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多发性硬化症。 Mariëtte Verbakel，荷兰
自从被迫退休后，她的心脏问题（心力衰竭/CRT 设备/家族性高胆固醇血症）促使她成为一名医疗志愿者，在个人和组织层面提供支持。她是欧洲心脏病学会患者论坛的成员、拉德堡德大学医院心脏病学患者咨询委员会的成员，也是 Harteraad（心脏病患者组织）的患者代表。参与了荷兰大型 CVRM 试验的多个项目团队。
多发性硬化症：营养状况和生活质量的关联
一些可修改的因素可能会影响EM患者的进化和生活质量。超重可能通过产生系统性炎症状态，并对运动变化的患者的流动性产生负面影响，这与中间的吸引力相反，并且使日常任务难以执行（Fitzgerald等人。，2020年； Carvalho等。，2023）。也众所周知，多余的体内脂肪，肌肉质量的损失和肌肉减少症可能会大大恶化这些患者的生活（Pilutti; Motl，2019; Fitzgerald等人。，2020）。另一方面，疲劳，吞咽困难和抑郁症的存在会损害食物的消耗并引起营养不良，这是该疾病最具侵略性的患者（Mogiłko； Malgorzewicz，2023）。
多发性硬化症（MS）的未来-HOAG CME
HOAG纪念医院长老会得到加利福尼亚医学协会（CMA）的认可，为医师提供继续医学教育。 HOAG纪念医院长老会指定这项实时教育活动，最多为3.75 AMA PRA类别1 Credit™。 医师应要求其参与活动的程度相称。 HOAG的继续医学教育遵守ACCME的诚信和独立性的标准，在认可的继续教育中。 任何有能力控制CE活动内容的个人，包括教职员工，计划者，审阅者或其他人都必须披露与不合格实体（商业利益）的所有相关财务关系。 在活动开始之前，所有相关的利益冲突都得到了减轻。HOAG纪念医院长老会得到加利福尼亚医学协会（CMA）的认可，为医师提供继续医学教育。HOAG纪念医院长老会指定这项实时教育活动，最多为3.75 AMA PRA类别1 Credit™。医师应要求其参与活动的程度相称。HOAG的继续医学教育遵守ACCME的诚信和独立性的标准，在认可的继续教育中。任何有能力控制CE活动内容的个人，包括教职员工，计划者，审阅者或其他人都必须披露与不合格实体（商业利益）的所有相关财务关系。在活动开始之前，所有相关的利益冲突都得到了减轻。
眼科检查有助于识别多发性硬化症
“当听到眼科医生发现 MS 时，每个人都很惊讶。” Janna 是一位作家，出生在萨克拉门托，2012 年被正式诊断为多发性硬化症。当我们听说她 18 个月前因眼科检查而开始患病时，我们想了解更多信息，于是坐下来采访了 Janna 和她的眼科医生，了解了整个故事。 “我惊呆了，说不出话来，哭了起来。” 2012 年，Janna 被诊断为多发性硬化症……一种影响中枢神经系统的疾病。 “当听到眼科医生发现 MS 时，每个人都很惊讶。” 2011 年，她开始感到左眼疼痛，同时眼色也发生变化。 “我订婚了，当时的未婚夫 Jeremy 说，好的，我会打电话给我的眼科医生，我会带你第一时间去看他。” “她出现的所有症状，尤其是眼球运动时再次出现疼痛，都表明她患有多发性硬化症，即 MS。” Todd Adair 医生，Janna 的眼科医生
多发性硬化症的眼底自动荧光变化
