摘要:肝细胞癌(HCC)是一种恶性肿瘤,需要多学科评估才能发展个性化和量身定制的治疗概念。虽然肝切除和移植代表了早期HCC患者治疗治疗的主要治疗方法,但疾病复发仍然是一个重要的负担。免疫检查点抑制剂(ICI)已成为姑息性环境中的护理标准,并以良好的耐受性达到了有希望的反应率。因此,在(NEO)辅助概念中评估ICI,以提高生存率。然而,当前指南不建议新辅助疗法,因为尚未证明在大型III期试验中可以改善结果。尤其是在肝移植(LT)的背景下,围手术期的ICI使用需要进行特别关键的风险评估,因为免疫疗法可能会大大增加拒绝风险。在这篇综述中,我们总结了HCC中基于ICI的围手术期治疗策略的可用数据。我们讨论了此治疗概念的当前缺点和挑战,并特别突出了当患者(随后)考虑进行肝移植的患者(随后)给予ICI时,同种异体移植的风险。关键字:肝细胞癌,免疫肿瘤学,检查点抑制剂,新辅助师
加拿大金斯敦皇后大学癌症研究所的生物医学和分子科学系; B宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州佩雷尔曼高级医学中心泌尿外科系; c不列颠哥伦比亚大学泌尿科科学系,不列颠哥伦比亚省温哥华,加拿大; D德国弗莱堡大学医学与医学中心的输血医学和基因治疗研究所; E分司血液学/肿瘤学,Tisch Cancer Institute,伊坎医学院,美国纽约州纽约州西奈山; F美国医学博士NCI,NIH,NIH,NIH,美国马里兰州癌症研究中心免疫肿瘤中心; G.UniversitéParisCité,Institut Cochin,Inserm U1016,CNRS UMR 8104,巴黎,75014,法国; h粘膜炎症和免疫力,法国巴黎75015 Institut Pasteur学院,法国巴黎; I美国德克萨斯州休斯顿市德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心外科泌尿外科系;加拿大QC蒙特利尔麦吉尔大学卫生中心泌尿外科J泌尿外科; k加拿大金斯敦皇后大学医学院泌尿外科系; l德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心,美国德克萨斯州休斯敦的杰纳特里医学肿瘤学系
摘要:腹膜癌预后不良,临床治疗面临巨大挑战。了解癌细胞代谢和促癌代谢物在腹膜癌中的作用,可以为推动肿瘤进展的机制提供新的见解,并可以确定新的治疗靶点和生物标志物,以便早期检测、预后和治疗反应。癌细胞动态地重新编程其代谢以促进肿瘤生长并克服代谢压力,而促癌代谢物(如犬尿氨酸、乳酸和鞘氨醇-1-磷酸)可促进细胞增殖、血管生成和免疫逃避。针对促癌代谢物还可以开发有效的组合疗法和辅助疗法,包括代谢抑制剂,用于治疗腹膜癌。由于观察到癌症患者代谢组学异质性,定义腹膜癌代谢组和促癌代谢物对于改善腹膜肿瘤患者的预后和推进精准癌症医学领域具有重要意义。本综述概述了腹膜癌细胞的代谢特征,探讨了促癌代谢物作为潜在治疗靶点的作用,并讨论了推进腹膜癌精准癌症医学的意义。
摘要:第二大常见乳腺癌是浸润性小叶癌,约占乳腺肿瘤的 15%。近年来,其发病率有所上升,部分原因是激素替代疗法和诊断方法的改进。尽管浸润性小叶癌 (ILC) 被认为源自与其导管癌相同的细胞类型,但它们是一种独特的实体,具有不同的调节遗传途径、特征性组织学和不同的生物学。小叶癌最独特的特征包括 E-Cadherin 的缺失,导致组织学上解聚和形成特征性单列模式。由于大多数此类肿瘤表现出雌激素受体阳性和 Her2 neu 阴性,因此内分泌疗法已成为治疗这些肿瘤的主要方法。然而,CDK4/6 抑制剂等新型治疗方法已显示出重要性,而考虑到较新的 Her 2 Low 乳腺肿瘤类别,抗体药物偶联物可能发挥重要作用。在这篇叙述性综述中,我们探讨了这种独特实体的多个病理方面和转化特征。此外,由于空间转录组学和其他复合技术的进步,我们试图利用肿瘤微环境的特点和最新的相关发现来更好地了解当前个性化治疗时代的新的潜在治疗选择。
