC 特异性示踪剂,以便在治疗前、治疗期间和治疗后实时精确定位肿瘤组织。这些生物标志物是在少数样本中发现的,没有区分 VSCC 特有的特征,例如 HPV 状态。在临床开发之前,实验研究应首先使用免疫组织化学和基于细胞系的检查来验证这些生物标志物,以区分 HPV 状态和淋巴结和前体病变中的表达率。© 2019 由 Elsevier Inc. 出版。
HPV(人类乳头瘤病毒)是一组常见病毒,可通过与感染者发生性行为时的亲密皮肤接触传播。HPV 可导致宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、口腔癌/咽喉癌和肛门癌。
Survivin 属于凋亡抑制蛋白 (IAP) 家族,由杆状病毒凋亡抑制重复序列基因(含 BIRC5)编码。它优先在具有细胞信号级联功能复杂性的癌症中表达,例如细胞外信号调节激酶 (ERK)、丝裂原活化蛋白激酶 (MAPK)、热休克蛋白 90 (HSP90)、表皮生长因子受体 (EGFR)、磷酸肌醇 3-激酶 (PI3K)、信号转导和转录激活因子 (STAT)、缺氧诱导因子-1 α (HIF-1 α)、血管内皮生长因子 (VEGF) 等。Survivin 在细胞分裂和细胞死亡中发挥作用,这些特性吸引了大量研究来揭示其在癌症中的治疗和预后意义。 Survivin 在子宫内膜癌 (EC) 和卵巢癌 (OC) 中具有促肿瘤作用,其在子宫内膜癌中的上调与较差的总生存率 (OS) 有关。虽然 Survivin 蛋白在 OC 中大量表达,但在正常卵巢组织或良性卵巢肿瘤中几乎检测不到。Survivin 表达也是宫颈上皮内瘤变 (CIN) 和高危人乳头瘤病毒的标志物,也是宫颈癌 (UCC) 病毒清除和预后的预测指标。此外,核 Survivin 表达在正常外阴鳞状上皮中非常低,在外阴浸润性鳞状细胞癌 (ISCC) 中增加并变得丰富,从而对外阴致癌作用中的细胞凋亡产生抗性。在这篇综述中,我们详细讨论了 Survivin 信号对妇科癌症的影响,并对其治疗和诊断潜力、现有研究空白以及未来研究领域提供了见解。
什么是HPV?人乳头瘤病毒(HPV)是一种非常普遍的感染。它通常在性活动期间经常通过皮肤接触而轻松传播。大约有100种不同类型的HPV。中,至少40种类型会引起生殖器疣和几种癌症,例如喉咙后部,子宫颈,外阴,阴道,肛门和阴茎的癌症。
4 GY_LEEP -LEEP / 活检 / EUA / D&C 660 1320 5 GY_CON -锥形活检 660 1320 6 宫腔镜检查 宫腔镜检查 2500 5000 子宫切除术(腹部/阴道),带或不带 BSO 8 GY_HYS_LAP - 分期开腹手术 6600 13200 9 GY_HYS_BX -诊断性腹腔镜检查,带或不带活检 6600 13200 10 GY_HYS_VULV -简单外阴切除术 6600 13200 11 GY_HYS_INOP -无法手术 6600 13200 12 GY_HYS_HERN -疝修补 6600 13200超大型手术 13 GY_SM_RED - 根治性子宫切除术(Werthims、Meigs 和 RPLAND 手术) 9900 19800 14 GY_SM_RED_VUL - 根治性外阴切除术和双侧腹股沟解剖 9900 19800 15 GY_SM_OVERY - 卵巢癌原发性/间歇性/继发性细胞减灭术 9900 19800 16 GY_SM_ENDO - 子宫内膜癌手术 9900 19800 超根治性手术 17 GY_EXT 扩大手术(前路/后路) 16500 33000
人乳头瘤病毒(HPV)是一种常见的病毒,可以通过性活动期间通过皮肤接触传播。HPV有多种类型,有些会导致健康问题,例如子宫颈,阴道,外阴,阴茎,肛门和喉咙的生殖器疣和癌症。根据疾病控制与预防中心(CDC)的说法,几乎所有性活跃的人都在生活中的某个时候拥有HPV。
• HPV 病毒有 200 多种,大约 75% 的加拿大人一生中会感染一次 HPV。 • 免疫功能低下的人患 HPV 疾病的风险很高。 • HPV 每年在加拿大造成近 3,800 例新发癌症病例。 • 感染高危 HPV 类型 16、18、31、33、45、52 和 58 可导致口腔、鼻腔、咽喉、肛门、宫颈、阴道、外阴和阴茎癌症。 • HPV 与 60% 至 73% 的口腔和咽喉癌、90% 的肛门癌、40% 的宫颈癌、阴道癌和外阴癌以及 40% 至 50% 的阴茎癌有关。 • 宫颈癌是加拿大 15 至 44 岁女性中第四大常见癌症。 2023 年,加拿大约有 1,550 例宫颈癌新病例和 400 例宫颈癌相关死亡病例。• HPV 6 型和 11 型导致超过 90% 的生殖器疣,这些疣看起来像小的肉色肿块或具有菜花状外观。• HPV 可导致一种称为复发性呼吸道乳头状瘤病 (RRP) 的疾病,该疾病会影响肺部和喉咙。HPV 如何传播?
ii. 尽管进行了广泛的医疗程序和采集延迟,但外阴垫(项目 R)和指甲(项目 T)中仍存在男性 DNA:外阴垫(项目 R)和指甲(项目 T)与涂片管(项目 Q)、外阴涂片(项目 U)一起于 02.07.18 采集,当时原告已住院 6 天(Ex Pl16,第 239 页 Hindi TCR)。在此期间,原告接受了广泛的医疗程序和治疗,包括阴道、会阴和直肠区域(参见 Ex. P78 第 188 页、Ex. 86 第 199 页、Ex. 97 第 213 页、Ex. P108 第 228 页、Ex. Pll1 第 231 页、Ex. ll3 第 234 页 Hindi TCR)。在这种情况下,在性侵犯发生 7 天后(即据称的事件发生时间后约 163 小时)采集的阴道垫中不可能发现存活的男性 Y-STR DNA。为此,可以参考既定的科学协议和文献,其中指出,在性侵犯发生 96 小时后无法从阴道样本中获取 DNA 图谱。[卫生和家庭福利部,《性暴力幸存者/受害者法医护理指南和协议》,2014 年,第 29、59 页;Gringas 等人。 [英语:1000 起性侵犯案件中的生物和 DNA 证据,国际法医科学:遗传学补编系列 2 (2009) 138-140] 此外,值得注意的是,2018 年 6 月 27 日在印多尔 MY 医院从女原告处采集了一组样本,包括指甲、脚垫、头发梳理、草和泥土样本以及从阴唇和后穹窿采集的拭子(样本 85,第 198 页印地语 TCR)。采集这些样本后没有准备扣押备忘录,医生采集后这些样本的保管链未知。尽管如此,由于根据医疗记录,女原告的指甲是在 2018 年 6 月 27 日采集的,因此不可能在 6 天后(2018 年 7 月 2 日)采集的第二组指甲上发现 Y-STR DNA。