视网膜是中枢神经系统（CNS）的扩展，与中枢神经系统共享共同的胚胎学起源。神经感觉视网膜和中枢神经系统从神经外胚层发展[1]。使用非侵入性视网膜成像方式诊断和监测神经退行性疾病的兴趣越来越大。多发性硬化症（MS）是一种自身免疫性疾病，其特征是CNS的炎症，脱髓鞘以及神经元和轴突变性，可能会出现视觉症状。视网膜变化也可能反映神经退行性疾病[2-6]。研究表明，多发性硬化症中不同视网膜神经层的感情。green等人在MS中具有视网膜组织，并描述了多发性硬化症中神经节和内部核细胞层核损失的视网膜广泛的视网膜[7]。尽管MS是一种脱髓性疾病，人类视网膜缺乏髓磷脂，但炎症
用于多发性硬化症临床实践的闭环监测和预防应用：以人为中心的多发性硬化症的设计跌倒in Insig
背景：跌倒在多发性硬化症（MS）的人中很常见，造成伤害，害怕跌倒和失去独立性。尽管有针对性的干预措施（物理疗法）可以帮助您，但患者不足和临床医生不处理此问题。患者生成的数据，结合临床数据，可以支持跌倒的预测并及时干预（包括转介到专门的物理疗法）。要采取行动，必须有效地将此类数据交付给临床医生，并在患者的特定情况下进行量身定制。目的：本研究旨在描述多发性硬化症的设计和开发的迭代过程，以识别该闭环应用程序的临床和技术特征，旨在支持流线的跌倒报告，及时的跌倒评估，以及全面的跌倒评估，以及全面的和持续的跌倒预防工作。方法：利益相关者从事以人为本的设计的双钻石过程，以确保与用户需求保持一致的技术功能。患者和临床医生的访谈旨在使用能力，机会，动机和行为（COM-B）框架来引起对能力阻滞剂和助推器的见解，以促进随后的映射到行为改变车轮。为了支持普遍性，与跌倒有关的其他临床状况（老年，骨科和帕金森氏病）的患者和专家也参与其中。根据每一轮反馈迭代设计，并在常规临床访问期间测试了最终模型。结果：30名患者和14名临床医生的样本至少提供了1轮反馈。为了支持跌倒报告，患者赞成使用REDCAP（研究电子数据捕获； Vanderbilt University）建造的简单每两周调查，以支持带有自己的设备可访问性 - 具有可选的附加背景（跌倒的严重性和位置）。为了支持对瀑布的评估和预防，临床医生喜欢一个临床仪表板，其中有几个关键的可视化小部件：纵向瀑布
多发性硬化症患者的葡萄膜炎：病例系列
我们饶有兴趣地阅读了 Wawrzyniak 等人的论文 [1]，其中作者研究了多发性硬化症 (MS) 与其他自身免疫性疾病的共存。尽管他们发现其队列中存在甲状腺自身免疫、风湿病和炎症性肠病等常见合并症，但他们并未报告葡萄膜炎。我们想分享一系列患有葡萄膜炎随后患上 MS 的患者。我们坚信，尽管葡萄膜炎通常被视为另一种自身免疫性疾病的征兆，例如结节病、克罗恩病、系统性红斑狼疮或强直性脊柱炎，但它可能是 MS 与其他非典型综合征一起出现的另一种初始表现 [2]。对于无明确病因的葡萄膜炎患者，若随后患上 MS，则尚不清楚葡萄膜炎应作为 MS 前驱症状或 MS 表现进行治疗，还是作为并发自身免疫性疾病的独立风湿病体征进行治疗。另一方面，中枢神经系统脱髓鞘可能是葡萄膜炎患者使用肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 抑制剂的并发症。毫无疑问，葡萄膜炎是一种跨学科疾病，通常需要神经科医生、眼科医生和风湿病学家的合作。葡萄膜炎是葡萄膜的炎症——葡萄膜是眼内的血管层，包括虹膜、睫状体和脉络膜。炎症过程还可能影响其他结构，例如视网膜、巩膜、角膜、玻璃体，以及在 MS 的情况下很重要的视神经。根据炎症活动的主要部位，葡萄膜炎可分为：前葡萄膜炎（影响虹膜和睫状体）、中间葡萄膜炎（主要影响玻璃体）、后葡萄膜炎（影响视网膜和/或