摘要:脑瘤是脑中异常细胞的生长,也可能导致一种致命的疾病,即癌症。由于 MRI 图像对噪声和环境因素的敏感性,脑瘤的早期诊断非常困难。脑瘤的主要原因是脑细胞的进展受阻。许多卫生组织已经将脑瘤确定为世界上造成大量死亡的第二大争议性肿瘤。脑瘤可以识别多种症状,包括癫痫发作、情绪变化、行走和听力、视力、肌肉运动困难等。脑瘤可以识别多种症状,包括癫痫发作、情绪变化、行走和听力、视力和肌肉运动困难等。脑瘤分为神经胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、中枢神经系统淋巴瘤和少突胶质细胞瘤。在原发期,肿瘤可以切除,但在二期,肿瘤疾病会扩散,因此切除肿瘤后肿瘤很少残留并再次生长,所以这是肿瘤二期最大的问题。尽早发现脑肿瘤非常重要。正确的治疗计划和准确的诊断是提高预期寿命的首要任务。磁共振成像是检测脑肿瘤的最佳方法。由于脑肿瘤及其特性的复杂性,需要一种自动化的脑肿瘤检测系统来在最早阶段检测出肿瘤。由于检测肿瘤的复杂性,人工检查容易出错。我们采用基于深度学习的可分离卷积神经网络从 MRI 图像中检测肿瘤。本文在研究了大量相关研究论文后,回顾了几种成功的算法。大多数研究中的方法包括预处理脑图像、分割、提取特征、聚类和检测肿瘤。根据世界卫生组织和美国脑肿瘤协会的说法,最常见的分类系统使用 I 至 IV 级量表来对良性和恶性肿瘤类型进行分类。在这个量表上,良性肿瘤分为 I 级和 II 级胶质瘤,恶性肿瘤分为 III 级和 IV 级胶质瘤。I 级和 II 级胶质瘤也称为低级别肿瘤,其生长缓慢,而 III 级和 IV 级被称为高级别肿瘤类型,肿瘤生长迅速。如果低级别脑肿瘤得不到治疗,很可能发展成高级别脑肿瘤,即恶性脑肿瘤。II 级胶质瘤患者需要每 6 至 12 个月通过磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT) 进行连续监测和观察。脑瘤可以影响任何年龄的任何人,其对身体的影响可能因人而异。关键词 - 脑肿瘤检测、MRI 图像、卷积神经网络 (CNN)、深度学习 (DL)、图像处理、算法。
在许多癌症类型中都观察到了代谢改变。因此,失调的代谢已成为该疾病的一个新兴标志,其中代谢经常被重新连接到有氧糖酵解。这导致了“代谢重编程”概念的产生,并因此得到了广泛的研究。多年来,它的特点是有氧糖酵解的增强,癌细胞利用 TCA 循环中某些酶的关键突变和增加的葡萄糖摄取来实现“代谢表型”,从而获得增殖优势。许多研究详细介绍了负责糖酵解转换的信号通路和分子机制。然而,糖酵解并不是癌细胞依赖的唯一代谢过程。氧化磷酸化 (OXPHOS)、糖异生或脂肪酸的 β-氧化 (FAO) 可能与多种肿瘤的发展和进展有关。在某些情况下,这些代谢对于肿瘤的存活甚至比有氧糖酵解更为重要。本综述将重点介绍这些代谢变化对癌症发展和存活的影响。我们还将分析调节这些代谢过程之间平衡的分子机制,以及从这些研究中可以得到的一些治疗方法。
* 费用将根据每位患者需要的药量而有所不同,并不包括医生问诊、医学检查等其他费用。这些治疗的 MediSave 提款上限为每月 600 新元。对于有资格获得补贴的新加坡人,治疗费用将获得 40% 至 75% 的补贴。对于补贴药品,费用是使用公司提供的价格(包括患者援助计划)计算的。对于非补贴药品,使用补贴审查时公共医疗机构的价格。# Avelumab 和 nivolumab 每 2 周给药一次,因此患者在大多数月份需要每月接受 2 次治疗,偶尔每月需要最多 3 次治疗。^ 对于这些治疗,ipilimumab、nivolumab 和 pembrolizumab 每 3 周给药一次,因此患者在大多数月份需要每月接受 1 次治疗,偶尔每月需要最多 2 次治疗。
原发性肝恶性肿瘤包括肝细胞癌 (HCC) 和源自实质的肝内胆管癌。此外,源自间叶组织的罕见原发性病变会发展为肝肉瘤。HCC 是全球第六大常见肿瘤,也是癌症相关死亡的第四大原因,约 90% 的肝恶性肿瘤患者为 HCC,由于其自然病程大多无症状 ( 1 )、高复发率以及对晚期 HCC 的治疗策略无效 ( 2-5 ),预后不良(图 1)。乙肝病毒 (HBV) 感染是未接种疫苗人群罹患 HCC 的独立高风险因素,主要发生在亚洲和萨兰以南非洲 ( 6 )。此外,丙型肝炎病毒 (HCV) 感染、饮食暴露于黄曲霉毒素B1、酒精性肝病 (ALD) 和非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 已成为发达国家 HCC 的主要原因 ( 7,8 )。
在这方面,Goodfellow和同事引入了生成的对抗网络(GAN),该网络(GANS)生成具有与其“真实”对应物相似特征的合成数据(2)。可以将此类创建的图像添加到现有数据集中,并可能提供大量图像以增强数据集中的多样性,并最终改善ML算法。gan在医学成像中的进一步应用包括增加患有孤儿疾病(3)的患者的数据集,或重复对更常见疾病的罕见呈现,以至于可以从真实图像中训练有效的ML算法(4-8)。此外,在实验室动物研究中,替代被视为进一步减少活动物使用的最终目标(9),使甘斯能够打开大门,以实施实施可能模拟疾病的发作或进展。