多发性硬化症中的细菌 - 昆基相互作用
摘要：心肌重塑是由于急性或慢性病理学的应激增加而发展的。压力心形态（SHM）是一个新的描述，代表了由于高血压后负荷增加而导致的情绪压力和慢性压力引起的基础层肥大（BSH）。急性应激心肌病（ASC）和高血压可以在临床实践中一起进行。因此，关于该特定位置的几何和功能方面，急性和慢性应激刺激下的隔膜基础。我们和其他研究小组的发现支持高血压介导的心肌参与可以在ASC病例中预先存在。除了经常见到的主要基础之外，在高血压和ASC中都检测到了超动力组织反应。此外，高血压是复发性ASC的负责任因素。最具支持性的前瞻性发现是BSH，其中超收入基础比在生理锻炼和跨压力超负荷的小动物中使用微型成像在生理锻炼和压力超负荷下需要更长的时间来形态学。然而，用根尖气球进行的心脏代偿性可以掩盖可能的潜在高血压疾病。实际上，由于在急性发作中被接受为急性冠状动脉综合症，因此无法在急诊单元中评估以前的高血压病史或节段性分析的足够时间。运动高血压作为血压变异性的典型形式是生理运动和病理学的总和增加了血压，并导致死亡率增加。SHM的其他支持结果是高血压BSH中的应力评分增加，并且在过度交感神经过度驱动（如嗜铬细胞瘤）中存在相似的组织方面，这可能导致高血压疾病和ASC。高血压在高应力评分的患者中并不罕见，并且会导致ASC的重复攻击，从而支持情绪成分的重要作用以及同时多种压力源引起的潜在危险。在当前的审查中，讨论了多种压力源对分段或全球心肌重塑的影响以及同时讨论多个压力源的危险潜力。结果，可以在多种压力源的患者中召回偶然确定的节段重塑，并在预防全球重塑和心力衰竭的预防中对高血压和慢性压力的早期和综合治疗有助于。
“大脑年龄”可预测多发性硬化症的残疾积累
目的：神经退行性疾病在放射学上通常表现为过早衰老。与病变负担相关的多发性硬化症 (MS) 生物标志物已经发展得很好，但神经退行性的测量方法尚不完善。通过应用于结构 MRI 的机器学习量化过早衰老的表现可评估神经退行性病理。我们使用大量真实数据集评估“脑年龄”分析对 MS 残疾的解释和预测能力。方法：脑年龄分析以对病理较晚期患者的预测脑年龄的高估为前提。我们在一个大型纵向数据集（来自 > 6,000 名 MS 患者的 > 13,000 次成像会话）中比较了三种脑年龄算法的性能。使用线性混合效应模型评估了 MS、MS 病程、残疾、病变负担和 DMT 疗效的影响。结果：MS 与预测大脑年龄提前有关，在横向上与所有技术上的大脑老化加速有关。虽然 MS 病程（复发与进展）确实会导致大脑年龄提前，但残疾是大脑年龄提前的主要相关因素。我们发现，研究开始时的大脑年龄提前预示着纵向残疾积累会更多。最后，看起来更年轻的大脑（预测大脑年龄小于实际年龄）与残疾减少有关。解释：大脑年龄是一种技术上可处理且具有临床相关性的疾病病理生物标志物，它与 MS 的残疾增加相关并可预测其增加。大脑年龄提前预示着未来的残疾积累。
多发性硬化症患者‘黑血’3D T1-...
材料与方法：使用从 232 名患有 MS、临床孤立综合征或放射学孤立综合征的患者获得的不同翻转角演变 (SPACE) 图像，对应用优化对比度进行采样完善性，并与标准 MPRAGE 和体积插值脑检查图像进行比较。在丘脑水平估计实质内静脉对比噪声比。由 2 名专家读者和 1 名初学者读者盲测对比增强病变。真阳性和假阳性由高级读者的共识决定。用 McNemar 检验和 OR 检验真阳性和假阳性频率差异和患者水平诊断概率。使用 Mann-Whitney U 和 x 2 检验比较对比噪声比和形态。